Atypiska autismsymtom, orsaker och behandling

den atypisk autism Det var en diagnostisk kategori skapad för att inkludera de fall som hade några symptom på autism, men inte tillräckligt.

På så sätt uppfyller de inte de diagnostiska kategorierna som behövs för att överväga det med autism, Asperger syndrom eller ett annat liknande tillstånd.

Enligt DSM-IV är de mycket lik autism, men de börjar senare än normalt, med sällsynta eller subliminala autism symtom.

Denna påverkan har också kallats genomgripande utvecklingsstörning som inte anges. I de nuvarande diagnostiska manualerna existerar inte, även om flera personer fick denna diagnos när de var små.

Atypisk autism enligt DSM-IV

Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar (DSM) inkluderade denna diagnostiska kategori i sin fjärde utgåva. I den femte, som är den närvarande finns det bara en kategori att klassificera autism "autism". I denna kategori accepteras hela spektret av presentationer och symtom som karaktäriserar autism.

I varje utgåva har psykiska störningar, vissa symtom eller kategorier förändrats. Störningar läggs vanligtvis eller elimineras enligt gällande sociala normer.

I DSM-IV (1994) identifierades 5 olika diagnostikkategorier inom autism för första och sista gången. Dessa var: autistisk störning, Retts sjukdom, barndomsupplösning, Aspergers syndrom och genomgripande utvecklingsstörning som inte specificerats (atypisk autism).

Alla var inramade i en typ av störningar som kallades "genomgripande utvecklingsstörningar".

Ett barn med atypisk autism eller en generaliserad utvecklingsstörning som inte specificerades diagnostiserades när:

- De presenterade en generaliserad och allvarlig förändring under utvecklingen i social interaktion, och i verbala och icke-verbala kommunikationsförmåga.

- Stereotypa, oflexibla och styva beteenden, intressen och aktiviteter.

- Följande kriterier är dock inte uppfyllda: någon annan generaliserad utvecklingsstörning, schizofreni, schizotypal personlighetsstörning eller personlighetsstörning genom undvikande.

Atypisk autism enligt ICD-10

Den tionde versionen av den internationella klassificeringen av sjukdomar är en diagnostisk manual som skapats av Världshälsoorganisationen (WHO). Detta inkluderar atypisk autism inom kategorin "genomgripande utvecklingsstörningar".

Han beskriver det som en generaliserad utvecklingsstörning som skiljer sig från autism genom att patologierna börjar dyka upp efter 3 års ålder.

Eller att det inte finns några anomalier som är tillräckligt bevisade i 1 eller 2 av de 3 psykopatologiska aspekterna som är nödvändiga för att diagnostisera autism. Dessa är: försämring i social interaktion, kommunikationsstörningar och restriktivt, stereotypt och repetitivt beteende.

På så sätt har barnet tydliga underskott i 1 eller 2 av de beskrivna områdena. ICD-10 förklarar de också att atypiskt autism är vanligt hos personer med en djupgående fördröjning med autistiska egenskaper, med en mycket låg prestanda.

Dessutom uppfyller de personer med allvarliga störningar i utvecklingen av språkförståelse kriterierna för atypisk autism..

Enligt denna handbok ingår också atypisk spädbarns psykos vid diagnosen atypisk autism..

orsaker

Orsakerna till atypisk autism, som orsakerna till autism, undersöks för närvarande och det finns fortfarande mycket att veta.

Ett stort antal olika orsaker och ett stort antal gener har hittats. Förmodligen utseendet av autism beror på en uppsättning faktorer snarare än en specifik orsak.

Således verkar det påverka processer i hjärnans utveckling i samband med överdriven myelinering. Eller förändring i vissa proteiner, vilket genererar en felaktig neuronledningar (såsom Cux1 och Kv1). Antingen påverkar processen för neuronal migration (MDGA1 protein), bland andra.

Det finns få studier som specifikt talar om orsakerna till atypisk autism, (även om de också kan orsaka klassisk autism):

Tuberös skleros

Det verkar som att risken för klassisk eller atypisk autism ligger mellan 200 och 1000 gånger högre hos patienter med denna sjukdom än hos den allmänna befolkningen.

I en studie som publicerades 1997 fann man en association mellan tuberös skleros hos de temporala lobesna och atypisk autism. Tuberös skleros är en ovanlig genetisk sjukdom som orsakar tumörer i hjärnan och generaliserade hudskador, hjärta, njurar och ögon.

Specifikt, antalet hjärntumörer var signifikant högre hos patienter med autism eller atypisk autism än hos dem utan dessa diagnoser. Dessutom var i nästan alla patienter belägna i de temporala lobesna.

Genetiska förändringar

Flera studier belyser sambandet mellan förändringar av kromosom 15 och klassisk, atypisk autism och mental retardation.

Specifikt med en dubblering av 15q11-q13-regionen. Dessutom verkar det som om denna förändring är ärvd av modern och inte av fadern (Cook et al., 1997).

symptom

Symptomen på atypisk autism liknar autismens, men förekommer senare i livet, bara några (mindre än 6) inträffar, eller de kan vara mer ovanliga.

Några av de symptom som ingår i diagnoshandböckerna är:

- Förändring av social interaktion. Det innebär att de knappt behåller ögonkontakt eller känner sig intresserade av människor. Detta har ingenting att göra med blyghet, detta beteende är närvarande även med nära släktingar på ett kontinuerligt sätt.

- De har problem med icke-verbal kommunikation. Detta manifesteras genom att de inte kan anta lämpliga ansikts-, gestural- och korporativa uttryck.

- Svårigheter att skapa relationer med andra kollegor.

- De presenterar inte den normala spontana tendensen att försöka dela sina intressen, njutningar och mål med andra. Ett tecken är att de inte undervisar eller pekar ut de objekt som intresserar dem.

- Ingen social eller emotionell ömsesidighet observeras. Det betyder att de inte släpper ut svar, inte heller verkar de förstå andras känslor.

- Fördröjning eller total frånvaro på språket. Om talet bevaras har de en väldigt viktig förändring i förmågan att starta eller upprätthålla en konversation med andra. Du kan använda språk på ett stereotypt och repetitivt sätt.

- Utövar inte spontana, symboliska eller imitativa spel hos andra barn.

- Den har mycket styva och oflexibla beteendemönster. De stöder inte rutinbytet.

- De kan visa en beständig och absorberande oro för vissa delar av föremålen eller vissa teman. Till exempel kan de observera ett föremål minutivt i timmar. Om en annan försöker avbryta sin verksamhet kan han reagera med klagomål och tantrum.

- Repeterande och stereotypa rörelser som att skaka hand eller fingrar eller vrida dem kontinuerligt. Det är mycket vanligt att "fladder" av händer och rullande.

Autism och atypisk autism: skillnader och likheter

Atypisk autism betyder inte att symptomen är mildare eller mindre invalidiserande. Det hänvisar snarare till att de inte passar helt in i diagnostiska kriterier för andra relaterade förhållanden.

Således genererar atypisk autism allvarliga konsekvenser hos patienten, vilket påtagligt påverkar livskvaliteten.

I en studie av Walker et al. (2004) jämförde prestandanivån för 216 barn med autism, 33 med Aspergers syndrom och 21 med atypisk autism..

De fann att när det gäller vardagen, kommunikationsförmåga, sociala färdigheter och IQ; poängen av barn med atypisk autism var mellan de med autism och de med aspergers syndrom.

Å andra sidan hade dessa barn färre autistiska symptom än de andra två grupperna. Huvudsakligen de stereotypa och repetitiva beteendena.

Dessutom differentierade författarna tre undergrupper av barn med atypisk autism:

- Hög fungerande grupp: det täckte 24% av barnen med detta tillstånd. Symtomen var väldigt lik Aspergers syndrom. Dessa visade dock fördröjt tal eller mild kognitiv försämring.

- Grupp som liknar autism: ytterligare 24% gick in i denna grupp och presenterade symptom som liknar autism. De uppfyllde inte de exakta kriterierna på grund av senare ålder, svåra kognitiva förseningar eller de var fortfarande för små barn.

- I den tredje gruppen fanns det 52% av fallen. Dessa uppfyllde inte kriterierna för autism, eftersom de presenterade ett lägre antal stereotypa och repetitiva beteenden.

Därför är det huvudsakliga kriteriet som är gemensamt för patienter med autism och de med atypisk autism den allvarliga försämringen av kommunikationen och det sociala livet.

Diagnostiska problem med atypisk autism

Det är viktigt att betona att diagnosen måste göras av en mentalvårdspersonal, och det är bekvämt att de inte "överdiagnostiserar" fall.

Det kan vara helt normalt för några av de symptom som har nämnts nedan för att förekomma hos friska barn. Detta skulle inte innebära att atypisk autism eller andra patologier existerar.

Varje person är annorlunda, och det är normalt att utvecklingsmönstren visar stor variation mellan ett barn och ett annat.

För närvarande diagnostiseras atypisk autism vanligtvis inte som sådan. Exakt var DSM-IV-typens autism eliminerad eftersom denna diagnos missbrukades onödigt.

För de personer som har diagnostiserats med atypisk autism tidigare rekommenderas en ny utvärdering av deras tillstånd. Det kan inte passa för närvarande med någon klassificering i samband med autism.

Å andra sidan kan det också hända att om symptomen på atypisk autism har varit mildare har de ignorerats i barndomen. Således när de är vuxna fortsätter de att manifesteras och inte har behandlats.

I en studie publicerad 2007 fann man att patienter som diagnostiserats med typisk autism före 5 års ålder fortfarande uppvisar viktiga skillnader i socialplanet när de är vuxna. (Billstedt, Gillberg & Gillberg, 2007).

Det bästa för att få god livskvalitet är att dessa fall diagnostiseras och behandlas så snart som möjligt.

behandling

Tydligen är den diagnostiska kategorin i formerna av autism inte så viktig för att upprätta en behandling. Detta beror på att formerna för presentation av autism kan vara mycket varierade i varje barn, vilket är att föredra att göra en helt personlig intervention.

Denna insats bör utföras av ett team av flera olika yrkesverksamma: psykologer, neuropsykologer, ergoterapeuter, neurologer, talterapeuter, pedagoger etc..

För detta, när den atypiska autismen detekteras, är idealet att undersöka de symptom som patienten presenterar speciellt för att upprätta en lista över mål.

Målen bör baseras på de beteenden som du vill förbättra, till exempel att du hälsar varje gång du kommer från skolan. När målen upprättats kommer psykologen tillsammans med familjen att skapa det mest lämpliga sättet att belöna det önskade beteendet och släcka de oönskade..

Detta är en sammanfattning av vad som skulle göras i beteendeterapi, vilket är mycket effektivt för dessa barn.

Å andra sidan är det också viktigt att delta i utvecklingen av kommunikation, språk och sociala relationer. Aktiviteter i poolen med andra barn, djurterapi eller musikterapi kan hjälpa till.

När patienten växer kan det vara bekvämt att starta en terapi som hjälper dig att arbeta med sociala färdigheter.

referenser

1. American Psychiatric Association (1994). Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar: DSM-IV. 4: a ed. Washington (DC).
2. Atypiska autismsymtom: ICD Diagnostisk kritik för atypisk autism. (N.D.). Hämtad den 31 december 2016, från mhreference: mhreference.org.
3. Billstedt, E., Gillberg, I.C., & Gillberg, C. (2007). Autism hos vuxna: symtommönster och tidiga barndomsprediktorer. Användning av DISC i ett samhälleprov följt från barndomen. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 48 (11), 1102-1110.
4. Bolton, P. F., & Griffiths, P. D. (1997). Förening av tuberös skleros av temporal lobes med autism och atypisk autism. Lancet, 349 (9049), 392-395. Nya framsteg i ursprunget och orsakerna till autism. (24 januari 2016). Erhållen från Autism Daily: autismodiario.org.
5. Störningar av psykologisk utveckling enligt ICD-10. (N.D.). Hämtad den 31 december 2016, från Psicomed: psicomed.net.
6. Walker, D.R., Thompson, A., Zwaigenbaum, L., Goldberg, J., Bryson, S.E., Mahoney, W.J., ... & Szatmari, P. (2004). Specificera PDD-NOS: en jämförelse av PDD-NOS, Asperger syndrom och autism. Journal of American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 43 (2), 172-180.
7. Vad är atypisk autism? (N.D.). Hämtad den 31 december 2016, från Lovetoknow: autism.lovetoknow.com.
8. Vad var PDD-NOS, känd som Atypisk autism? (21 november 2016). Hämtat från Verywell: verywell.com.