Asperger syndrom symtom, orsaker och behandlingar

den Aspergers syndrom Det ägs av barn och vuxna som presenterar en påverkan på det sociala, kommunikativa och fantasifulla området. Huvudsymptomen är: förändringar i de ömsesidiga sociala relationerna, intresse för begränsad och repetitiv verksamhet, rutiner eller ritualer och brist på sociala färdigheter.

Detta är en kategori som ger mer problem i deras nosologisk giltighet, eftersom det inte är bevisat att det är en annan enhet subtyp av autism eller autistiska störningar, eftersom båda har jämförbara kvalitativa underskott. Men vad skiljer det över andra autistiska störningar visar stor skicklighet i förhållande till språket.

När det gäller prevalens pekar studier på en högre förekomst hos pojkar än tjejer, förhållandet är 8: 1 (8 pojkar per flicka).

Historia om Aspergers syndrom

Hans Asperger 1944, beskrev ett syndrom egenskaper mycket liknar syndromet beskrivs av Kanner ett år tidigare, det vill säga autism. Många av funktionerna som identifierats av denna läkare så central sjukdom har varit oförändrad, liksom den heterogena karaktären av sjukdomen och dess variabla symptomatisk manifestation beroende på vilka funktioner i barnets personlighet och erfarenheter av lärande som har utsatt i skola och familjemiljö.

På femtiotalet betraktades dessa personer som personer med psykisk störning, med liknande klinisk presentation hos alla patienter.

I vissa länder ansåg de att dessa ämnen hade dålig familjebehandling och var nära psykos. Studierna från 70-talet visade emellertid att dessa antaganden var falska och började förstås som störningar i utvecklingen av vissa infantila förmågor som socialisering, kommunikation och fantasi. De internationella klassificeringen placerar dem i axeln som motsvarar andra problem som är kopplade till utveckling, såsom mental retardation.

Därefter utgjorde termen Allmänna utvecklingsstörningar (PDD) men denna term var föremål för flera kritik, eftersom det är det faktum att dessa ämnen inte förändras i sin helhet.

Över tiden identifierades olika sjukdomar; förekomsten av partiella paneler erkändes; symtomens variationer uppskattades med ålder och graden av påverkan; Dess associering med andra utvecklingsproblem beskrivs och det accepterades nästan universellt att de berodde på problem med en hjärnfel.

Det är inte förrän 1980-talet som det vetenskapliga samfundet blev intresserad av Aspergers syndrom. Lorna Wing, U. Fritz och Gillberg återuppta diagnosen och börjar ta hänsyn till den för klinisk användning.

Under de senaste åren har termen Autism Spectrum Disorders inkorporerats, tack vare L. Wing och J. Goulds bidrag. Med denna term hänvisas till ett kontinuum, inte till en kategori, där en uppsättning kapaciteter inom social interaktion, kommunikation och fantasi förändras kvalitativt.

Diagnos av Aspergers syndrom

Aspergers syndrom fanns inte i de diagnostiska klassificeringarna fram till 1994.

Både ICD (International Classification of Diseases) klassificeringssystem som utvecklats av Världshälsoorganisationen, som i DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) klassificeringssystem av American Psychiatric Association syndrom Asperger har klassificerats och definierats i kriterier. Det är dock sant att har dykt upp som nya upplagor har modifierats vissa aspekter.

ICD föreslår Aspergers syndrom klassificerat inom sektionen av psykiska utvecklingsstörningar vid generaliserade utvecklingsstörningar. Vidare klassificeras barns autism, atypisk autism, Rett syndrom och hyperkinetisk störning med mental retardation och stereotypa rörelser. Vissa kritiserar införandet av dessa andra kategorier som inte nämns i DSM, för brist på giltighet.

När det gäller DSM-IV-TR, höjer barn klassificeringen inom Disorder i barndomen avsnitt eller tonåren i autismliknande tillstånd med autistisk störning, Retts syndrom, desintegrativ störning, Asperger och ospecificerad sjukdom.

Slutligen är det DSM-5 som ger upphov till en annan klassificering. Experter har konstaterat att sjukdomar som tidigare ingick i autismliknande tillstånd är verkligen ett enda villkor, så att denna nya kategori av Spectrum Disorders Autism omfattar tidigare Autism, Aspergers syndrom, desintegrativ störning och gripande störning i utvecklingen inte annat anges, vilket eliminerar Retts störning och sönderfallande disorder, som tidigare ingick. Idén om att tala om "autism spektrum" är en allmänt accepterad uppfattning som svarar på svårigheten att separera categorially gränsfall mellan autism och Aspergers syndrom

Diagnostiska kriterier enligt ICD-10 

EN. Frånvaron av kliniskt signifikanta fördröjningar språk eller kognitiv utveckling. För diagnosen krävs att efter två år har uttalet av enkla ord varit möjligt och att barnet åtminstone efter tre år använder fraser som är lämpliga för kommunikation. De möjligheter som tillåter a autonomi, en adaptivt beteende och nyfikenhet om miljön De måste vara på rätt nivå för normal intellektuell utveckling. Men motoriska aspekter De kan vara försenade på något sätt och rörelserna är besvärliga (men inte nödvändiga för diagnos). Förekomsten av speciella isolerade egenskaper är ofta, ofta i relation till onormala bekymmer, även om de inte är nödvändiga för diagnos.

B. Kvalitativa förändringar i ömsesidiga sociala relationer (av autismens stil).

C. Ett ovanligt intensivt och avgränsat intresse eller beteenden, intressen och aktiviteter som är begränsade, repetitiva och stereotyperade, med kriterier som liknar autism, men i denna bild är manoderna och otillräckliga bekymmer med partiella aspekter av föremålen eller med icke-funktionella delar av spelobjekten mindre frekventa.

D. Det kan inte tillskrivas annan störning av genomgripande utvecklingsstörning, en schizotyp störning, enkel schizofreni, en reaktiv kontaktstörning i barndomen disinhibited typ, till anankastic personlighetsstörning, eller tvångssyndrom.

Som vi kan se innehåller ICD-10 närvaron av stereotypa, repetitiva beteenden och deras begränsning. Dessutom ökar som ett differentierat kriterium för autism förvärv av språk och kognitiv utveckling, som ofta är normala hos barn med Asperger syndrom, som inte heller presenterar kommunikationsproblemen i samband med autism..

Diagnostiska kriterier enligt DSM-IV-TR 

EN. Kvalitativ förändring av social interaktion, manifesteras åtminstone av två av följande egenskaper:

1. Viktig ändring av användningen av flera icke-verbala beteenden som ögonkontakt, ansiktsuttryck, kroppsställningar och reglerande gester i social interaktion

2. oförmåga att utveckla relationer med kamrater som är anpassade till ämnets utvecklingsnivå

3. Frånvaro av den spontana tendensen att dela njutningar, intressen och mål med andra människor (t.ex. att inte visa, föra eller undervisa andra människor föremål av intresse)

4. Frånvaro av social eller emotionell ömsesidighet

B. Mönster av beteende, intressen och restriktiva, repetitiva och stereotypa aktiviteter, som åtminstone manifesteras av någon av följande egenskaper:

1. Absorbera uppmärksamhet med en eller flera stereotypa och restriktiva intressanta mönster som är onormala, antingen på grund av deras intensitet eller på grund av deras syfte.

2. Till synes inflexibel vidhäftning till specifika rutiner eller ritualer, inte funktionell

3. Stereotypa och repetitiva motoriska metoder (t.ex. skakning eller vridning av händer eller fingrar eller komplexa rörelser i hela kroppen)

4. Hållbar oro för delar av föremål

C. Störningen orsakar kliniskt signifikant försämring av sociala, yrkesmässiga och andra viktiga aktivitetsområden hos individen.

D. Det finns ingen generell fördröjning av kliniskt meningsfullt språk (t.ex. vid 2 års ålder används enkla ord, vid 3 års ålder används kommunikativa fraser).

E. Det finns ingen kliniskt signifikant fördröjning i kognitiv utveckling eller utveckling av åldersrelaterad självhjälpsförmåga, adaptivt beteende (annat än social interaktion) och nyfikenhet om miljön under barndomen.

F. Uppfyller inte kriterier för en annan generaliserad utvecklingsstörning eller schizofreni.

Allmänna kriterier för DSM-5 för autismspektrumstörning

EN. Ihållande brister i social kommunikation och social interaktion i olika sammanhang, som framgår av följande, för närvarande eller av bakgrund (illustrativa exempel men inte uttömmande).

1. Brister i emotionell ömsesidighet, varierar, t.ex.

-Onormal social inställning misslyckande av normal konversation i båda; minskning av ränta; delade känslor eller känslor.

-Underlåtenhet att initiera eller svara på sociala interaktioner.

2. Brister i icke-verbala kommunikativa beteenden som används i social interaktion varierar:

-Verbal och icke-verbal kommunikation inte väl integrerad: anomalier av ögonkontakt och kroppsspråk eller brister i förståelse och användning av gester.

-Total brist på ansiktsuttryck och icke-verbal kommunikation.

3. Brister i utveckling, underhåll och förståelse av relationer:

-Svårigheter att anpassa sig i olika sociala sammanhang: svårigheter att dela fantasifulla spel eller göra vänner.

-Frånvaro av intresse för andra människor.

B. Restriktiva och repetitiva mönster av beteende, intressen eller aktiviteter som manifesteras i två eller flera av följande punkter, för närvarande eller av antecedenterna:

1. Rörelser, användning av föremål eller tala stereotypa eller repetitiva, t.ex. enkla motoriska stereotypier, inriktnings leksaker eller förändring av placeringen av objekt, ekolali och idiosynkratiska fraser.

2. Insistering på monotoni, överdriven inflexibilitet av rutiner eller ritualiserade mönster av verbalt eller icke-verbalt beteende, t.ex. stor ångest mot små förändringar; svårigheter med övergångar styva tanke mönster; hälsningsritualer; måste ta samma väg eller äta samma mat varje dag.

3. Intresse restringuidos och fast mycket onormal i intensitet eller fokus intresse: starka engagemang eller oro för ovanliga föremål, överdrivet avgränsade intressen eller perseverant.

4. Hyper eller hyporeaktivitet mot sensoriska stimuli eller ovanligt intresse för sensoriska aspekter av miljön; uppenbar likgiltighet mot smärta / temperatur, negativt svar på specifika ljud eller texturer, överdriven sniffing eller palpation av föremål, visuell fascination med ljus eller rörelser.

C. Symtom måste vara närvarande i utvecklingsperiodens tidiga skeden.

D. Symtom orsakar kliniskt signifikant försämring på sociala, yrkesmässiga eller andra viktiga områden med normal funktion.

E. Dessa förändringar förklaras inte bättre av intellektuella funktionshinder eller global utvecklingsfördröjning.

DSM-5 lägger olika specifikationer, en med avseende på sjukdomens svårighetsgrad och andra i förhållande till förekomsten eller frånvaron av en intellektuell underskott följeslagare, nedsatt tal, association till en annan neuro oordning, mental utveckling eller beteende eller förekomst av katatoni.

Karakteristik av Aspergers syndrom hos barn

Asperger barn är de som har minskat och absorberande intresseområden. De är generellt bra på minnesfärdigheter (fakta, siffror, datum, tider ...), många utmärker sig inom områdena matematik och miljökunskap.

De använder språk på ett lite ovanligt sätt och tar ofta bokstavliga betydelser av vad de läser eller hör. Det är till exempel, de skulle inte förstå frasen "barnet skrattade", och de skulle förstå betydelsen av att lämna sig som sådan..

De föredrar att ha en rutinmässig och strukturerad miljö. Det dåliga beteendet som de brukar presentera motiveras av oförmågan att kommunicera sina frustrationer och ångest. De är människor som behöver känna sig skyddade och kräva kärlek, kärlek, sötnos, omsorg, tålamod och förståelse. Inom denna ram gör de stora framsteg.

De verkar vara för de flesta ljusa, glada och älskande människor och har ett behov av att slutföra de uppgifter som har börjat.

Behandlingar av Aspergers syndrom

Forskning bedrivs över tiden har kommit till slutsatsen att dessa terapeutiska metoder för val för barn med Aspergers syndrom tillämpas beteendeanalys för global intervention och tillämpad beteendeanalys för specifika åtgärder.

Den första hänvisar till de tillämpade beteendemässiga behandlingar som agglutinerar ett batteri av tekniker under lång tid.

När det gäller den andra har beteendeinterventioner använts för att fastställa från de mest grundläggande förutsättningarna för inlärning, till komplexa beteenden som språk eller akademiker.

Möjliga strategier för barn med Asperger

Med tanke på alla strategier som har diskuterats i hela denna artikel finns det vissa strategier som vi kan använda med dessa barn för att hjälpa dem att anpassa sig till livet.

I princip bör du använda ett enkelt språk med hjälp av ord och fraser som är lätta att förstå, liksom enkla instruktioner, vilket begränsar alternativen till två eller tre saker.

De instrueras att titta i ansiktet när man talar, liksom försöker hålla ordsving och lyssna. Dessutom är de berömda för varje prestation de uppnår.

De kommer att försöka införa en viss flexibilitet i sin rutin, komma överens om tidsperioder där de kan ägna sig åt att utföra de aktiviteter som intresserar dem.

Du kommer att lära dig några strategier för att hantera svåra situationer, som att andas djupt eller avkopplande.

slutsats

Även över tiden har det funnits många utvecklingen när det gäller detta syndrom, är det sant att det finns aspekter fortfarande oklarad och anger. Dessutom, med publiceringen av DSM-5 och skapandet av den nya kategorin autism, har bidragit på något sätt att gå tillbaka, i den meningen att det kan verkligen mellan Aspergers syndrom och andra störningar i detta spektrum Det finns inga påtagliga skillnader.

bibliografi

1. Belloch, A., (2008), Psykopatologi Handbok II, Madrid, Spanien Inc. Mcgraw Hill.
2. AMERIKANS PSYCHIATRIC ASSOCIATION (APA). (2002). Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
3. AMERIKANS PSYCHIATRIC ASSOCIATION (APA). (2014). Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar DSM-5. Barcelona: Masson.
4. ICD-10 (1992). Mentala och beteendestörningar Madrid: Meditor.
5. Bauer, S. (1995). Asperger syndrom torkade livslängden. New York, utvecklingsenheten, Genesee Rochester Hospital.
6. López, R och Munguía, A. (2008). Aspergers syndrom Postgraduate Journal of Psychiatry UNAH, vol. 1, nr 3.