Vad är delirium tremens?



Delirium tremens betyder "darrande delirium" och är en del av de förvirrande lidelserna i medvetandet. Dessa störningar kännetecknas av två fasta element: en varierande grad av obtundation (vilket innebär en minskning av vaksamhetsnivå och mindre medvetenhet) och en oordnad, fantastisk eller begränsad mental aktivitet.

Delirium är det förvirrande tillståndet, som i många fall innehåller visioner av föremål, djur eller människor. De kan vara av många typer, vissa av dem särskilt groteska och obehagliga.

Visionerna presenteras på ett förvirrat sätt, med liten klarhet i bilderna och blandade med verkligheten; eller manifestera sig tydligt, som styr hela patientens mentala tillstånd.

I det andra fallet är personen helt nedsänkt i visionerna, överväger dem verkliga och svarar på deras innehåll, förmedlar ett tillstånd av generell agitation i individen.

Det fysiska tillståndet hos en patient med delirium är vanligtvis mycket förändrad. De presenterar feber, uttorkning, trötthet, tarmsjukdomar, takykardi och arteriell hypotension, bland andra. Utvecklingen av fysiska och psykiska symptom kan gå mot en fullständig återhämtning eller mot döden.

I händelse av att sjukdomen slutar med patientens återhämtning kommer endast vaga fragmenterade och förvirrade minnen av vad som hänt kvar i honom..

Förhållande till abstinenssyndrom

Återkallelse syndrom är den uppsättning symptom som människor med substansmissbruk presenterar efter en tid utan att ta drogen.

När det gäller drinkare, uppträder syndromet mellan 12 och 24 timmar efter att ha slutat alkohol och presenterar följande symptom: tremor, svaghet, frossa, huvudvärk, uttorkning och illamående.

När uttagssyndromet är märkbart svårt och akut talar vi om deliriumtremens.

Symptom på deliriumtremens

Delirium tremens är en akut konfusion bild orsakad av alkoholberövande när personen har ett högt beroende av alkohol, orsakad av intag av stora mängder alkohol under en längre tidsperiod.

Ett enklare sätt att förstå definitionen av delirium tremens skulle vara att betrakta det som det ultimata uttrycket av abstinenssyndromet.

Symptomen på denna typ av delirium är:

  • nervositet
  • Fysisk och känslomässig instabilitet
  • ångest
  • Extrema trötthet
  • huvudvärk
  • Överdriven svettning
  • Total aptitförlust
  • irritabilitet
  • Extreme spänning
  • mardrömmar
  • syner
  • hallucinationer
  • skakningar
  • Skakningar och konvulsioner kan patienten till och med nå döden

diagnos

När man tar hänsyn till diagnoskriterierna för deliriumtremens är det viktigt att veta att diagnosen endast ska göras när symtomen överstiger det av ett uttagssyndrom, med tillräcklig svårighetsgrad att vara fri från detta syndrom.

Dessa diagnostiska kriterier skulle vara:

  1. Förändrat medvetande (t.ex. minskad förmåga att uppmärksamma miljön) med minskad förmåga att fokusera, behålla eller rikta uppmärksamhet.
  2. Ändring av kognitiva funktioner (såsom minnesförlust, desorientering, språkförändring) eller närvaro av en perceptuell förändring som inte förklaras av en tidigare eller utvecklande demens.
  3. den förändring sker på kort tid (vanligtvis i han eller dagar) och tenderar att fluktuera hela dagen.
  4. Demonstration, genom historien, av fysisk undersökning och laboratorietester, att symptomen på kriterierna A och B inträffar strax efter ett uttagssyndrom.

Några tips för familjer av personer med alkoholberoende

Var medveten om problemet

Patienten kommer att tendera att dölja sitt problem eller för att minimera det genom att säga att "endast x öl tas ...". Ibland försöker familjen själv skydda patienten eftersom de ser det lida, men detta hindrar bara återhämtningsprocessen.

Hitta orsakerna till att ändra

Patienten behöver inte bara ändra sitt beteende och göra en stor insats för sin återhämtning, eftersom familjen också måste byta beteendemönster som leder till återhämtning. Bland alla måste vi leta efter orsakerna som gör förändringen på personligt och familjenivå nödvändigt.

Rekvisita

Avskedade människor är sjuka och behöver hjälp av specialister, familj och nära vänner. De tenderar att återfalla, och det är vanligt för familjer att förlora förtroendet för den beroende personen. Du måste ha tålamod.

Arbeta förtroendet

Som vi redan har sagt är förlusten av förtroende hos familjerna mer än vanlig, orsakad av de kontinuerliga löften om förändring hos den beroende patienten.

När de inte litar på sig, lider självkänslan och känslan av ensamhet växer, vilket stärker de beroendeframkallande beteenden som ett medel för att undvika. Tillit kan arbetas:

  1. Utveckla kommunikation inom familjen.
  2. Underlätta tillfällen att begära hjälp inom familjen.
  3. Letar efter alternativ till alkohol i svåra tider tillsammans.
  4. Att känna familjen på kort sikt för patienten, för att hjälpa honom att möta dem.
  5. Utveckla en plan för att uppnå mål, även kända av familjen.
  6. Arbeta respekten mellan familjens egna familjemedlemmar, framför allt i den meningen sjukfamiljen och familjesjuka.

Återställ ansvar

Det är möjligt att familjerna över tiden har tagit på sig mer ansvar än vad som förväntas i en normal situation.

Ansvaren måste omorganiseras och delas bland alla. Familjemedlemmar bör inte hindra den som har alkoholavvik från att ta över sitt ansvar (ta hand om barnen till exempel).

Dra nytta av fritiden

De tomma tiderna hjälper inte i stunder av avhållsamhet mot alkohol, och kan vara mycket svårt.

Gör aktiviteter som är riktigt roliga och underhållande hjälper till att förbättra personen med missbruk. Det är bra att dela aktiviteter med familjen.

Positiv förstärkning

Det är ingen hemlighet att människor fungerar bättre när vi känner oss värda och älskade.

Det är viktigt att låta personen med missbruk känna till de saker som han eller hon gör bra, i vad som är kompetent och användbart, förutom att visa kärlek så att han eller hon känner sig älskad. Kärlexemplar är alltid användbara, oavsett vilket problem det finns.

Var uppmärksam på förändringar

Något litet steg mot förbättring är ett stort steg för alkoholisten, för det finns en stor insats bakom för att uppnå den lilla prestationen.

Familjen gör också en stor insats för att hjälpa sin sjuka familjemedlem. Tanken är att hålla dessa ändringar i åtanke, på ett sådant sätt att de tjänar som motivation för att fortsätta med behandlingen.

Missbrukarna

Narkotikamissbruk är en kronisk, återkommande sjukdom där kompulsiva läkemedelssökande beteenden uppträder och konsumtionen upprätthålls trots de negativa fysiska, psykiska och sociala konsekvenserna.

Världshälsoorganisationen och American Psychological Association använder termen "substansmissbruk" istället för "narkotikamissbruk". Människor med missbruk visar tolerans mot drogen (det gör att de blir mindre och mindre effektiva), och de börjar visa symptom som visar sitt fysiska beroende av ämnet.

Eftersom varje människokropp presenterar högre tolerans för ämnet, måste de konsumera en större mängd läkemedel för att få samma effekter som vid början av konsumtionen. Detta orsakar en ond cirkel, eftersom konsumtionsmängderna blir allt högre, och med detta ökar beroendeframkallandet.

Enligt DSM-IV måste ett maladaptivt konsumtionsmönster av ämnet i fråga presenteras, minst 4 av följande 7 kriterier är uppfyllda:

  1. tolerans, definieras av: (a) ett behov av markant ökande mängder av substansen för att uppnå önskad förgiftning eller effekt (b) effekten av samma mängder av ämne minskar klart med fortsatt användning.
  2. avhållsamhet, definierad av (a) det karakteristiska abstinenssyndromet för substansen eller (b) samma ämne (eller en mycket liknande) tas för att lindra eller undvika abstinenssymptom.
  3. Ämnet är tas ofta i ökande mängder eller under en längre period än vad som ursprungligen var tänkt.
  4. Det finns en Ihållande önskan eller misslyckade ansträngningar att kontrollera eller avbryta ämnets konsumtion.
  5. är han spenderar mycket tid i aktiviteter relaterade till att erhålla substansen (t.ex. besöker flera läkare eller reser långa avstånd), substansanvändning (t.ex. att röka en cigarett efter en annan) eller återhämtning från substansens effekter.
  6. Minskning av viktiga sociala, arbets- eller fritidsaktiviteter på grund av ämnets konsumtion.
  7. är fortsätter att ta ämnet trots att man är medveten om återkommande eller ihållande psykiska eller fysiska problem, som verkar orsakas eller förvärras av ämnets användning (t.ex. användning av kokain trots att det vet att det orsakar depression eller fortsatt alkoholintag trots att sår försämras).

Faktorer som påverkar substansberoende

  1. De kemiska egenskaperna hos ämnet. När det gäller alkohol är det ett psykoaktivt läkemedel som ursprungligen orsakar eufori, disinhibition, loquacity och impulsivitet.
  2. Psykiska och personlighetsstörningar. Dessa faktorer är de viktigaste faktorerna som förutsätter början av missbruk till dess att de blir beroende. Egenskaper som sökandet efter risk eller nyhet gynnar konsumtionen av beroendeframkallande ämnen. Psykiatriska sjukdomar relaterade till ökad förekomst av missbruk är schizofreni, ADHD, bipolär sjukdom och depression.
  3. Genetiska faktorer. Män med alkoholhaltiga släktingar är mer utsatta för alkoholism, även om de har antagits och uppvuxits av föräldrar utan något samband med alkoholism. Dessutom, genom födseln, har de en lägre känslighet för alkohol, vilket bara ökar risken för alkoholberoende.
  4. Sociala faktorer. Trots att det är en realitet att missbruk förekommer hos människor på vilken socioekonomisk nivå som helst, är sanningen att människor i missgynnade situationer och i riskzonen för social utslagning har större risk för missbruk.
  5. Den sociala acceptansen. Alkohol är ett mycket socialt accepterat läkemedel som bidrar till integrationen av människor i sociala situationer. Dess godkännande gör tillgången till detta ämne väldigt enkel och återkommande.

Alkoholberoende

När konsumtionen av etanol (alkohol) ligger i låga doser eller i början av en akut förgiftning med etanol, ger det stimulerande effekter på grund av undertryckandet av de centrala hämmande systemen. Men när blodhalten etanol ökar finns det sedering, svårigheter eller försvinnande av samordning, ataxi och dålig psykomotorisk prestanda..

Alkoholberoende är relaterad till dopamin och modifieringen av aktiviteten hos serotoninreceptorer.

Alkohol har många biverkningar i människokroppen, bland annat kan vi lyfta fram följande:

  • Påverkan av hjärnan och nervsystemet. Varje gång hjärnfunktionerna påverkas mer. För det första manifesteras dessa förändringar i beteendet, med kontinuerliga abrupta humörsvängningar av alkoholisten, men senare kommer tankarna och domen att påverkas..
  • Perioder av amnesi, djupgående förändringar i minne och medvetenhet av varierande längd.
  • Ökar hjärtaktiviteten, vilket orsakar hypertoni, svaghet i hjärtmusklerna och perifer vasodilatation.
  • Ökar produktionen av magsyra, vilket på lång sikt leder till sår och blödningar.
  • Kan orsaka esofagit, pankreatit, typ II-diabetes, peritonit, gulsot, njureproblem, bland andra sjukdomar i matsmältningssystemet.
  • Alkoholen bidrar till människokroppen stora mängder kalorier, men med lite näringsvärde. Detta orsakar förlust av aptit och långvarig undernäring.
  • Det hämmar produktionen av röda och vita blodkroppar i blodet, vilket kan sluta i en megaloblastisk anemi.
  • Bristen på vita blodkroppar försvagar immunsystemet, vilket leder till virus- och bakteriesjukdomar.
  • Minskar signifikant libido och sexuell aktivitet, förutom att orsaka erektil dysfunktion och infertilitet.
  • Under graviditeten kan det orsaka fetaltalkoholsyndrom, som kännetecknas av en generell fördröjning i tillväxt, förändring av ansiktsegenskaper, hjärtformiga missbildningar och missbildningar i hjärnan.

referenser

  1. ADDICTIONS AND RECOVERY (2016). Vad är Addiction? Hämtad 5 maj 2016.
  2. Camí, J., Farré, M. (2003) Drug Addiction, New England Journal of Medicine, 349.
  3. HealthLine (2016). alkoholavdragsyndrom. Hämtad 5 maj 2016.
  4. Medical Dictionary (2016). Alkoholism. Hämtad 5 maj 2016.
  5. Medscape (2016). Delirium Tremens. Hämtad 5 maj 2016.
  6. MNT (2016). Addiction: Orsaker, symtom och behandlingar. Hämtad 5 maj 2016.
  7. WebMD (2016). Återtagning av alkohol. Hämtad 5 maj 2016.