Barns epilepsi Typer, orsaker och behandlingar

den infantil epilepsi förekommer på grund av en överdriven ökning av neurons aktivitet som inte är relaterad till en feberprocess eller andra akuta förändringar som påverkar hjärnans funktion, såsom infektioner eller trauma.

Epilepsi är en hjärtsjukdom som kännetecknas av upprepade attacker eller epileptiska anfall.

Den konvulsiva attacken av epilepsi produceras av överdrivna och abrupta elektriska urladdningar i hjärnans celler, det vill säga i neuronerna.

Under kriser kontrollerar människor inte sina rörelser, vad de känner eller vad de gör, så på något sätt styrs de elektriska stötarna i din hjärna helt och hållet.

Det bör noteras att lidande ett enda anfall inte medför epilepsi, eftersom denna sjukdom kännetecknas av upprepade attacker och på grund av ett tillstånd eller tillstånd i hjärnan.

Håll också i minnet att epilepsi är inte en psykisk störning eller svara på psykisk störning, men en neurologisk sjukdom som har lite att göra med den psykologiska funktion personen.

De elektriska stötar som producerar attackerna kan inträffa i en specifik hjärnzon (fokal anfall) eller i hela hjärnan samtidigt (generaliserad anfall).

Normalt kommer kriserna att ligga några sekunder eller minuter och åtföljs ofta av en medvetslöshet.

Dessutom, för att diagnostisera sjukdomen ska utföra olika tester såsom elektroencefalogram som mäter den elektriska aktiviteten i hjärnan, TAC om du misstänker en hjärna abnormitet och i vissa fall, blodprover och genetiska studier.

Hur är epileptiska anfall i barndomen?

Innan klargöra vilka egenskaper epileptiska anfall är, bör termen anfallskrisen differentieras.

Majoriteten av anfall är krampaktiga, det vill säga med okontrollerad och repetitiv muskelskakning som kan generaliseras (med kunskapsförlust) eller partiell (utan förlust av kunskap).

Men inte alla kriser är kramper. Det finns kriser av toniktyp (generaliserad styvhet), hypotonisk (som orsakar svimning) eller kriser utan fysiska symtom (överdriven hjärnaktivitet detekteras i några sekunder).

Slutligen kan vissa kriser förekomma med isolerade muskelspasmer (myoklonier), automatiska rörelser, sansförändringar och i vissa fall hallucinationer..

Således ser vi att inte alla anfall är samma eller alla som är närvarande med de typiska anfall, men alla kan visa förekomsten av epilepsi..

Detta gör att vissa kriser kan vara mycket märkbara och lätt identifierbara men andra epileptiska anfall kan ge en mycket tydlig symptomatologi och mycket kort varaktighet.

Trots detta, de flesta kriser hamnar ofta med samma symtom: sömnighet efter kritiska perioden kan pågå några minuter eller till och med mer än en timme, där barnet är dåsig men med en normal reaktion på stimuli.

På samma sätt kan kriser orsaka andra tillhörande tecken som sphincteravslappning, drooling, tungbitning, huvudvärk, matsmältningsbesvär, beteendeförändringar etc..

Dessa sista symtom liksom den period då barnet är dozen är inte en del av krisen, utan består av det fysiologiska svaret efter attacken.

Slutligen, en gång vaken, är det vanligt att barnet inte kommer ihåg vad som hände med honom eller var medveten om vad som hände. Detta faktum är känt som postkritisk amnesi.

Typer av epilepsi i barndomen

Epilepsi är en sjukdom som kan klassificeras i de två ovan beskrivna typerna: brännvidd eller partiella anfall och generaliserade anfall.

Brännskador är vanligtvis mycket svagare än generella kriser och kan förekomma utan anfall, medan generella kriser tenderar att vara svårare.

På samma sätt kan dessa två typer av epileptiska anfall delas in i ytterligare två typer: idiopatiska epilepsier och kryptogena epilepsier.

Idiopatiska epilepsier är de vanligaste och kännetecknas av att de inte har en känd orsak, medan kryptogena epilepsier är mycket mindre utbredda och kännetecknas av att de har ett specifikt organiskt ursprung.

orsaker

Som vi har sagt är epilepsi en sjukdom som kännetecknas av generaliserade och störda impulsavladdningar av neuronerna.

Dessa hjärnutsläpp produceras inte av externa agenter, det vill säga det är den hjärnfunktion som själva producerar dem.

Så den första tvivel som öppnar denna sjukdom är tydlig, vad som orsakar hjärnan att utföra sådana utsläpp?

De elektriska urladdningar som karakteriserar epileptiska anfall produceras genom förändringar i balansen mellan neurotransmittorer, det vill säga i de kemikalier som förbinder neuronerna.

Denna obalans kan bero på överdrivna excitatoriska neurotransmittorer, en minskning av modulatorer eller förändringar i receptorerna hos neuroner som fångar dessa kemikalier.

Detta här verkar vara helt klart vilka processer som finns i hjärnan när en person lider av en epileptisk kris, men att veta varför detta händer är en mer komplex uppgift.

Ärftlig faktor

Först postuleras en ärftlig komponent i epilepsi.

Faktum är att vissa fall av epilepsi med ett mycket tydligt arv har beskrivits, men de har varit mycket knappa.

Liksom vid de flesta sjukdomar, kan mångfalden av genetiska faktorer som kan inducera utseende av ett epileptiskt anfall göra härdligheten för denna sjukdom inte så uppenbar.

På detta sätt beräknas det att den ärftliga faktorn kan vara närvarande vid alla epileptiska anfall, men endast i få fall är denna faktor tydligt observerbar.

Många epileptiska patienter har en familjehistoria, så denna hypotes uppnår styrka, men idag har de ännu inte upptäckt de ärftliga komponenterna i epilepsi.

Feberkramper

Bortsett från detta finns en liten andel epilepsier som uppstår vid febrila anfall.

Denna typ av anfall orsakade av feber anses inte epileptisk, det vill säga att lida av denna typ av kris betyder inte att det leder till epilepsi..

Det har dock visat sig feberkramper kan vara en prediktor för epilepsi, som vissa barn med feberkramper kan utveckla epilepsi i vuxen ålder (även om denna andel är mycket låg).

Som vi ser är epilepsi en neurologisk sjukdom med okända orsaker och ursprung, så det är svårt att förutsäga sitt utseende.

Utveckling av barns epilepsier

Den viktigaste faktorn som bestämmer kursen och utvecklingen av epilepsi är den tidiga uppmärksamheten hos denna sjukdom.

I allmänhet är epilepsier som kontrolleras och behandlas tidigt, det vill säga så snart de första anfallen uppträder, vanligtvis botade effektivt..

På samma sätt är idiopatiska epilepsier mindre maligna, det vill säga de typer av epilepsier som inte åtföljs av skador på nervsystemet..

Sålunda kan barn som lider av idiopatisk epilepsi och behandlas omedelbart ha ett helt normalt liv och kommer inte att drabbas av förändringar i sin psykomotoriska eller psykiska utveckling..

Kryptogena epilepsier har å andra sidan en mycket sämre prognos, eftersom dessa framställs av processer som påverkar hjärnfunktionen.

I dessa fall är antiepileptiska läkemedel mindre effektiva och sjukdomsutvecklingen kommer att bero på sjukdomen som orsakar epilepsi och den behandling som görs för denna patologi..

Därutöver skadar varje kris som drabbas en del av hjärnan, så att barnet med tiden och krisens lidande kan se att hans nervsystem påverkas progressivt.

Således kan kryptogen epilepsi själv orsaka skador på barnets hjärna som resulterar i psykomotoriska eller intellektuella störningar.

I alla fall av epilepsi och speciellt i kryptogena epilepsier är medicinsk övervakning avgörande för att förhindra skador och inverkan på barnets utveckling och livslängd.

Hur man agerar i en kris

Epileptiska anfall är ofta mycket obehagliga och mycket stressiga stunder för familjemedlemmar eller personer som är med barnet när de har krisen.

Den prål av de symtom som orsakar epileptiska anfall kan alarm barnets familj och de kan fret mycket utan att veta vad man ska göra.

Det första som måste beaktas är att även om staten där barnet är under krisen oftast är mycket chockerande, orsakar epileptiska anfall nästan aldrig skador..

Således måste vi vid den här tiden försöka förbli lugna och vara medveten om att barnets tillstånd under krisen kan vara väldigt alarmerande men att detta faktum inte behöver betyda en skada eller mycket negativa konsekvenser.

På samma sätt dämpar kriserna ensamma efter några sekunder eller minuter, så du bör inte försöka göra något för att avbryta attacken eller få barnet tillbaka till ett normalt tillstånd.

Det viktigaste att göra i dessa situationer är att låta barnet ligga på en säker yta och placera honom på hans sida så att beslaget inte orsakar hinder i luftvägarna..

Det är också viktigt att inte införa något föremål i barnets mun, varna räddningstjänsten och vänta på att krisen avser överföra honom till ett sjukhus där en läkare kan utföra spårstatus.

Hur behandlas de?

Den huvudsakliga behandlingen av denna sjukdom är administrering av antiepileptika.

Dessa läkemedel måste tas emot av en neurolog, som kommer att indikera den lämpligaste dosen och medicinen i varje enskilt fall.

För närvarande finns det många antiepileptiska läkemedel, men de flesta av dem är lika effektiva för att eliminera anfall så snart som möjligt utan att producera signifikanta biverkningar. Valet av läkemedel och dosen kommer att göras enligt barnets ålder och egenskaper.

Endast några fall av epilepsi (minoriteten) är svåra att kontrollera och kräver administration av flera droger. I allmänhet kan en epilepsi behandlas på lämpligt sätt med administreringen av ett enda antiepileptiskt läkemedel.

Kan kriser förebyggas??

Även om orsakerna till kriserna inte är kända idag har vissa mönster etablerats som kan minska risken för attacker hos ett barn med epilepsi..

Generellt är det rekommenderat att barnet får ett tillräckligt antal timmar (8-10), och att genomföra en regelbunden sömn mönster, gå till sängs och stiga upp varje dag vid samma tidpunkt.

På samma sätt rekommenderas inte att barn med epilepsi tittar på tv på ett avstånd på mindre än två meter och det är viktigt att du försöker undvika att titta på elektroniska apparater i mörkret.

Å andra sidan, även titta på TV eller spela dataspel och spelkonsoler är inte förbjudna aktiviteter för barn med epilepsi, rekommenderas att en sund användning av sådana aktiviteter görs och tiden i utföra begränsad.

Slutligen bör konsumtionen av stimulerande drycker också begränsas och tas enbart ibland, eftersom dessa ämnen kan öka risken för kriser.

I unga epileptiskt det är kontraindicerat alkoholintag, stimulantia och andra droger som verkar på nervsystemet, så det måste vara mycket försiktig med användningen av dessa ämnen.

På samma sätt kan platser som orsakar överstimulering av nervsystemet som klubbar eller hallar med ljus och invasiv buller kan också öka risken för en kris, så det rekommenderas inte för personer med epilepsi som går regelbundet till dessa utrymmen.

referenser

1. Kommissionen om klassificering och terminologi av den internationella ligan mot epilepsi. Förslag till reviderad klinisk och elektrografisk klassificering av epileptiska anfall. Epilepsi 1981; 22: 489-501
2. Ferrie CD. Terminologi och organisering av anfall och epilepsier: radikala förändringar inte motiverade av nya bevis. Epilepsi 2010; 51: 713-4
3. Gomez-Alonso J, Muñoz D, J Sánchez-Herrero, S. Go'mara klassificering av epilepsier: en inbjudan till störning. Neurologi 2005; 20: 156-7.
4. Leutmezer F, Lurger S, Baumgartner C. Fokusfunktioner hos patienter med idiopatisk generaliserad epilepsi. Epilepsi Res 2002; 50: 293-300
5. Medina-Malo C. Epilepsi: Klassificering för ett diagnostiskt tillvägagångssätt enligt etiologi och komplexiteter. Rev Neurol 2010; 50 (söpl 3): S25-30.