Tourette syndrom symtom, orsaker, konsekvenser och behandlingar

den Tourettes syndrom Det är en neurologisk och psykiatrisk sjukdom som kännetecknas av utseende av okontrollerbara tics. Dessa tics eller automatiska beteenden är vanligtvis både fysiska och vokala. Ofta kan de undertryckas under en viss tid, men den drabbade personen hamnar med dem ut mot deras vilja.

Några av de vanligaste tikarna som orsakas av Tourettes syndrom är överflödig blinkning, vissa ansiktsrörelser, rensning av halsen eller att säga vissa ord eller fraser repetitivt. Normalt föregås dessa beteenden av en känsla av spänning i de drabbade musklerna.

Detta neurologiska syndrom är inte farligt i sig och påverkar inte patienternas intelligens eller deras livslängd. Det kan emellertid producera tillräckligt obehag hos dem som lider av det. Ändå är de flesta fall milda, och symtomen slutar antingen försvinner eller krymper med tiden, särskilt i vuxenlivet.

Cirka 1% av befolkningen i skolåldern (barn och ungdomar) kan ha Tourettes syndrom. Trots att man är associerad i populärkulturen med coprolalia (ett syndrom som gör att personen inte kan undvika att säga obscena ord högt), är båda neurologiska störningarna inte nödvändigtvis relaterade.

index

• 1 symtom
  • 1.1 Utseende av okontrollerbara tics
  • 1.2 Premonitära känslor
  • 1.3 Kontroll av tics
• 2 orsaker
  • 2.1 Genetiska orsaker
  • 2.2 Miljöfaktorer
  • 2.3 Förekomst av andra sjukdomar
• 3 Konsekvenser
  • 3.1 Sociala komplikationer
  • 3.2 Emosionella komplikationer
• 4 behandlingar
  • 4.1 Psykologisk terapi
  • 4.2 Medicinering
• 5 referenser

symptom

Utseende av okontrollerbara tics

Det viktigaste symptomet som upplevs av personer med Tourettes syndrom är utseendet på vissa tics eller beteenden som är omöjliga att kontrollera. Dessa förekommer vanligtvis i barndomen, ungefär mellan 5 och 9 år, och når sin största intensitet mellan denna ålder och slutet av ungdomar.

Ofta blir tikarna mindre och mindre frekventa med tiden då personen går in i vuxen ålder. Men det vanligaste är att de aldrig försvinna helt. Fortfarande, för de flesta med Tourette är det väldigt svårt att inse att de lider av någon typ av neurologisk störning.

Tics är vanligtvis inte farliga för människans hälsa, även om det faktum att vissa delar av kroppen flyttas på ett repetitivt sätt kan ge muskelspänning eller vissa smärtor. Dessutom varierar intensiteten av detta symptom beroende på dagen, och externa faktorer såsom stressnivåer hos personen eller deras trötthet.

Vanligtvis klassificeras de tics som människor med Tourette har i två typer: fysisk och vokal.

Fysiska tics

Fysiska tics är repetitiva rörelser som utförs ofrivilligt av personer med denna sjukdom. Några av de vanligaste är att blinka på ett överdriven sätt, flytta huvudet skarpt, grimas eller shrugging axlarna.

Ibland kan andra mer överdrivna fysiska tics också uppträda, till exempel hoppa, rörande vissa föremål eller andra människor eller flytta hela kroppen på något repetitivt sätt..

Vocal tics

Vocal tics involverar produktion av vissa ljud på ett okontrollerat sätt av personen med Tourette. Några av de vanligaste är att whistling, rensar halsen, hostar, klickar på tungan, säger ord slumpmässigt, eller ens säger svär ord eller förolämpningar högt.

Denna sista tic är den som oftast är associerad med Tourettes syndrom. Det är emellertid en relativt ovanlig variant som påverkar endast 1 av 10 patienter med denna neurologiska sjukdom..

Premonitära känslor

I allmänhet kan personer med Tourettesyndrom förutse när de kommer att utföra några av de repetitiva beteendena, eftersom de känner lite spänning i de drabbade områdena strax innan de utförs..

Till exempel, om en patients tic har att göra med att rensa halsen, kommer han att känna en konstig känsla i detta område innan det upprepade beteendet uppträder. Normalt är dessa förkroppsliga känslor obehagliga och försvinner bara när tic inträffar.

Kontroll av tics

I motsats till vad som händer i andra störningar med liknande egenskaper kan personer med Tourette syndrom oftast kontrollera utseendet på deras tics under en viss tid. Denna förmåga kan praktiseras av patienterna, och i allmänhet ökar deras förmåga i denna mening med åren.

Men kontrollen av de tics som Tourette producerar är vanligtvis något som spenderar mycket energi. På grund av detta, när en person har undertryckt sina symtom under en viss tid, kan de sluta leda till en "tic explosion" när de slappnar av..

Om en patient med detta syndrom till exempel är i ett socialt sammanhang och undviker grymhet i grimacing under denna tid, när han kommer hem och är ensam, kommer detta beteende att bli mycket mer överdriven och frekvent än normalt.

orsaker

Den exakta orsaken till Tourettes syndrom är okänd, även om det är känt att både genetiska och miljömässiga faktorer är vanligtvis involverade. Den stora majoriteten av patienter med denna sjukdom har ärver det, men ingen gen har ännu identifierats som kan vara ansvarig för sitt utseende.

På hjärnnivå anses tics vara orsakad av mild dysfunktion på vissa områden som thalamus, basal ganglia och frontal lobe. Vissa onormala beteenden av dopamin, serotonin eller GABA kan också relateras till utseendet av denna sjukdom.

Även om det inte finns några fall av Tourette rent miljö, kan vissa faktorer av denna typ påverka svårighetsgraden med vilka symtomen uppstår.

Slutligen kan i vissa fall utseendet av detta syndrom ha att göra med närvaron av andra som tvångssyndrom eller uppmärksamhetsbriststörning..

Genetiska orsaker

Genetiska studier med personer som lider av Tourettes syndrom (till exempel studier med tvillingar) har visat att de allra flesta fall av denna sjukdom är ärvda.

Idag vet vi att om en far har denna neurologiska sjukdom, har han ungefär 50% chans att överföra det till sina barn.

Det finns emellertid många faktorer som spelar in i denna arvsprocess. I vissa fall kommer barn av föräldrar med Tourette att utveckla en liknande version av syndromet. i andra tvärtom kommer de bara att presentera några milda tics som inte blir en del av sjukdomen, och i andra ingen alls.

För närvarande har generna som är ansvariga för uppkomsten av detta syndrom inte hittats. Som i fallet med många andra sjukdomar är det troligt att kombinationen av flera olika kan provocera Tourette.

Miljöfaktorer

Förutom de genetiska orsakerna kan andra faktorer relaterade till graviditet, förlossning eller barndom hos de drabbade personerna vara involverade i början av Tourettes syndrom. Emellertid kan miljöfaktorer för det mesta inte vara den enda orsaken till denna sjukdom.

Några av de vanligaste icke-genetiska orsakerna i samband med denna neurologiska sjukdom är maternell stress under graviditeten, vissa autoimmuna processer i barndomen eller närvaron av en lägre än normal vikt vid födseln.

Förekomst av andra sjukdomar

I de fall där personer med Tourettes syndrom show särskilt svåra symtom eller kräva behandling för att leva ett normalt liv, ofta detta problem uppstår med andra allvarliga psykiska störningar.

Den som förekommer oftast bredvid Tourette är obsessiv-tvångssyndrom. I dessa fall tenderar tikarna att vara utförda för att lindra personens besatthet. Men inte i alla fall där båda sjukdomar uppstår tillsammans uppstår detta.

Det andra psykologiska problemet som ofta uppstår med Tourette är ADHD (attention deficit hyperactivity syndrome). Man tror att båda syndromen kan vara relaterade på den genetiska nivån, även om de processer som kan orsaka båda inte är kända exakt..

inverkan

Ofta producerar Tourettes syndrom inga mer allvarliga problem än det enkla obehaget att utföra upprepade godartade beteenden.

I de flesta fall stör inte ticsna på något sätt med personens normala rutin. Ibland kan emellertid allvarligare komplikationer uppstå.

Tics kan till exempel leda vissa människor att genomföra olämpliga beteenden i vissa sociala sammanhang. Det mest kända exemplet på detta är att uttrycka svärord eller förolämpningar högt, även om de fall där detta inträffar är mycket knappa.

Sociala komplikationer

Vissa patienter med Tourettes syndrom kan ge problem i samband med deras relationer med andra. Detta är särskilt sannolikt om de tics som orsakas av sjukdomen är särskilt synliga. Komplikationer kan vara av två typer.

Å ena sidan kan patienten försöka isolera sig från andra på grund av ett problem med brist på självkänsla eller troen på att resten kommer att avvisa honom. Å andra sidan kan människorna i hans miljö vända honom till följd av hans beteenden relaterade till sjukdomen, vilket kan tyckas märkligt för resten.

Dessa problem är särskilt allvarliga under uppväxtåren, eftersom människor i denna ålder vanligtvis inte har de resurser som krävs för att möta social isolering eller vara annorlunda än andra.

Emosionella komplikationer

I de mest allvarliga fallen av Tourettes syndrom kan de drabbade också utveckla vissa känslomässiga problem. Det vanligaste är den brist på självkänsla som nämns ovan, men det är inte det enda.

Blandningen av vissa faktorer som social isolering, brist på kontroll över sitt beteende och den stress som detta generellt genererar hos människor kan hamna orsaka utvecklingen av en allvarligare humörstörning. Några av de vanligaste är depression och ångest.

behandlingar

I de flesta fall minskar symtomen på Tourettes syndrom i sig själv så att de vanligtvis inte utgör ett problem. Men för vissa patienter kan det vara mycket användbart att gå till någon typ av terapi för att lindra de allvarligaste svårigheterna i samband med denna sjukdom.

Å andra sidan kan det vid vissa specifika tillfällen vara användbart att använda psykotropa läkemedel för att hjälpa personen att kontrollera sina tics. Trots detta kan även kombinationen av terapi och medicin inte normalt eliminera syndromet. men de flesta patienter kan fortsätta ett normalt liv efter en intervention.

Psykologisk terapi

När det är nödvändigt att behandla Tourettes syndrom är det vanligaste sättet att använda vissa tekniker baserade på kognitiv beteendeterapi. Dessa syftar till att minska intensiteten hos de tics som personen lidit, samtidigt som man lär sig att hantera de känslomässiga och sociala konsekvenserna som orsakas av sjukdomen.

Den första tekniken som normalt används för att lindra symtomen på Tourettes syndrom är att träna personen för att ändra sina tics för andra som är mer socialt lämpliga eller svårare att uppfatta. Detta är ofta ganska enkelt att uppnå, och leder vanligtvis till betydande förbättringar av patientens livskvalitet.

Ett annat möjligt tillvägagångssätt är att utbilda personen att undertrycka sitt behov av att utföra problematiska beteenden så länge som möjligt så att de kan styra dem i sociala miljöer.

Men som tidigare diskuterat kan detta vara stressigt för patienten och orsakar ofta beteendeblaster senare..

Slutligen kan psykologisk terapi också användas för att hjälpa personen att träna sina sociala färdigheter eller hantera sina negativa känslor relaterade till störningen.

medicinering

I vissa särskilt komplicerade fall av Tourettes syndrom rekommenderar vissa specialister användningen av psykotropa läkemedel för att lindra de mest påträngande symptomen. Det finns dock ingen medicinering som är effektiv för alla patienter med denna sjukdom.

Å andra sidan ger användningen av mediciner för att behandla psykisk sjukdom vanligen oväntade komplikationer. På grund av detta används denna inställning normalt endast som en sista utväg, när alla andra möjligheter har uttömts..

referenser

1. "Tourettes syndrom" i: NHS. Hämtad den: 16 november 2018 från NHS: nhs.uk.
2. "Tourette syndrom" i: Mayo Clinic. Hämtad på: 16 november 2018 från Mayo Clinic: mayoclinic.org.
3. "Tourette syndrom faktablad" i: NHS. Hämtad den: 16 november 2018 från NHS: nhs.uk.
4. "Vad är Tourette" i: Tourette Association of America. Hämtat: 16 november 2018 från Tourette Association of America: tourette.org.
5. "Tourette syndrom" i: Wikipedia. Hämtat: November 16, 2018 från Wikipedia: en.wikipedia.org.