Vad är förföljelsen av förföljelse?
den förföljelse delirium eller förföljelse förföljelse är en uppsättning vanföreställningar där personen tror att han förföljas. Så, denna psykopatologiska förändring kännetecknas av en rad irrationella tankar.
Specifikt kan den person som pratar om förföljelse tro att någon förföljer honom för att skada honom. På samma sätt kan han också tro att olika personer eller organisationer "gå efter honom" eller följ honom hela tiden för att attackera honom.
Delirium lever ofta med stor ångest och kan helt påverka ämnets liv. Individen kan anpassa allt sitt beteende kring deras förvirrande ideer om förföljelse.
Detta psykotiska tillstånd anses vara en allvarlig och invalidiserande sjukdom som kan äventyra både ämnets och andras liv. Människor som lider av det kan vara helt oförutsägbara i sina handlingar eftersom de styrs av en bedräglig tanke.
Av denna anledning är det mycket viktigt att ingripa så snart som möjligt genom farmakologisk behandling för att dämpa eller överföra delirium. På samma sätt kan sjukhusvård i vissa fall vara nödvändigt att innehålla och skydda personen.
Definition av förföljelse delirium
Den Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) definierar delirium som "en falsk tro grundar sig på oriktiga slutsats på den yttre verkligheten som är fast upprätt trots vad nästan alla tror och trots vad utgör en oöverstiglig och uppenbar bevis eller bevis för det motsatta ".
Med andra ord är delirium helt irrationell tro som inte bygger på någon aspekt som kan bekräfta och förblir fast även om många bevis visa sin lögn.
Att delta i allt detta utgör förfalskning av förföljelse en falsk tro att följas, spioneras på, plågas, luras eller bespottas av en person eller en grupp människor.
Bedrägeri av förföljelse utgör en allvarlig tillgivenhet, eftersom en irrationell tanke införs i personens tankar. Detta villkor gör att alla mentala processer hos ämnet arbetar runt deliriet.
Däremot bildar deliriet inte en psykopatologi, men är ett symptom, en manifestation av någon psykologisk förändring.
I vilka sjukdomar kan förföljelser förekomma??
Att vara bara ett symptom, när en förvirring av förföljelse framträder är det nödvändigt att observera vilken typ av psykopatologisk förändring.
Perifert delirium är, enligt DSM-IV-TR, den vanligaste typen av delirium i paranoid schizofreni och ett av de viktigaste symptomen på sjukdomen. Men inte bara i denna patologi kan förföljelser av förföljelse utvecklas.
Schizoaffektiv sjukdom, illusionsstörning, bipolär sjukdom eller svåra depressiva episoder kan också leda till förföljelse av förföljelser.
Andra patologier där dessa illusioner kan hittas bland deras symtom är: delirium, demens, schizofreniform sjukdom, kort psykotisk störning och psykotisk sjukdom på grund av sjukdom.
Slutligen bör det noteras att konsumtionen av psykoaktiva ämnen också kan ge upphov till förfalskningar av förföljelse.
I dessa fall kan förändringen uppkomma akut endast när effekterna av drogen är närvarande eller utveckla en substansinducerad psykotisk störning, som kvarstår delirium gång har vidarebefordrat effekterna av läkemedlet.
Egenskaper för förföljelsens delirium
Människor som lider av förföljelserna har förändringar i tankens innehåll. Dessa förändringar uppstår på grund av falska eller förvrängda tolkningar av externa situationer som har inträffat.
Till exempel framför en person med vilken han korsar hans blick gå ner på gatan, kan den förargade personen med förföljelse tro att han tittar på honom. När hon ser sig omkring ser hon en person som lutar på en balkong, och detta bidrar till hennes delirium och tror att hon också tittar på honom.
Sammanslutningarna som görs i förföljelsens delirium kan vara starkt bortkopplade och varierade. På så sätt krävs ingen särskild stimulans för att ämnet ska associera honom direkt med hans delirium.
Bland de vanligaste tankarna på förföljelsen av förföljelse är:
1- Idéer att följa
Det är den mest typiska och kännetecknas av tron att andra människor ständigt följer honom.
Ämnet kan tro att alla som observerar (eller inte ens kan se) följer honom kontinuerligt. Vanligtvis är förföljelse förknippad med skador. Det vill säga andra människor följer honom med målet att döda honom, döda honom eller orsaka honom någon form av skada.
2- Idéer att plågas
Det är också ganska vanligt att tankar om plåga eller kontinuerlig skada uppträder i förföljelsens delirium. Personen kan tro att de som spionerar på honom, gör livet omöjligt och ständigt skadar honom.
I den meningen kan alla typer av anslutningar också visas. Personen kan tro att han alltid förlorar bussen på grund av människor som spionerar på honom eller som inte kan hitta sin plånbok eftersom de har stulit den..
3- Idéer att bli spionerade
Ofta är förföljelsens delirium inte begränsat till förföljelse, men överskrider spionage. Det vanligaste är faktiskt att den person som lider av denna förändring inte bara tror att de följer honom, men att de också ständigt spionerar på honom..
Denna faktor gör att människor känner sig mycket osäkra och väldigt oroliga. De tror att de i alla situationer kan kontrolleras och spioneras, varför många gånger försöker personer med förföljelse delirium att gömma sig hela tiden.
4- Idéer att bli förlöjda
Den sista aspekten som kan uppstå i tanken på en förvirring av förföljelse är möjligheten att bli lurad eller lurad. Personen kan tro att det finns en plot mot honom och att han alltid vill lämna honom på ett dåligt ställe.
Typer av förföljelse delirium
I allmänhet kan förföljelse av förföljelse delas in i två huvudtyper: delirium i fysisk form och delirium i psykisk form.
I förföljelsens delirium i fysisk form känns ämnet kontrollerat och hört av personer som vill skada honom. I det här fallet är ämnet rädd för människor han ser (eller föreställer sig) och är övertygad om att han förföljas för att skada honom.
I förföljelsen av förföljelse i psykisk form anser emellertid emellertid att de personer som förföljer honom attackerar honom moraliskt för att diskreditera honom.
På det här sättet räddar individen inte att människor kommer för honom att ge honom någon verklig fysisk skada, men han tror att dessa människor ständigt utövar åtgärder för att förlåta honom..
Manifestationer av förföljelse delirium
Människor som lider av denna typ av delirium kan manifestera ett stort antal beteenden som hör samman med det. I allmänhet hävdas att individer med förföljelser har följande egenskaper:
- De väljer selektivt all hotande information.
- De rusar ständigt för att dra slutsatserna utifrån otillräcklig eller obefintlig information.
- De tror att de människor som följer dem vet var de går, vilka aktiviteter de gör och vilka mål de har.
- De överdriver verkligheten på ett överdrivet sätt.
- De visar mycket höga ångestnivåer.
- De ständigt störs, rastlös och misstänksam.
- De tilldelar negativa händelser till externa personliga orsaker.
- Han har stora svårigheter att fatta andra människors avsikter, motivationer och stämningar.
diagnos
För att fastställa att en viss idé hänvisar till ett delirium kan vara anmärkningsvärt enkelt för det blotta ögat. För att fastställa diagnosen delirium måste en rad steg följas.
Faktum är att det enkla utseendet på en extravagant eller osund idé inte manifesterar sig i sig själv närvaron av delirium.
Således, för att vägleda diagnosen av en illusion av förföljelse måste man ta hänsyn till tre grundläggande frågor.
1- Bekräfta att det finns en valsidé
Detta första steg är grundläggande för att fastställa diagnosen och kräver differentiering av vanföreställningen om vanliga övertygelser. Således måste en differentialdiagnos göras mellan en illusionside och en överskattad idé.
En viss tro kan ha en viss verklig eller rationell grund och urskilja den på olika sätt. I dessa fall pratar vi om övervärderade idéer, som måste analyseras i detalj för att differentieras från vanföreställningar.
I förföljelsens delirium finns det ingen annan förklaring än den som tillhandahålls av ämnet som lider av det. På det sättet, så snart illusionen störs av rationella tankar, avvisas de snabbt av individen.
I den meningen är det viktigt att låta patienten tala och föreslå alternativa hypoteser för att observera graden av övertygelse som personen har om tron.
I förföljelsernas förvirring är både irrationaliteten och graden av övertygelse i tron absolut, så dessa två aspekter måste verka för att kunna göra diagnosen.
2- Hitta orsaken till förföljelsens delirium
Bedrägeri av förföljelse är bara ett symptom, så för sin korrekta diagnos är det nödvändigt att veta vad dess utseende svarar på.
Sålunda, på samma sätt för att diagnostisera en magen magen bör utreda orsaken (gastrointestinala störningar, matsmältningsbesvär, kontusion, etc.) för att fastställa närvaron av vanföreställningar om förföljelse måste också hitta den patologi som orsakar.
Patientens tillstånd och globala symtom måste utvärderas för att diagnostisera några av de psykopatologier som är relaterade till delirium.
Diagnosen av schizofreni, schizofreniform sjukdom, schizoaffektiv sjukdom, stor depression eller bipolär sjukdom är de viktigaste att överväga.
3- Detektion av förändringar i humör
Förföljelsens delirium kan variera avsevärt beroende på om det verkar motiverat av förändringar av humör eller inte.
I det fall att vanföreställningar exklusivt förekommer under episoder av större depression, blandade episoder eller maniska episoder, kommer en diagnos av humörsjukdom med psykotiska symptom att göras..
När förföljelsens delirium uppträder utan förändrat humör kommer vi att möta en psykotisk störning: schizofreni, schizofreniform sjukdom, schizoaffektiv sjukdom eller illusionsstörning.
4- Detektion av möjliga ämnen eller medicinska patologier.
Slutligen kan ibland fall av förföljelse förekomma som en direkt effekt av ett ämne eller en sjukdom.
Av den anledningen är det för sin korrekta diagnos också nödvändigt att utvärdera de psykoaktiva ämnen som konsumeras av patienten, liksom eventuella intagade läkemedel.
Slutligen kan vissa organiska sjukdomar orsaka vanföreställningar, så det krävs en medicinsk undersökning för att utesluta eller diagnostisera detta tillstånd.
behandling
Förföljelsernas förvirring måste behandlas så snart som möjligt, i syfte att stabilisera patienten och få de irrationella troen att överlämna.
Initial behandling ska alltid baseras på farmakoterapi, genom användning av antipsykotiska läkemedel. De mest använda är haloperidol, risperidon, olanzapin, quetiapin och clozapin..
Dessa läkemedel måste övervakas genom uttömmande medicinsk övervakning och en korrekt diagnos av förföljelsen delirium.
I det fall att illusioner orsakas av förbrukning av ämnen eller de direkta effekterna av en sjukdom, är det också viktigt att behandla dessa tillstånd, eftersom de är orsaken till delirium.
När patienten har mycket höga ångest eller agitation, administreras också anxiolytiska läkemedel, såsom bensodiazepiner, vanligtvis. På samma sätt, framför deliriumfranc, är sjukhusintagning vanligtvis nödvändigt för att kontrollera symptomen.
Därefter är det lämpligt att lägga till psykologisk behandling för farmakoterapi, både genom individuell och familjepsychoterapi.
Kognitiv beteendebehandling är vanligtvis ett bra verktyg för att bekämpa vanföreställningar. Utbildning av social kompetens, behandlingsbehandling och rehabiliteringsåtgärder är andra behandlingar som tillämpas i ämnen med schizofreni.
Slutligen är det viktigt att personen som har lidit en förvirring av förföljelse utför psykologisk övervakning för att så snart som möjligt kunna upptäcka utbrott eller andra utbrott.
referenser
- AMERIKANS PSYCHIATRIC ASSOCIATION (APA). (2002).Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
- Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. "Nya perspektiv i psykopatologin av schizofrena sjukdomar" Annals of the Health System of Navarra "2001 Vol. 23; Supl.1
- Sadock BJ, Sadock VA. "Schizofreni". I Kaplan Sadock eds "Synopsis of psychiatry. Nionde upplagan "Ed. Waverly Hispanica SA. 2004. s. 471-505.
- Gutierrez Suela F. "Nuvarande behandling med antipsykotika av schizofreni" Farm Hosp 1998; 22: 207-12.
- Mayoral F. "Tidigt ingrepp i schizofreni" I "GEOPTE 2005 Guide" GEOPTE Group. Smp 189-216.
- Purdon, SE. (2005). Skärmen för kognitiv försämring i psykiatri (SCIP). Instruktioner och tre alternativa former. Edmonton, AB: PNL, Inc.
- Lenroot R, Bustillo JR, Lauriello J, Keith SJ. (2003). Integrerad behandling av schizofreni. Psykiatriska tjänster., 54: 1499-507.