Senila demenssymptom, orsaker, typer och behandlingar



den senil demens Det är en psykisk sjukdom som drabbats av personer över 65 år och kännetecknas av förlusten av kognitiva funktioner. Det betraktas som en störning som börjar gradvis, utvecklas gradvis och är kronisk.

Men genom att upptäcka och på lämpligt sätt ingripa i sjukdomen kan den dämpa eller sakta ner dess utveckling och på så sätt ge mer hälsosamma år av livet till den äldre personen som lider av den..

Senil demens är ett syndrom som kännetecknas av försämringen av kognitiva funktioner, med en gradvis och progressiv start och som kan påverka patientens vardagliga aktiviteter.

"Senil" -specifikationen i demensperioden användes för att skilja mellan patienter äldre än 65 år som lider av ett demenssjukdom och de som presenterade det tidigare..

Denna skillnad mellan senil demens och presenil demens är viktig, eftersom risken för att lida av denna sjukdom ökar som åldern ökar, fördubbling av två från 65 år..

index

  • 1 Egenskaper hos senil demens
  • 2 Kognitiva symptom på senil demens
    • 2,1 minne
    • 2.2 Orientering
    • 2.3 Uppmärksamhet
    • 2.4 Språk
    • 2,5 Gnosias
    • 2.6 Praxias
    • 2,7 ledningsfunktioner
    • 2.8 Logisk resonemang
  • 3 Psykologiska symptom
    • 3.1 Delirious idéer
    • 3.2 Hallucinationer
    • 3.3 Identifieringsfel
    • 3.4 Depressiv stämning
    • 3,5 Apati
    • 3.6 Ångest
  • 4 typer
    • 4,1-senil kortikal demens
    • 4.2 - Subkortisk senil demens
  • 5 Statistik
  • 6 behandlingar
    • 6.1 Farmakologisk behandling
    • 6.2 Psykologisk behandling
  • 7 referenser

Egenskaper hos senil demens

Beteckningen demens avser inte en enda sjukdom utan ett syndrom som kan orsakas av många kroniska sjukdomar, såsom Alzheimers sjukdom, Parkinsons sjukdom, vitaminunderskott etc..

Men de förändringar där endast minnesförlust föreligger, inga andra kognitiva underskott och patientens dagliga aktiviteter påverkas inte, bör inte klassificeras som demens..

Således måste demens differentieras från kognitiv försämring i samband med ålder (DECAE), vilket är ett relativt godartat fenomen och är kopplat till normal hjärnålderbildning..

På så sätt, om vi i en 80-årig person observerar att han har mindre minne än när han var ung eller att han är lite mindre smidig, betyder det inte att han måste lida av demens, han kan ha en enkel normal åldrande av sina funktioner.

På samma sätt måste senil demens differentieras från mild kognitiv försämring. Detta skulle vara ett mellansteg mellan kognitiv försämring i samband med ålder och demens, eftersom kognitiv försämring är högre än vad som skulle anses vara normalt vid åldrandet men lägre än vad som sker i demens..

Så att vi kan prata om demens måste minst två villkor presenteras:

  1. Det måste finnas flera kognitiva underskott, både i minne (minne och lärande) och i andra kognitiva funktioner (språk, uppmärksamhet, problemlösning, apraxi, agnosia, kalkyl etc.).
  2. Dessa underskott måste orsaka en signifikant förändring i patientens sociala och arbetsmässiga funktion, och måste anta en signifikant försämring av den tidigare kognitiva nivån.

Kognitiva symptom på senil demens

I senil demens kan ett stort antal kognitiva underskott uppträda. I varje fall, beroende på vilken typ av demens som drabbas och den del av hjärnan som påverkas, kommer vissa funktioner att bevaras och andra kommer att försämras.

Emellertid är utvecklingen av senil demens progressiv, så att tiden går över, demens kommer att sprida sig i hela hjärnan som om det var en oljebeständning, så alla funktioner kommer att påverkas förr eller senare.

De kognitiva funktioner som kan ändras är:

minne

Det är vanligtvis det vanligaste symptomet i de flesta demenssjukdomar. Du kan börja med svårigheter att lära dig ny information och glömma de senaste sakerna.

När sjukdomen fortskrider påverkas även minnen av tidigare händelser, tills du glömmer viktiga händelser och närmaste släktingar.

orientering

Det förekommer vanligtvis i de tidiga stadierna av många typer av demens och som alla andra funktioner, när tiden går, är nästan alla orienteringsförmågor förlorade..

Det börjar vanligtvis med problem att komma ihåg den dag eller månad där det är. Senare kan du förlora förmågan att orientera dig på gatan, kom inte ihåg det år du bor eller glömmer din egen identitet.

uppmärksamhet

Det finns vissa typer av demens där uppmärksamhetsunderskott är mycket märkbara. I dem har personen många svårigheter att koncentrera sig eller till och med ta hand om något i några sekunder.

språk

Patienter med demens kan ha problem när de talar, som anomie när de inte kommer ihåg namnet på vissa ord eller minskning av verbal flyt när de talar långsammare.

gnosias

Demens förändrar också förmågan att känna igen yttre stimuli genom någon stimulerande väg: visuell, taktil, auditiv, olfaktorisk ... I avancerade skeden kan denna svårighet leda till att patienten inte känner igen ansiktet på sin familj eller ens när han ser reflekteras i en spegel.

praxias

Möjligheten att samordna rörelser förändras. En person med demens kanske inte kan flytta händerna ordentligt för att hämta sax och klippa ut ett pappersark.

Executive funktioner

I demens är också förmågan att planera och organisera aktiviteter förlorad. Till exempel, för att koka ris måste du ta en kruka, häll vatten, koka det och häll riset. En person med demens kanske inte kan utföra denna mentala övning.

Logisk resonemang

Slutligen är en av de kapaciteter som vanligtvis förloras i mittenstadiet av alla typer av demens förmågan att självständigt konstruera logiska tankar för händelser eller aktiviteter..

Psykologiska symptom

Normalt förefaller inte kognitiva underskott isolerat och åtföljs av en rad psykologiska symptom som orsakar mycket obehag hos både patienten och deras vårdgivare.

Som en specifik psykologisk symtomatologi kan vi hitta:

Delirious idéer

Det är närvarande mellan 10 och 73% av demenssjukdomar. Den vanligaste tanken är "någon stjäl saker", vilket kan bero på
oförmåga att komma ihåg exakt var de behåller föremål.

hallucinationer

Frekvensen för denna perceptiva förändring är mellan 12 och 49% hos patienter med demens. Visuella hallucinationer är de vanligaste, särskilt i demens på grund av Lewy-kroppar.

Identifieringsfel

Det är en annan perceptionstörning. I det här fallet kan personen med demens tro att hemma bor de människor som inte är egentligen (fantom värd syndrom) eller inte känner igen sin egen reflektion i en spegel och tror att det är någon annan.

Depressiv stämning

Depressiva symptom påverkar en icke försumbar minoritet av patienter med demens vid en eller annan gång av sjukdomen (20-50%).

apati

Bristen på motivation utvecklas hos nästan hälften av patienterna med demens. Dessa symtom är ofta förväxlade med depression.

ångest

En vanlig manifestation av ångest i demens är "Godot syndromet". Detta kännetecknas av upprepade frågor om en framtida händelse på grund av oförmågan att komma ihåg att du redan har frågat och redan har svarat. Patienten tror att han aldrig får svar och ökar sin ångest.

På samma sätt är det i vissa fall av demens också beteendemässiga symptom som: fysisk aggression, vandrande, rastlöshet, agitation, skrikande, gråtande eller dåligt språk.

Typ

Demens är som en oljefläck, börjar påverka en del av hjärnan och orsakar vissa symtom och sprider sig sedan över hela hjärnområdena, vilket orsakar ett större antal underskott och eliminerar alla förmågor hos personen.

Det finns emellertid olika typer av demens. Varje typ börjar påverka ett annat område i hjärnan och orsakar särskilda underskott. Dessutom verkar var och en av dem ha olika mekanismer för utseende och utveckling.

Beroende på hjärnområde som påverkar varje demens kan de delas in i två grupper: de demens som påverkar hjärnans övre delar (kortikal demens) och de som påverkar de djupare delarna (subkortisk demens).

-Senil kortikal demens

Alzheimers demens (DSTA)

Det är demential syndromet par excellence, det som påverkar ett större antal människor och den som har sitt ursprung i ett större antal undersökningar. Det anses vara prototypen av kortikal demens.

DSTA kännetecknas av att man börjar med en försämring av minnet, minskar förmågan att lära sig och presenterar vanliga glömska och orienteringsproblem.

Därefter uppträder andra kortikala symptom, såsom agnosi, afasi, apraxi och försämring av verkställande funktioner..

Uppkomsten av denna demens är mycket gradvis och utvecklingen är långsam och progressiv.

Demens på grund av Lewy-kroppar (DCL)

Det är en typ av demens som är mycket lik Alzheimers, de kognitiva underskotten spåras praktiskt taget till DSTAs och har en mycket liknande början och utveckling.

Det skiljer sig i grunden av 3 aspekter: presenterar en större förändring av uppmärksamhet och fluktuationer i kognitiva underskott, lider av parkinsoniska symptom på tremor och långsam rörelse och lider vanliga hallucinationer..

Frontotemporal degenerering (DFT)

Det är en särskild demens som främst drabbar pannloben, ett faktum som gör sina första symtom är förändringar i extravaganta beteende, minnesförlust och tidig apraxi, och allvarliga störningar i tal och rörelse.

-Senil subkortisk demens

Parkinsons sjukdom (PD)

Den viktigaste egenskapen hos Parkinsons är den progressiva döden av dopaminerga neuroner, vilket orsakar dysfunktion i rörelse, vilket orsakar tremor, bradykinesi och styvhet.

På samma sätt kan det leda till kognitiva underskott, såsom minskning av tanke och rörelse, dysfunktion av exekveringskapaciteten och försämring av evocation memory (oförmåga att hämta lagrad information).

Vaskulär demens (DV)

DV är en komplex sjukdom där symptomen på demens är resultatet av kärlproblem som påverkar blodtillförseln till hjärnan.

Dina symptom kan vara av någon typ, beroende på hjärnans område som har skadat kärlsjukdomar.

AIDS-demenskomplex

Det påverkas av cirka 30% av de som drabbas av hiv. Det finns allvarliga underskott i uppmärksamhet och koncentration, svårigheter att förvärva och komma ihåg information och förändringar i benämning och muntlig flytande.

Bortsett från de som nämnts, finns det andra mindre vanliga demenser såsom kortikobasal degeneration, Huntingtons sjukdom, progressiv supranukleär pares, normalt tryck hydrocefalus, demenser endocrinometabólico ursprung, etc..

statistik

Den totala prevalensen av demens varierar mellan 5% och 14,9% i alla den spanska befolkningen Från 65 de prevalensen ökar till nästan 20% på 85 år når 40%, så fall av demens ökar med åldern.

Av alla de vanligaste typerna är Alzheimer följt av vaskulär demens och demens av Lewy-kroppar..

behandlingar

Idag tillåter behandling av senil demens inte att utrota sjukdomen utan att intensifiera den kognitiva försämringen och ge den maximala möjliga livskvaliteten för patienterna..

Farmakologisk behandling

Inget läkemedel kan härda en demenssyndrom emellertid läkemedel såsom inhibitorer accelicolinesterasa tarcina, galantamin eller rivastigmin kan ha en neuroskyddande effekt och bidra till uppbromsning av sjukdomsprogression.

På samma sätt kan psykologiska symptom som hallucinationer, depression eller ångest behandlas med olika psykotropa läkemedel, såsom antipsykotika, antidepressiva medel och anxiolytika..

Psykologisk behandling

Terapier har föreslagits inom 4 olika områden:

  • Kognitivt områdeFör att upprätthålla patientens förmåga och stoppa utvecklingen av underskott är det mycket viktigt att utföra kognitiva stimulansaktiviteter där minne, uppmärksamhet, språk, verkställande funktioner etc. är bearbetade..
  • Psykosocialt område: Det är viktigt att patienten behåller hobbies, utför aktiviteter som djurassisterad terapi eller musikterapi för att öka deras välbefinnande.
  • funktionella: För att behålla sin funktionalitet är det lämpligt att utföra träningar i meningsfulla aktiviteter och vardag.
  • motorbåt: Personer med demens brukar drabbas av en försämring av deras fysiska förmåga. Att hålla passformen med passiv gymnastik, fysioterapi eller psykomotricitet är väsentlig.

Således är senil demens en sjukdom som gradvis stänga av hjärnan hos den person som lider, men du kan arbeta för att ge största möjliga komfort under sjukdomsförloppet.

referenser

  1. Baquero, M., Blasco, R., Campos-Garcia, A., Garcés, M., Fages, E. M., Andreu-Català, M. (2004). Beskrivande studie av beteendestörningar vid mild kognitiv försämring. Rev neurol; (38) 4: 323-326.
  2. Martí, P., Mercadal, M., Cardona, J., Ruiz, I., Sagristá, M., Mañós, Q. (2004). Icke-farmakologiskt ingrepp i demens och Alzheimers sjukdom: diverse. I J, Deví., J, Deus, Demens och Alzheimers sjukdom: ett praktiskt och tvärvetenskapligt förhållningssätt (559-587). Barcelona: Högre institutet för psykologiska studier.
  3. Martín, M. (2004). Antipsykotiska läkemedel vid behandling av psykiatriska symptom på demens. Psykiatrisk information, 176.
  4. Martíenz-Lage, P. (2001) Kognitiv försämring och demens av vaskulärt ursprung I A. Robles och J. M. Martinez, Alzheimer 2001: teori och praktik (sid. 159-179). Madrid: Medicinsk klassrum.
  5. McKeith I, Del-Ser T, Spano PF, et al (2000). Effekt av rivastigmin i demens med Lewy-kroppar: En randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad internationell studie. Lancet; 356: 2031-36.
  6. Obeso J.A., Rodríguez-Oroz M.C., Lera G. Utveckling av Parkinsons sjukdom.(1999). Nuvarande problem. I: "Neuronal död och Parkinsons sjukdom". J.A. Obese, C.W. Olanow, A.H.V. Schapira, E. Tolosa (redaktörer). Adis. Madrid, 1999; Cap. 2, sid. 21-38.
  7. Rodríguez M, Sánchez, JL (2004). Kognitiv reserv och demens. Annals of Psychology, 20: 12.
  8. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demens: historia, koncept, klassificering och klinisk inriktning. I E, Labos., A, Slachevsky., P, Källor., E, Manes., Fördrag om klinisk neuropsykologi. Buenos Aires: Akadia.