Hypnotiska egenskaper och typer

den hypnotika de är droger som används för att framkalla effekter av dåsighet hos människor. På så sätt utgör de läkemedel som tillåter behandling av förändringar och sömnstörningar.

Gruppen av hypnotiska droger är nära besläktad med gruppen av lugnande läkemedel. Faktum är att de flesta hypnotiker också producerar lugnande effekter.

Sedativa droger har dock som sitt främsta terapeutiska mål att minska ångest, generera analgetiska känslor och främja lugn. Däremot är huvudsaken som produceras av hypnotiska läkemedel att generera dåsighet.

För närvarande är hypnotika ämnen som används främst för att inducera sömn, vilket är anledningen till att de är populärt kända som sömntabletter..

I den här artikeln avslöjar vi de 10 viktigaste hypnotiska drogerna som finns idag, och vi granskar de viktigaste egenskaperna hos var och en av dem.

Egenskaper hos hypnotika

Hypnotik är psykotropa psykoaktiva ämnen som inducerar dåsighet och sömn hos den person som konsumerar den.

Effekterna av dessa läkemedel uppträder genom minskad aktivitet hos hjärnbarken. Det betyder att hypnotika fungerar som depressiva i centrala nervsystemet.

Det är nödvändigt att komma ihåg att även om ämnets huvudsakliga funktion är terapeutisk, kan hypnotika också användas som missbruk, eftersom många av dem genererar missbruk om de används regelbundet..

För närvarande omfattar hypnotika en mängd olika ämnen. Faktum är att alla läkemedel som utövar verkan att framkalla dåsighet kan klassificeras som hypnotiska.

Typer av hypnotika

Hypnotika kan generellt klassificeras i två stora kategorier: Oral hypnotik och intravenös hypnotik.

Orala hypnotika, som deras namn antyder, kännetecknas av oral administrering. De används vanligtvis för behandling av allvarlig sömnlöshet och bör alltid konsumeras på recept.

Dessutom är det önskvärt att inte missbruka dessa substanser eftersom de kan generera missbruk, så det är i allmänhet rekommenderas att använda sömnmedel försiktigt och lägga till andra terapeutiska verktyg vid behandling av sömnlöshet som utvecklar goda sömnvanor, mönster av sömnberedning, avslappningsstrategier eller psykologisk terapi.

Å andra sidan är intravenösa och inhalationshypnotika ämnen som används för att bedriva anestetisk handling och under sedering i en sjukhusmiljö..

De är viktiga läkemedel för att möjliggöra induktion och underhåll av anestesi, och används ofta tillsammans med morfin- eller opiatmedikamenter, liksom med muskelavslappnande medel. Därefter granskas de huvudsakliga hypnotiska ämnena.

1- Barbiturater

Barbiturater är en familj av läkemedel härrörande från barbitursyra. De fungerar som depressiva medel i centrala nervsystemet och deras intag genererar ett brett spektrum av effekter på hjärnfunktionen.

Effekterna av barbiturater kan sträcka sig från mild sedering till totalbedövning. På samma sätt fungerar de som anxiolytika och som antikonvulsiva medel.

Barbiturater kännetecknas också av att man genererar en kraftfull hypnotisk effekt på hjärnnivå. Dess förbrukning ger känslor av sömnighet och minskar personens vakenhet.

De består av liposoluble ämnen, så de löser sig lätt i kroppsfett. Barbiturater passerar lätt blod-hjärnbarriären och går in i hjärnregionerna.

I hjärnan, barbiturater verkar för att hindra flödet av natriumjoner mellan nervceller och genom att stimulera flödet av kloridjoner. De fäster vid GABA-receptorerna i hjärnan och ökar neurotransmittorns verkan.

På detta sätt ökar barbituraten aktiviteten hos GABA-neurotransmittorer och ökar den depressiva effekten som detta producerar på hjärnnivå.

Den regelbundna konsumtionen av barbiturater genererar vanligtvis beroende och beroende av ämnet. På samma sätt kan förgiftningen som produceras av dessa läkemedel orsaka död om mycket höga doser konsumeras eller blandas med alkohol.

2- Propofol

Propofol är ett intravenöst bedövningsmedel. Varaktigheten av effekterna är kort och har för närvarande en godkänd licens för induktion av allmänbedövning för både vuxna och barn över tre år.

Den huvudsakliga terapeutiska användningen av detta ämne består i att upprätthålla patientens generella anestesi. På samma sätt används den som lugnande medel i samband med intensivvårdsenheter.

Propofol appliceras genom olika formler för att öka dess tolerans. För närvarande används det vanligtvis i formuleringar baserade på sojabönolja, propofol, äggfosfolipid, glycerol och natriumhydroxid.

Genom att konsumera detta ämne binder propofol till plasmaproteiner och metaboliseras i levern. Varaktigheten av dess effekter är kort och kännetecknas av snabb åtgärd.

Användningen av detta läkemedel kan dock orsaka biverkningar, såsom kardiorespiratorisk depression, amnesi, myoklonus, smärta i kroppsregionen och allergiska reaktioner hos personer som är känsliga för dess komponenter.

3- etomidat

Etomidat är ett hypnotiskt läkemedel härrörande från den karboxylerade imidazolen. Det är en kortverkande substans som genererar betydande anestetiska och amnestiska effekter. Emellertid skiljer etomidat från många andra hypnotiska läkemedel i att inte generera analgetiska effekter.

Effekten av etomidat börjar strax efter administreringen. Specifikt argumenteras att läkemedlet börjar fungera mellan de första 30 och 60 sekunderna. Den maximala effekten uppnås under minut efter administrering och den totala varaktigheten av läkemedlet hålls under cirka 10 minuter.

Det är ett säkert läkemedel som används regelbundet i anestetisk induktion och för att få sedering i en sjukhusmiljö.

De kardiovaskulära effekterna av etomidat är minimala och som biverkningar presenteras smärta vid intravenös administrering och suprarenal undertryckande. 

5- ketamin

Ketamin är ett dissociativt läkemedel som har en viktig hallucinogen potential. Det är ett ämne härrörande från fencyklidin som används i terapeutiska miljöer på grund av dess lugnande, analgetiska och framför allt anestetiska egenskaper..

Huvudegenskapen för ketamin som ett hypnotisk läkemedel är att dess konsumtion inducerar en dissociativ anestesi. Det genererar en funktionell och elektrofysiologisk dissociation mellan det thalamokortiska systemet och hjärnans limbiska system..

Detta faktum innebär att högre centra inte kan uppleva auditiva, visuella eller smärtsamma stimuli utan att generera andningsdepression. Med konsumtionen av ketamin är ögonen fortfarande öppna med en förlorad look.

I den meningen definieras den kliniska effekten av ketamin som "somestetisk sensoriskt block med amnesi och analgesi".

Under de senaste åren har användningen av ketamin på läkemedelsområdet minskat avsevärt på grund av sin hallucinogena effekt och möjligheten att substansen har förmåga att framkalla post-anestetiska psykotiska tillstånd.

Å andra sidan är ketamin ett ämne som alltmer används för rekreationsändamål. I detta avseende marknadsförs ketamin under namnet "Pulver K".

Användningen brukar generera missbruk, så att det finns fler och fler fall av missbruk av ketamin. På liknande sätt kombineras konsumtionen av detta ämne i vissa fall vanligtvis med psykostimulanter, såsom kokain eller metamfetamin.

6- bensodiazepiner

Bensodiazepiner är psykotropa läkemedel som verkar på centrala nervsystemet. Dess förbrukning producerar främst lugnande, hypnotiska, anxiolytiska, antikonvulsiva, amnestiska och muskelavslappande effekter..

I den meningen är bensodiazepiner en av de mest använda medicinerna i mental hälsa, främst för att behandla ångest, sömnlöshet, affektiva störningar, epilepsi, alkoholavbrott och muskelspasmer..

På samma sätt används de i vissa invasiva förfaranden, såsom endoskopi, i syfte att minska personens oroliga tillstånd och framkalla sedering och anestesi..

För närvarande finns det många typer av bensodiazepiner. Alla (utom clorazpeto) absorberas helt av kroppen.

När de når hjärnregioner, bensodiazepiner fungerar som nervsystemet depressiva en mer selektivt barbiturater.

Dessa läkemedel kopplas till de specifika receptorerna för bensodiazepinerna i centrala nervsystemet, som ingår i gamma-aminosmörsyra (GABA) -komplexet..

I detta avseende har bensodiazepiner en verkan liknande den för barbiturater men med mer specifika effekter. Av denna anledning är de nu mycket säkrare droger som ger färre biverkningar och används oftare i medicin.

När det gäller sin hypnotiska roll kan bensodiazepiner vara användbara för kortvarig behandling av sömnlöshet. Dess administrering rekommenderas endast under en period av två till fyra veckor på grund av risken för att dessa läkemedel genererar beroende.

Bensodiazepiner tas företrädesvis intermittent och med lägsta möjliga dos för att bekämpa sömnlöshet. Dessa läkemedel har visat sig vara användbara för att förbättra sömnproblem, förkorta tiden som behövs för att somna och förlänga tiden du sover.

När det gäller anestesi är den mest använda bensodiazepinen Midazolam på grund av dess korta halveringstid och dess farmakokinetiska profil.

7- bensodiazepinanaloger

Benzodiazepinanaloger är läkemedel som interagerar med BZD / GABA / CL-receptorn.

Dess administration orsakar inträde av klorjoner komplex gamma-aminosmörsyra (GABA), vilket genererar depressiva effekter i det centrala nervsystemet.

De viktigaste bensodiazepinanalogerna är zolpidem, zopiklon och zaleplon. Dess funktion är lik den för bensodiazepiner och har en hög selektivitet för bensodiazepinreceptorer i hjärnan.

Dess huvudsakliga effekter kännetecknas av att det skapas en hög bevarande av sömnarkitekturen och låga muskelavslappande effekter. På liknande sätt har dessa substanser en stor beroendeberoende om de används på lång sikt.

För behandling av sömnlöshet, finns det för närvarande en del kontroverser om huruvida Bensodiazepiner analoger är mer eller mindre effektiva än bensodiazepinpreparat.

Generellt gäller att effekten av båda läkemedlen är likartad. Bensodiazepiner har fördelen av att vara mer potent vid korttidsbehandling, men Bensodiazepiner analoger kan minska med nästan halv biverkningar.

8- melatonin

Melatonin är ett hormon som syntetiseras från den essentiella aminosyran av tryptofan. Det genereras huvudsakligen i tallkörteln och deltar i flera cellulära, neuroendokrina och neurofysiologiska processer.

Huvudåtgärden för detta hormon är att reglera viloläget och vakenheten. Det regleras delvis av extern belysning och har låg aktivitet under dagen och höga nivåer under natten.

Ökningen av aktiviteten hos detta hormon indikerar att organismen behöver sova och därför är det ämnet som är ansvarigt för att generera sinnenas sömn.

I terapeutisk användning har melatonin godkänts som läkemedel för kortsiktig behandling av primär sömnlöshet hos personer över 55 år. Men för många andra typer av sömnstörningar är melatonin inte effektivt.

9- Antihistamin

Antihistaminiska läkemedel är ämnen som huvudsakligen tjänar till att minska eller eliminera effekterna av allergier. De verkar på hjärnnivå som blockerar verkan av histamin genom inhibering av dess receptorer.

Trots att huvudanvändningen av dessa läkemedel är behandling av allergier är sedation en bieffekt som observeras i praktiskt taget alla fall.

Därför är dessa läkemedel används idag även seder antihistaminer och vissa ändamål såsom difenhydramin eller doxylamin används för att behandla sömnlöshet.

10-antidepressiva medel och antipsykotika

Slutligen är antidepressiva medel och antipsykotika farmakologiska grupper som inte uppvisar sömnighet som den huvudsakliga terapeutiska effekten.

I själva verket, antidepressiva är läkemedel som främst används för behandling av egentlig depression och störningar i ätbeteende vissa ändringar och ångest och antipsykotiska läkemedel används vanligen för behandling av psykos.

Men terapeutisk användning av båda typerna av läkemedel är inte exklusivt. I detta avseende, vissa antidepressiva medel såsom amitriptylin, doxepin, den trozadona eller mirtazapin, samt vissa antipsykotika såsom klozapin, klorpromazin, olanzapin, kvetiapin eller risperiadon, används för att behandla sömnlöshet.

referenser

1. Brunton, Laurence L .; Lazo, John S .; Loop Parker, Keith L. (2006). "17: Hypnotik och sedativa".Goodman & Gilman är den farmakologiska grunden för terapeutik (11: e upplagan). McGraw-Hill Companies, Inc. ISBN 0-07-146804-8. Hämtad 2014-02-06.

2. Maiuro, Roland (13 december 2009).Handbok för integrerad klinisk psykologi, psykiatri och beteendemedicin: perspektiv, praxis och forskning. Springer Publishing Company. pp. 128-30. ISBN 0-8261-1094-0.

3. Gemensam formulärkommitté (2013).British National Formulary (BNF) (65 red.). London, Storbritannien: Pharmaceutical Press. ISBN 978-0-85711-084-8.

4. Nemeroff, CB (Ed) Essentials of Clinical Psychopharmacology American Psychiatric Press, Inc, 2001.

5. Schatzberg AF, Nemeroff CB. American Psychiatric Publishing Textbook of Psychopharmacology. American Psychiatric Publishing, Incorporated, 2003.

6. Stahl, S.M. Viktig psykofarmakologi Barcelona: Ariel. 2002.