Autism Symptom, Orsaker, Behandlingar



den autismspektrum störningar (ASD), populärt kallad autism, är en störning av neurobiologiskt ursprung som manifesterar sig under de första tre åren av livet.

Inom denna kategori flera sjukdomar med olika symtom ingick (även i DSM-V är inte längre omnämnande av dessa sjukdomar sedan): autistisk störning, Aspergers syndrom, en desintegrativ störning och genomgripande störning i utvecklingen inte angetts.

Alla störningar i det autistiska spektret delar följande symtom: oförmåga att relatera på ett sätt som överensstämmer med sociala normer, oförmåga att utveckla kommunikativ förmåga och närvaro av repetitiva och stereotypa beteenden. Dessutom har de flesta med ASD också kognitiva underskott (75% av personerna är associerade med en intellektuell funktionsnedsättning).

Svårigheten med vilken personer med ASD manifesterar dessa symptom är emellertid mycket heterogena och kan till och med variera under hela livet, så att det är nödvändigt att känna till det specifika fallet för att utforma lämplig terapi.

Den tidigare diagnostiserade som Aspergers syndrom är typen av mindre allvarlig ASD, människor som lider av det brukar inte ha problem i språkutvecklingen och de har vanligtvis inte allvarliga kognitiva underskott.

Childhood Disintegrative Disorder kännetecknas av att det framträder när barnet redan har börjat tala, kan förekomma mellan 2 och 10 år och barnet verkar lindra all kommunikation och sociala färdigheter som hittills har utvecklats.

Hur många människor lider av autism?

De senaste epidemiologiska studierna tyder på att 1 av 166 barn i utbildningsskedet lider av denna sjukdom. Det finns inga statistiska data om hur många personer med ASD finns i vuxen ålder. Det kan tyckas att det här är nonsens eftersom barnen kommer att växa och det kommer att finnas samma antal barnfall som vuxna

Antalet personer som diagnostiserats med ASD har ökat avsevärt de senaste åren (vilket kan ses i diagrammet nedan), men även om det kan tyckas betyder det inte att det finns en epidemi av autism men att dagens kriterier har förändrats diagnoser för denna sjukdom och att det har fått större betydelse och fler fall har studerats i utvecklingsländer, det vill säga det är inte att dessa fall inte fanns före, det var att de inte diagnostiserades.

Hur diagnostiseras autism?

Diagnostiska kriterier enligt DSM-V

Tja, jag har berättat om DSM-V före, men vad är det? DSM-V är den Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar, det vill säga en diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar. Denna handbok är en av de mest använda världen över och bygger på statistik för att avgöra vilket beteende som ligger inom normen (eller är normalt) och som ligger utanför standardavvikelsen och kan utgöra en störning.

Med detta sagt lämnar jag de diagnostiska kriterier som används av DSM-V för att diagnostisera autismspektrumstörningar.

1- Persistenta underskott i social kommunikation och social interaktion över flera sammanhang, som framgår av följande symtom, nuvarande eller tidigare (exemplen är illustrativa, inte uttömmande, se text):

  1. Deficits i socio-emotionell ömsesidighet; olika beteenden som exempelvis sträcker sig från att visa ovanliga sociala tillvägagångssätt och problem för att upprätthålla det normala rundflödet av konversationer; till en minskad disposition genom att dela intressen, känslor och tillgivenhet; till ett misslyckande med att initiera social interaktion eller reagera på det.
  2. Deficits i icke-verbal kommunikation beteenden som används i social interaktion; olika beteenden som exempelvis sträcker sig från att visa svårigheter att integrera verbala och icke-verbala kommunikativa beteenden; till anomalier i ögonkontakt och kroppsspråk eller underskott i förståelse och användning av gester till en total brist på känslomässig uttryck eller icke-verbal kommunikation.
  3. Deficits för att utveckla, underhålla och förstå relationer; olika beteenden som exempelvis går ut på svårigheter att anpassa beteendet för att passa i olika sociala sammanhang; svårigheter att dela fiction spel eller få vänner tills en uppenbar avsaknad av intresse för människor.

ange den aktuella svårighetsgraden:

Svårighetsgraden är baserad på den sociala och kommunikativa förändringen och förekomsten av repetitiva och begränsade beteenden (se tabellen nedan).

2- Upprepade och begränsade mönster för beteenden, aktiviteter och intressen, som manifesterar sig i åtminstone två av följande symtom, aktuella eller tidigare (exemplen är illustrativa, inte uttömmande, se text):

  1. Motorrörelser, användning av föremål eller stereotyp eller repetitivt tal (till exempel enkla stereotypa rörelser, anpassning av objekt, snurrande objekt, echolalia, idiosynkratiska fraser).
  2. Insistering på jämlikhet, oflexibel vidhäftning till ritualer eller ritualiserade verbala och icke-verbala beteendemönster (till exempel extrem obehag med små förändringar, svårigheter med övergångar, styva tanke mönster, rituals att hälsa, behovet att alltid följa samma väg eller alltid äta samma).
  3. Mycket begränsade, obsessiva intressen som är onormala på grund av deras intensitet eller fokus (till exempel överdriven koppling eller överdriven oro med ovanliga föremål, alltför begränsade eller uthålliga intressen).
  4. Hyper- eller sensorisk hypo-reaktivitet eller ovanligt intresse för sensoriska aspekter av miljön (t.ex. uppenbart ignorering för smärta / temperatur, negativt svar på specifika ljud eller texturer, lukt eller beröring av överflödiga föremål, fascination med ljus eller snurrande föremål).

ange den aktuella svårighetsgraden:

Svårighetsgraden är baserad på den sociala och kommunikativa förändringen och förekomsten av repetitiva och begränsade beteenden (se tabellen nedan).

3- Symptom måste vara närvarande under den tidiga utvecklingsperioden (Även om de kanske inte är helt uppenbart förrän miljökrav överskrider kapaciteten hos barnet, eller kan maskeras i senare stunder av livskunskap lärt).

4- Symptom orsakar kliniskt signifikanta förändringar på de sociala, yrkesmässiga eller andra viktiga områdena av nuvarande funktion.

5- Dessa förändringar förklaras inte bättre av förekomsten av en intellektuell funktionsnedsättning (intellektuell utvecklingsstörning) eller en global utvecklingstakt. Intellektuell funktionshinder och autismspektrum störning uppstår ofta; att göra en diagnos av comorbid autism och utvecklingsstörning, bör social kommunikation vara lägre än förväntat i den allmänna utvecklingsnivå.

notera: Personer med en väletablerad DSM-IV-diagnos av autistisk störning, Aspergers syndrom eller genomgripande utvecklingsstörning som inte anges annat, bör diagnostiseras med autismspektrumstörning. Personer som har märkt underskott i social kommunikation, men vars symptom inte uppfyller kriterierna för autismspektrum störning, bör utvärderas för pragmatisk social kommunikationsstörning.

ange om:

  • Det åtföljs eller inte av intellektuella funktionshinder.
  • Det åtföljs eller inte av en språkstörning.
  • Det är förknippat med ett medicinskt eller genetiskt tillstånd eller med en känd miljöfaktor (Kodningsnot: använd en extra kod för att identifiera det medicinska eller genetiska tillståndet).
  • Det är associerat med en annan neurodevelopmental, mental eller beteendestörning (Kodningsnot: använd ytterligare kod (er) för att identifiera neurodevelopmental, mental eller beteendestörning).
  • Med katatoni (se kriterierna för katatoni associerad med en annan psykisk störning) (Kodningsnot: använd ytterligare kod 293.89 [F06.1] katatoni associerad med autismspektrumstörning för att indikera närvaron av comorbid katatoni).

Så här upptäcker du det?

Dessa sjukdomar kan skiljas från en mycket tidig ålder (med undantag för desintegrativ störning som anges ovan), men det finns inga tillförlitliga diagnostiska tester tills barnet inte har några 18-24 månader, även om det är att utveckla ett nytt test som ser mycket lovande ut, den Doktor Ami Klin förklarar det till dig i följande video:

De viktigaste varningsskyltarna är följande:

  • Till 12 månader av utveckling:
    • Bebas inte.
    • Använd inte gester som pekar.
    • Svara inte på ditt namn.
  • Till 18 månader:
    • Utsläpp inte något ord.
  • Till 24 månader:
    • Utsätt inte tvåordsfraser spontant.
  • EN vilken ålder som helst:
    • Förlust av språk eller sociala färdigheter (kan vara en indikation på barndomssyndrom).

Om någon av dessa tecken observeras är det lämpligt att ta barnet till utvärderings- och diagnostiktjänsten

Nedan diskuterar jag tecken och symtom på personer med autismspektrumstörningar mer detaljerat:

  • Sociala underskott. Dessa underskott är de första att visas visar barnet lite intresse i samband med människor även verkar skygga när föräldrarna har för avsikt att ta upp eller röra vid det, inte brukar se i ögonen, inte visar tecken på sorg eller glädje, de söker ofta tröst i deras föräldrar om de är skadade eller hungrig, inte imitera rörelser sina föräldrar och ofta inte gestikulera eller göra gester. När de blir äldre visar dessa tecken även med barn deras ålder verkar också ha något intresse av att ha sociala relationer och har problem med att förstå och uttrycka känslor. Kort sagt, de verkar inte ha en välutvecklad mentala teori (begrepp som förklaras i en tidigare artikel).
  • Kommunikativa underskott. När de är barn visar de tecken som inte ser när de uttalar sitt namn och brist på kommunikation, antingen verbalt eller icke-verbalt. De växer och utvecklar språket detta är mycket begränsad, de verkar inte förstå vad som sägs till dem, ofta upprepar samma fras berätta just dem och använda den andra personen att hänvisa till sig själva, till exempel "Vill du äta spaghetti" i istället för "jag vill äta spagetti". Personer med ASD som lyckas utveckla ett begripligt språk och mer eller mindre anpassad till samhället misslyckas med att välja ett ämne som kan vara av intresse de människor du talar om och brukar förstå fraser bokstavligen (t.ex. svar helt enkelt "Ja" när de frågar "Har du tid?").
  • Repeterande och stereotypa intressen. När de är barn presenterar de ovanliga reaktioner på sensorisk stimulering. När de växer upp de börjar visa stereotypa och repetitiva rörelser (t.ex. gungande), dessutom, spel är konstigt, ofta de fokuserar på ett visst objekt eller organisera sina leksaker i stället för att använda dem för att representera åtgärder (t.ex. inriktnings bilar efter andra och inte representerar att de rör sig när som helst), är också mycket motståndskraftiga mot förändring, gillar inte att ändra planer, ändra dekoration etc. När de är äldre har de vanligtvis ovanliga intressen och leder ett ganska planerat liv.

Denna beskrivning av symptomen och tecknen är bara ett hjälpmedel för att bättre förstå denna sjukdom, men det låter inte i något fall vara en diagnostisk guide. Diagnosen måste alltid göras av specialiserade yrkesverksamma för att kunna behandla dem så snart som möjligt och utforma ett program anpassat till varje enskild persons särdrag.

Möjliga orsaker till ASD

Men inte orsaken till autism är okänd, men enligt den senaste forskningen verkar det som om det finns ingen enskild orsak kan förklara alla sjukdomen om de inte påverkas av flera faktorer, även om det finns tydliga bevis på dessa faktorer biologiska, vilket indikeras av forskare Leo Kanner när han först beskrivit autism 1943.

Det har funnits många teorier om orsakerna till autism, men det har visat sig att alla är osäkra.

Den första teorin utvecklades klinisk era Kanner var att autism orsakades av brist på känslighet och fjärran föräldra behandling, närmare bestämt mamman sedan vid den här tiden var mycket vanligt för kvinnor att ta hand om integrerad form av barnomsorg.

En forskare, Bettelheim, jämförde även barn med autism med fallen från överlevande från andra världskriget som visade apati och förtvivlan. Denna teori var som en yxa för föräldrar till barn med autism, eftersom det gjorde dem ansvariga för alla problem som deras barn lidit..

Lyckligtvis har det visat sig att denna teori inte är sann eftersom vissa studier har funnit att det inte finns några signifikanta skillnader mellan föräldrar till barn med autism och föräldrar till barn utan autism när det gäller sociability och känslighet.

I följande video kommer Dr Wendy Chung att förklara teorierna har formulerats och kasseras så långt och nya forskningslinjer om orsakerna till autism.

referenser

  1. American Psychiatric Association. (2014). Autism Spektrum Disorder 299,00 (F84,0). I A. P. Association, DSM-5. Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar. Editorial Panamericana Medical.
  2. Carlson, N. R. (2010). Autistisk störning I N. R. Carlson, Fysiologi av beteende (sid 593-597). Boston: Pearson.
  3. Chica Martínez, A., & Checa Fernández, P. (2014). Utvecklingsstörningar I D. Redolar, Kognitiv neurovetenskap (sid. 406-408). Madrid: Redaktionell Panamericana Médica.
  4. King, M., & Bearman, P. (2009). Diagnostisk förändring och ökad förekomst av autism. International Journal of Epidemiology, 1224-1234. doi: 10,1093 / ije / dyp261.
  5. Presmanes Hill, A., Zuckerman, K., & Fombonne, E. (2015). Epidemiologi av autismspektrumstörningar. I M. d. Robinson-Agramonte, Translational Approaches to Autism Spectrum Disorder (sid. 13-38). Springer International Publishing. doi: 10.1007 / 978-3-319-16321-5_2.
  6. Weintraub, K. (2011). Prevalens pusslet: Autism räknas. Nature, 22-24. doi: 10,1038 / 479022a.