Känslig neuropati Symtom, orsaker, behandling

den känslig neuropati är den skada som har uppstått i en sensorisk neuron, vilket leder till en mycket smärtsam känslighet som det kan vara med värme eller kyla. 

Neuropati innebär att det har skett en nervskada, så att kommunikationsnätet som överför information mellan det centrala nervsystemet och alla andra skadade kroppsdelar, producerar vad som kallas perifer neuropati.

Det finns mer än 100 typer perifer neuropatier, var och en med egna symtom och evolution. I allmänhet klassificeras de enligt nerverna. Om bara en påverkas kallas den mononeuropati, och om den påverkar två eller flera kallas den polyneuropati. Det senare inträffar oftast mycket oftare.

Det kan också klassificeras enligt nerverna som påverkas av det sensoriska, motoriska eller autonoma systemet.

Därför, om skadan påverkar nerverna som känslighetsinformation ger oss, skulle vi prata om en sensorisk neuropati. Om den nerv som skadas är den som orsakar rörelsen, skulle det vara en motorisk neuropati, medan om det är den autonoma nerven, skulle vi tala om en autonom neuropati.

Således, under begreppet sensorisk neuropati, grupperas alla sjukdomar som påverkar ett eller flera perifera sensoriska nerver.

Egenskaper hos de sensoriska neuropatierna

Smärtsamma sensoriska neuropatier är en heterogen grupp av enheter som i många fall blir deras diagnos svårt på grund av det faktum att väldigt få objektiva kliniska och neurofysiologiska data manifesteras..

I sensoriska neuropatier är: neuropati associerad med vaskulit, Sjögrens sjukdom, förvärvad amyloid neuropati, paraneoplastisk giftiga (arsenik), infektiös neuropati (AIDS), polyneuropati associerad med MAGIKER, och ärftlig polyneuropati (sensorisk-autonoma ärftlig neuropati, polyneuropati amyloidotisk familj, Fabrys sjukdom och Tanger sjukdom bland andra).

symptom

Det finns många sensoriska neuropatier av olika orsaker men symptomen är vanligen lika. Bland dem är stickningar, domningar (parestesier), smärtsamma känslor av typbrännskador eller elektriska stötar ofta.

Smärta är vanligtvis det första symptomet. Det börjar vid fötterna att gradvis sträcka sig till områdena nära extremiteterna, når händerna och armarna.

Den brännande smärta har tillskrivits de små myeliniserade fibrer och omyeliniserade vid tillstånd såsom amyloidos, Tangier sjukdom och Fabrys och vissa fall av ärftliga neuropatier och autonom.

Smärtan kan bli mycket intensiv, vilket ger förändringar i gången, eftersom kontakten med golvet i sig ökar smärtan.

Självklart varierar symtomen beroende på vilka nerver - vare sig de är motoriska, sensoriska eller autonoma - är skadade. Vissa neuropatier påverkar bara en typ av nerv medan andra kan påverka båda.

I händelse av att det är en skada i sensorisk nerv, är symtomen mycket varierade, eftersom de sensoriska nerverna har ett brett spektrum av funktioner.

Om skadorna orsakas i de stora sensoriska fibrerna uppstår försämringen i beröring, vilket resulterar i en allmän minskning av känslor..

Eftersom du ofta känner mer i dina händer och fötter, kan personen känna sig som om de har på sig handskar eller strumpor. Denna skada kan också bidra till förlust av reflexer.

Ett annat symptom som kan skada den sensoriska nerven är oförmågan att samordna komplexa rörelser, såsom att gå eller knäppa..

När det gäller små fibrer som är skadade kan denna skada leda till oförmåga att känna smärta eller förändringar i temperaturen. Detta skulle vara ett problem, eftersom personen exempelvis inte skulle kunna uppleva att ett sår infekteras.

Neuropatisk smärta kan också skada den sensoriska nerven. Det blir så svårt att kontrollera, att det kan på allvar påverka människans känslomässiga välbefinnande och livskvalitet.

Neuropatisk smärta är ofta förknippat med en överkänslighet mot smärtreceptorer i huden, få människor att känna svår smärta på stimuli som inte orsakar någon smärta. Ett seriöst exempel, att känna smärta genom den enkla handen på några lakan.

Sammanfattningsvis skulle symtomen på en känslig neuropati vara:

• Gradvis början av domningar eller stickningar i fötter och händer som kan sträcka sig uppåt i ben och armar.
• Skarpa, knäppande smärtor eller frusande smärta.
• Extrem känslighet för beröring
• Muskelsvaghet eller förlamning om de påverkar motornerven.
• smärta, brännande, stickningar, onormal känslighet i något område av kroppen (kallad neuralgi)

orsaker

Sensorisk neuropati av fina fibrer kan uppträda hos patienter med diabetes mellitus, HIV-infektion, amyloidos, Tanger sjukdom, Sjögrens syndrom etc..

Nervskador kan orsakas av flera faktorer:

-Immunförsvar

-Villkor som sätter press på nerverna

-Reduktion av blodflödet till nerven

-Svullnad eller inflammation i nerverna

-Sjukdomar som förstör bindväv som håller celler och vävnader ihop.

-Exponering för gifter, giftiga ämnen som tungmetaller eller kemikalier.

-Vissa mediciner kan orsaka perifer neuropatier som vissa av de som används för att behandla cancerfall.

-Störningar som Charcot-Marie-Tooth sjukdom, som är en typ av ärftlig neuropati.

-Trauma eller nervtryck, till exempel olyckor, fall eller sportskador kan bryta de perifera nerverna.

-Benmärgsstörningar. Detta inkluderar onormala proteiner i blodet, lymfom och amyloidos.

-Brist på vitaminerna B12, B1 och E.

-Njur-, lever-, sköldkörtelproblem eller bindvävstörningar.

diagnos

Det största problemet vid diagnosens gång är att det enda symptomet är smärta, vilket gör det svårt att bestämma om den smärtan orsakas av en neuropati eller orsakas av andra orsaker. De nödvändiga undersökningarna för diagnosen innefattar:

-Hudbiopsi: Med denna teknik analyseras de intradermala nervfibrerna. Det kan avslöja skador som förekommer i mindre fibrer, i motsats till konventionell nervbiopsi. Det är också mindre invasivt och har färre biverkningar.

-Nervbiopsi: Denna teknik ska endast användas när det finns misstanke om amiolidos, vaskulit etc. En nervbiopsi innebär att man tar bort och undersöker ett prov av nervvävnad, speciellt underbenet.

Även om detta test kan ge värdefull information, är det ett invasivt förfarande, svårt att utföra och kan i sig orsaka neuropatiska biverkningar.

-Neurofysiologiska studier: Denna typ av studier bidrar till att bedöma den anatomiska fördelningen av lesionen. Det leder oss också till patofysiologi utan att behöva använda invasiva tekniker.

-Kvantitativt sensoriskt test: Denna typ av test bedömer tröskelvärdet för uppfattningen av de olika sensoriska modaliteterna. Men det har två nackdelar: a) De är subjektiva och b) De fortsätter att förändras efter att ha förbättrat skadan.

-Nerveledningshastighet (NCV): är tester som gör det möjligt att mäta graden av skada i de stora nervfibrerna, vilket avslöjar huruvida symtomen orsakas av degenerationen av myelinmanteln eller axonen.

-Utvärdering av det autonoma nervsystemet: kan hjälpa oss i differentialdiagnosen av smärtsam sensorisk neuropati, eftersom vissa är associerade med diabetes eller känsla-autonoma neuropatier.

Några exempel på neuropatier är:

• Perifer polyneuropati: smärta som brinner, stygn, förvärras när man går, minskad känslighet i fötterna.
• Trigeminal neuralgi: svår, skarp smärta i överläpp och näsa som blir värre när du tuggar eller bara borstar tänder.
• Karpaltunnelsyndrom: akut smärta, stickningar och minskad känslighet i 1: a, 2: a och 3: e fingrarna och i handflatan.
• Postherpetic neuralgi: smärta med brännande känsla i bröstregionen.

behandling

 Syftet med behandlingen är i första hand att: finna orsaken som orsakar smärtan, kontrollera symptomen och att främja den nödvändiga vård så att personen har större autonomi och självständighet.

Endast symptomatisk behandling är tillgänglig. Enligt studierna används tricykliska antidepressiva medel, anti-epileptika och antiarytmika. Topical capsaicin kan också hjälpa till i vissa fall av sensorisk neuropati.

Därför och beroende på orsaken kan behandlingen innefatta:

-kontrollera blodsockernivån

-drick inte alkohol

-ta näringstillskott

-Övningar och omskolning av skadade nerver för att maximera deras funktion.

-yrkes terapi

-ortopediska behandlingar

-sjukgymnastik

-ortopediska anordningar som rullstolar eller skarvar.

prevalens

I Storbritannien beräknas 1 av 10 personer över 55 år eller äldre drabbas.

Men enligt statistiska uppgifter ligger den globala prevalensen nära 2 400 per 100 000 (2,4%) invånare, och ökar med ålder till 8 000 per 100 000 (8%). I Colombia har epidemiologiska fältstudier upprättat en förekomst av upp till 1 960 per 100 000 (1,96%) invånare.

Den vanligaste typen är idiopatisk eller Bell perifer ansiktsförlamning, följt av karpaltunnelsyndrom. Men andra vanliga orsaker som diabetes mellitus på grund av viss grad av perifer neuropati bör komma ihåg..

prognos

Den person som lider av en neuropati kan återhämta sig så länge som orsaken som orsakar den kan hittas och därför utföra effektiv behandling.

Beroende på vilken neuropati du har kommer både symptomen och din prognos att variera. Vissa människor har inga funktionshinder, medan andra har en partiell eller fullständig förlust av rörelse, funktion eller känslighet.