Neurosensorala hörselnedsättningssymtom, orsaker och behandlingar

den sensorineural hörselnedsättning (HNS) är minskningen eller förlusten av hörseln som ett resultat av skador på cochlea eller hörselnerven. Både det cochleära organet och den vestibulära kochleära nerven (par VIII) är ansvariga för mottagning och överföring av ljud.

För närvarande är hörselnedsättning från olika orsaker, däribland neurosensorisk ursprung, en signifikant form av funktionsnedsättning. Hörsel är en av komponenterna i mänsklig kommunikation och dess partiella eller totala förlust är en begränsning för både sociala relationer och arbetsaktivitet.

Flera strukturer ingriper i hörselprocessen. Denna mening består av ett system för mottagning, ledning och omvandling av ljud till nervimpulser.

Ljuden anländer med luft till öratnålen, rör sig genom den yttre hörselkanalen (yttre örat) till trumhinnan, som vibrerar vid mottagandet av ljudvågorna. Den tympaniska vibrationen går genom ögonen (mellanörat) till cochlea (inre örat) som omvandlar vibrationen till elektriska impulser.

Då kan det sensoriska underskottet vara ledande eller känsligt. I det första påverkar det strukturerna i yttre och mellersta öra, medan den andra innebär skada på det cochleära organet eller hörselnerven..

Symtom på hörselnedsättning omfattar inte bara helt eller delvis hörselnedsättning. Andra symtom som svimmelhet, huvudvärk, otalgi kan följa med detta tillstånd.

I allmänhet är förekomsten av hörselnedsättning högre än den hos diabetes. För närvarande är beräkningen av sensorineural hörselnedsättning -grad variabel grad - cirka 30% av världsbefolkningen.

Behandlingen av hörselnedsättning syftar till att kompensera för hörselnedsättning. Användningen av elektroniska apparater eller kirurgi är några av de angivna behandlingarna, beroende på bildens svårighetsgrad.

index

• 1 symtom
  • 1.1 Hörselnedsättning
  • 1.2 Tinnitus eller tinnitus
  • 1.3 Vertigo
  • 1.4 Känsla av tryck i örat
  • 1.5 Andra symtom
• 2 orsaker
  • 2.1 Genetik
  • 2.2 Erhållen
• 3 behandlingar
  • 3.1 Förstärkande hörapparater
  • 3.2 Kirurgi
  • 3.3 Andra alternativ
  • 3.4 Utbildning
• 4 referenser

symptom

Minskningen i hörselskapet är det främsta symptomet på denna sjukdom. Beroende på orsaken till det neurosensitiva underskottet kan andra relaterade symtom hittas, såsom vertigo och tinnitus..

Hörselnedsättning

Detta symptom kan presentera sig akut, men vanligtvis installeras det gradvis. Medfödd hörselnedsättning finns redan vid födseln, men det är vanligtvis fördröjd att diagnostiseras. Den består av minskningen för att uppleva eller urskilja ljuden.

Den normala hörselnivån varierar från 20 Hz till 20 KHz. Ljudintensiteten uttrycks i decibel (dB) vars lägsta värde är 0 dB och det maximala värdet tolereras av en person är 130 dB. Klassificeringen av den hörbara minskningen baseras på ljudintensiteten som kan uppfattas.

- Incipient, när den går från 15 till 25 dB.

- Mild, från 26 till 40 dB.

- Måttlig, från 41 till 60 dB.

- Svår, från 61 till 90 dB.

- Djup när den är över 90 dB.

När hörselnedsättningen är progressiv går det obemärkt och personen anpassar sig utan att märka underskottet. Audiometri, en studie av hörbarhet, är ett användbart verktyg för att fastställa höjningsnivån.

Tinnitus eller tinnitus

De består av ljud som uppfattas av en individ i frånvaro av ljudstimuli. De låter vanligen som en viskning, summande, klinkande, visslande, blåser genom ett rör eller squeaking.

Tinnitus följer vanligen hörselnedsättning och är ganska irriterande. Det kan vara övergående men det är ett varningsskylt som varnar för potentiell hörselskada.

svindel

Vertigo resulterar i oförmågan att förbli stabil när man ser rörelsen av fasta föremål i miljön. Orsaken till svimmelhet är en förändring i labyrinten eller den del av hörselnerven som är ansvarig för balans. När båda nerverna-buccal och cochlear-relateras, är symtomen vanligtvis associerade.

Ménière's sjukdom, en degenerativ sjukdom vars orsak är okänd, utvecklas med svimmelhet, tinnitus och progressiv hörselnedsättning.

Känsla av tryck i örat

Det är ett icke-specifikt symptom som framträder som känslan av fullhet i örat. Personer som manifesterar denna symptomrapport har något i deras öra som hindrar dem från att lyssna.

Andra symptom

Huvudvärk, otalgi, otorrhea eller till och med motorisk störningar representerar symtom som är förknippade med den utlösande orsaken. Hos spädbarn kan det finnas tecken på underskott i psykomotorisk utveckling, språk eller deformiteter som indikerar bildens medfödda natur.

orsaker

Ändringen eller skadorna på hörselnerven har flera orsaker, från genetiska problem till traumatism eller underskott i samband med ålder. Ett enkelt sätt att klassificera orsakerna till sensorineural hörselnedsättning är att dela upp det i genetiska och förvärvade.

genetisk

Genetiska sjukdomar är hänvisade till alla sjukdomar i arv, som överförs av föräldrar till sina avkommor. Genetiska och medfödda termer är ofta förvirrade. Genetiska orsaker är medfödda, men inte alla medfödda orsaker är av genetiskt ursprung.

Medfödd hörselnedsättning avser alla de störningar som förekommer under prenatalperioden, vare sig genetiska eller förvärvade..

Av de totala medfödda orsakerna motsvarar mellan 70 och 80% enkla genetiska förändringar, som innefattar missbildningar eller dysfunktioner hos den hörbara apparaten. De återstående 20 till 30% innebär närvaron av HNS-medföljande kliniska syndrom.

Både syndromisk och icke-syndromisk hörselnedsättning presenterar flera ärftliga mönster. De kan visas som autosomala dominanta, autosomala recessiva eller X-länkade defekter.

förvärvade

Förvärvad är adjektivet som indikerar vilken process som utvecklas i en strukturellt och funktionellt normal organism. Ett exempel på förvärvad hörselnedsättning är HNS relaterad till infektioner under graviditet eller toxicitet på grund av vissa droger. Akustisk trauma och barotrauma är också exempel på förvärvade orsaker till hörselnedsättning.

Presbycusis, åldersrelaterad hörselnedsättning, kan ge en genetisk predisposition men utvecklas mot exponering för buller.

De vanligaste och behandlade orsakerna till HNS är:

- Medfödda, såsom idiopatiska missbildningar, infektioner under graviditeten, Rh-inkompatibilitet och användning av teratogena eller ototoxiska läkemedel av moderen.

- Genetisk predisposition.

- presbyakusi.

- Infektioner, såsom meningit, mastoidit eller suppurativ labyrintit.

- Cranioencephalic trauma inklusive kranbrottsfraktur.

- Ménieré sjukdom.

- Autoimmuna sjukdomar, såsom lupus erythematosus eller andra kollagenopatier.

- Komplikationer av reumatoid artrit.

- Ototoxiska läkemedel, såsom aminoglykosider, vankomycin, kinin, furosemid, bland andra.

- Långvarig exponering för högljudda ljud.

- Barotrauma. Tryckolyckor under dykning kan orsaka HNS, särskilt om de är relaterade till fistlar.

- Auditär neuropati och akustisk neurom.

- Multipel skleros och andra demyeliniserande sjukdomar.

- Meningeal tumörer.

behandlingar

Hörsel är en av de fem sinnena och tillåter individens förhållande med andra och med deras miljö. Det är en av elementen i mänsklig kommunikation, oumbärlig för personliga relationer.

Den partiella eller totala förlusten av hörseln förutsätter då en viktig begränsning för den mänskliga och arbetande verksamheten. Syftet med behandlingen, när det är ett alternativ, är att tillhandahålla nödvändiga medel för att återställa eller kompensera förlusten av denna mening.

För närvarande finns ingen farmakologisk behandling för behandling av HNS. Även om det finns förebyggande åtgärder, är det enda möjliga ingreppet att använda förstärkande hörselhjälpmedel och kirurgi.

När medicinsk behandling och hjälpmedel inte är möjlig, representerar patientutbildning ett alternativ.

Förstärkande hörapparater

Användningen är avsedd för personer med mildt till måttligt hörande underskott (mellan 26 och 60 dB). De består av mottagnings- och förstärkningssystem som placeras i den externa hörselkanalen. Dess användning kräver integriteten hos perifera och centrala nervsystemet.

En av nackdelarna med att använda hörapparater är anpassningen till dem. I vissa fall måste användningen avbryts på grund av hörselnedsättningens utveckling. För vissa personer är kostnaden en begränsning vid köp av dem.

kirurgi

Syftet med operationen är att reparera eventuella defekter som förhindrar hörselfunktionen eller placeringen av ett cochleärt implantat.

Det cochleära organet är ansvarigt för att omvandla ljudvibrationer till nervimpulser som rör sig via hörselnerven till hjärnan. Detta organ har några cilia som gör att den kan uppfylla sin funktion. I vissa fall förloras eller skadas hårcellerna i cochlea, vilket förorsakar funktionsförlust.

Det cochleära implantatet är en implanterbar elektronisk enhet som ersätter det cochleära organet, vilket gör omvandlingen av ljudvågor till elektriska impulser. Dessa impulser skickas till nervgångarna, där enheten är ansluten.

Den består av ett externt mottagningssystem - med hjälp av en mikrofon - en mikroprocessor och en spole ansluten till två elektroder som en del av den interna eller implanterbara enheten. Operationen är relativt säker och med få komplikationer.

Inklusionskriterierna för kirurgi är diagnosen kochleär skada, barn som behåller neural plasticitet (mindre än 5 år) och vuxna med lärt språk. Rehabilitering av språk är nödvändigt efter operationen.

Andra alternativ

Under det senaste årtiondet har andra terapeutiska alternativ för HNS föreslagits. En av dem är införandet av stamceller och cellregenerering i inre örat. Syftet är att reparera skadade vävnader i cochlea och även i hörselnerven.

Även om det fortfarande är under studie, skulle dess framgång vara ett genombrott för medicinsk vetenskap och ett hopp för hörselskadade..

utbildning

I fall där det inte finns några terapeutiska alternativ för HNS, blir utbildning ett verktyg av stort värde. Målet är att tillhandahålla nödvändiga verktyg för anpassning till den sociala miljön, inklusive språk. Läppläsning och teckenspråk är användbara kommunikationsformer som kan läras.

referenser

1. Shah, RK (2017). Hörselskador. Återställd från emedicine.medscape.com
2. Wikipedia (sista rev.2018). Sensorineural hörselnedsättning. Hämtad från en.wikipedia.org
3. Moody A, SA (2018). Syndromisk sensorineural hörselnedsättning. Återställd från emedicine.medscape.com
4. Moody A, SA (2018). Genetisk sensorineural hörselnedsättning. Återställd från emedicine.medscape.com
5. Mattox, DE; Simmons, FB (1977). Naturhistoria för plötslig neurosensory hörselnedsättning. Hämtad från journals.sagepub.com
6. McCabe, BF. Autoimmun sensorineural hörselnedsättning. Hämtad från journals.sagepub.com
7. Mayo Clinic Team (2018). Ménieré sjukdom. Hämtade från mayoclinic.org
8. Pietrangelo, A (Rev av Falck, S, 2017). Plötslig sensorineural hörselnedsättning. Hämtad från healthline .com
9. Almeida-Branco, M; Cabrera, S; López E, JA (2014). Perspektiv för behandling av sensorineural hörselnedsättning genom cellulär regenerering av inre örat. Återställd från elsevier.es
10. Hörapparathälsovård (2017). Sensorineural hörselnedsättning - orsaker, symtom och behandling. Hämtad från hahc.net