Lyme sjukdom Symptom, orsaker och behandling

den Lyme sjukdom är en smittsam sjukdom som orsakas av en bakterie som heter Borrelia burgorferi (National Institutes of Health, 2015) och överförs av fästingarna av släktet Ixodes (Fernández, 2012).

På grund av det breda kliniska spektret är Lyme-sjukdomen känd som "den sista stora imitatorn", På grund av det stora antalet symptom som det kan orsaka (Portillo et al., 2014).

Lyme-sjukdomen är den vanligaste fästinfektionen i Europa, det är faktiskt också den vanligaste på den norra halvklotet (Portillo et al., 2014).

den kliniska manifestationer av Lyme-sjukdomen är mycket varierade, med tecken och symptom dermatologiska, neurologiska, kardiovaskulära och gemensamma bland annat (Vázquez-López, 2015).

Specifikt typiska symptom av denna sjukdom inkluderar feber, trötthet, huvudvärk och hudutslag som kallas migrerande erytem (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).

Dessutom kan vi i den kliniska kursen av Lyme-sjukdomen skilja mellan tre steg mellan vilka infektionen kan spridas i hela kroppen och om den inte behandlas kommer det att orsaka ett allvarligt involverat multisystem (National Institutes of Health, 2015).

Lyme sjukdom diagnostiseras baserat på fysiska tecken och symtom, identifiering av riskfaktorer och användning av vissa laboratorietester (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).

Således behandlas de flesta fall av Lyme-sjukdomen framgångsrikt genom användning av antibiotika, men det är viktigt att vidta åtgärder för att förebygga det (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).

Karakteristik av Lyme sjukdom

Upptäckten av Lyme-sjukdomen går tillbaka till 1975, som rapporterades för första gången i staden Old Lyme i Connecticut, från vilken den får sitt namn (Healthline, 2015).

den Lyme sjukdom är en multi-organ patologi producerad av spirochete Borrelia burgdorferi och överförs i Europa av tick Ixodes ricinu (López-Hortas et al., 2008).

Burgdoreferi Borrelia-spiroketen är en typ av bakterier som normalt lever i möss, får, hjortar, getter, kor, eller andra däggdjur och överförs genom bett av en fästing (Borrelia, 2016).

Fästingar är en typ av insekter som håller sig vid huden, särskilt i fuktiga områden med högre temperatur, såsom armhålorna, hårbotten eller ljummen (National Institutes of Health, 2015).

När krypbiten har producerats börjar dessa insekter suga blod och kan överföra olika toxiner som orsakar vissa medicinska komplikationer (National Institutes of Health, 2015).

I de flesta fall leder inte tippbett vanligtvis till överföring av sjukdomar, men vissa bär bakterier som kan orsaka olika sjukdomar, såsom Lyme-sjukdomen (National Institutes of Health, 2015).

statistik

Lyme sjukdom är den vanligaste fästburen sjukdomen i Europa och nordöstra Stilla havet, nordöstra och nordvästra USA (Healthline, 2015).

I allmänhet är denna typ av patologi fördelade över hela världen, men följer ett mönster som är parallell med närvaron av den typ av sändning markera i bakterier som orsakar Lyme-sjukdom (Bonet Alves m.fl. endemiska områden., 2016 ).

I fallet med Spanien under de senaste åren fall av borrelia ökar i vissa norra delarna av landet på grund av ökad kontakt människor med naturen eller en ökning av fästingpopulationen (Vázquesz-Lopez , 2015).

Närmare bestämt är de flesta fall av borrelia i Spanien diagnostiseras i norr, på platser som La Rioja, Navarra, Norte de Castilla y Leon, Asturias, Kantabrien och Baskien (Portillo et al., 2014).

Å andra sidan kan Lyme-sjukdomen påverka människor i alla åldrar, men det är oftast vanligare bland barn och äldre vuxna (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).

Dessutom finns det också vissa risker som brandmän eller skogsherrare som på grund av deras exponering för utomhusaktiviteter är mer benägna att bli utsatta för fläckar av släktet Ixodes (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).

I USA har Centers for Disease Control and Prevention uppskattar att cirka 300.000 personer diagnostiseras varje år med borrelia (Borrelia, 2016).

Tecken och symptom

Lyme sjukdom är en multiorgan patologi (López-Hortas et al., 2008) som kan producera hjärt-, neurologiska, hud- och reumatologiska manifestationer (Alonso Fernández, 2011).

Alla symptom och medicinska tecken som kännetecknar denna patologi följer vanligtvis en utveckling eller klinisk kurs i faser: fas I (lokaliserad tidigt); Fas II (tidig spridning) och fas III (sen spridning) (Vázquez-López et al., 2015).

Fas I: Precocious lokalisering

I den första fasen av Lyme-sjukdomen sägs att patologin fortfarande är lokaliserad, eftersom den ännu inte har spridit sig genom hela kroppen (National Institute of Health, 2015).

De första symtomen på sjukdomen börjar vanligen några dagar eller veckor efter att ha kontraherat infektionen (Clinica Dam, 2016) och innehåller vanligtvis:

• Hudutslag den migrerande erytem (MS), är en typ av hudutslag som "porthole" ofta förekommer i bettet stället som en central röd fläck omgiven av en annan blekare färg med definierade kanter och rött. Detta symptom ger inte smärta eller kli, även om beröringen visas med en högre temperatur än andra hudområden. Det är en av de tidigaste tecknen på sjukdomen och är ett tecken på att bakterier är i blodet (Healthline, 2015).

Fas II: Tidig spridning

I den andra fasen av Lyme-sjukdomen har de bakterier som orsakar den smittsamma processen redan börjat sprida sig i kroppen (National Institute of Health, 2015).

Tecken och symtom på denna fas kan påverka flera system och vanligtvis förekomma flera veckor efter bettet..

De medicinska komplikationer som är karakteristiska för denna fas innefattar vanligen en eller flera migrerande erytem, ​​neurologiska, hjärt- och / eller akuta gemensamma manifestationer (Portillo et al., 2014, Healthline, 2015):

•  Dermatologiska manifestationer: hudutslag (MS) på flera områden, förutom stingplatsen.

•  Neurologiska manifestationer: intensiv huvudvärk, styv nacke, hjärnhinneinflammation, domningar, stickningar, Bells pares, bland annat.

•  Cardiac manifestationer: myokardit, arterioventrikulärt block.

•  Gemensamma manifestationer: gemensam inflammation, oligoartikulär artrit.

Förutom de ovan beskrivna symtomen är det vanligt att i denna fas finns några symtom som liknar de som är typiska för influensaprocesserna (Healthline, 2015):

- frossa.

- Hög kroppstemperatur.

- Trötthet och trötthet.

- Muskelsmärta.

- Intensiv huvudvärk.

- Inflammation av lymfkörtlarna.

Fas III: Sen sprids

I den tredje fasen av Lyme-sjukdomen har bakterien som orsakar den smittsamma processen redan spridit sig genom hela kroppen (National Institute of Health, 2015).

I allmänhet når de som drabbats av Lyme-sjukdomen vanligtvis i detta stadium av sjukdomen när ingen typ av terapeutisk ingrepp har gjorts i de tidigare (Healthline, 2015).

Liksom i föregående fas kan tecken och symtom på denna fas påverka flera system och kan inträffa veckor till månader efter bettet (Healthline, 2015).

Den kliniska kursen av den tredje etappen av Lyme-sjukdomen kännetecknas huvudsakligen av:

- Svår huvudvärk

- Återkommande artrit.

- Allvarlig störning av hjärtrytmen.

- encefalopati.

- Kortvarig minnesförlust, koncentrationsproblem, mental förvirring.

- Nummer i händer eller fötter.

Specifikt, beroende på de drabbade systemen, kan symtomen på den tredje fasen av denna patologi klassificeras i (Portillo et al., 2014):

• Dermatologiska manifestationer: Långsam upplösning av migrerande erytem (MS) eller förekomsten av kronisk atrofisk akrodermatit-ACA- (hudutslag som leder till generaliserad atrofi i huden).

• Neurologiska manifestationer: sensorisk polyneuropati, neuroborrelos, encefalopati, kognitiv försämring, förändring av produktionen av intralektala antikroppar.

•  Cardiac manifestationer: endokardit och / eller dilaterad kardiomyopati.

•  Gemensamma manifestationer: återkommande eller ihållande artrit och / eller eldfast artrit.

orsaker

Lyme sjukdom är en infektion orsakad av bakterierna Borrelia burgdorferi och överförs till människor genom bit av ett fält av släktet Ixodes (Lymedisease, 2016).

Fästingarna av släktet Ixodes, finns vanligtvis i områden med vegetation, i huvudsak träd och gräs. Även om det vanligtvis är associerat med territorier eller varma områden, kan de hittas var som helst i världen (Lymedisease, 2016).

När biten av ett fäst inträffar tränger bakterierna in i blodet och efter 36-48 timmar börjar symtomen att dyka upp (Mayo Clinic, 2016).

diagnos

Diagnosen av Lyme-sjukdomen är komplicerad eftersom den vanligtvis presenterar en multisystemisk påverkan med icke-specifika symtom och som ofta också finns i andra patologier (Mayo Clinic, 2016).

I de akutmedicinska tjänsterna försöker specialisterna, förutom att få information om sjukdomshistorien, de senaste aktiviteterna och de besökta platserna, försöka upptäcka några av de karakteristiska symtomen som erytem migrans (Mayo Clinic, 2016).

Dessutom används laboratorietester också vanligtvis för att bekräfta närvaron av en smittsam process (Mayo Clinic, 2016).

•  ELISA-teknik (Enzyme-Linked InmmunoSorbet Assay): Detta test används för att detektera närvaron av antikroppar mot infektiösa bakterier i blodet. Det är vanligtvis inte effektivt i det tidiga skedet av sjukdomen, eftersom kroppen behöver flera dagar i veckor för att utveckla antikropparna.

•  Western Blot Test: Om ELISA ger ett positivt resultat i Lyme-sjukdom är ofta anställda Western Blot-testet för att detektera antikroppar mot B. överförings burgorferi till flera proteiner, vilket bekräftar diagnosen.

behandlingar

Lyme sjukdom behandlas effektivt i de tidiga stadierna, genom recept på orala antibiotika (Healthline, 2015).

Vanligtvis drogerna på recept Fler anställda att behandla denna patologi är (Healthline, 2015):

•  doxycyklin: Denna typ av oralt antibiotikum används vid behandling av Lyme-sjukdom hos barn i åldern över åtta år och hos den vuxna befolkningen.

• Ceforuxima och amoxicillin: Båda typerna av orala antibiotika används för behandling av Lyme-sjukdom hos unga barn, ammande kvinnor och vuxna.

Dessutom är det också möjligt att användningen av andra terapeutiska åtgärder krävs för behandling av sekundära medicinska komplikationer, såsom neurologiska symptom eller hjärtförändringar (Centers for Disease Control and Prevention, 2015)..

Patienter som behandlas på detta sätt, i de tidiga stadierna av Lyme-sjukdomen, återhämtar vanligtvis helt och snabbt (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).

Men en liten andel av fallen symptomen på borrelia kvarstår oftast längre än 6 månader, sjukdomen kvarstår och blir en kronisk sjukdom (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).

Således är den använda behandlingen baserad på intravenösa antibiotika administrerade mellan 14 och 21 dagar (Healthline, 2015).

Efter behandling kan vissa av symtomen, såsom led- eller muskelsmärta, trötthet, etc. fortfarande vara närvarande på grund av utvecklingen av ett sjukdomstillstånd som kallas Efterbehandling Lyme syndrom (Mayo Clinic, 2016).

Orsakerna till dessa kontinuerliga och ihållande symptom är okända och, dessutom, antibiotikabehandling vanligtvis misslyckas (Mayo Clinic, 2016).

Å andra sidan varnar vissa hälsoorganisationer om användningen av Bismacin, ett injicerbart läkemedel som används som alternativ medicin för Lyme-sjukdomen (Mayo Clinic, 2016).

Bismacin, även känt som kromatin, innehåller höga nivåer av vismut (Mayo Clinic, 2016).

Vismut är kemiskt element i gruppen av metaller, det används ofta på ett säkert sätt i vissa farmakologiska medel för behandling av magsår föreningar är emellertid injicerbar användning är inte godkänt för behandling av Lyme-sjukdom som kan orsaka förgiftning och leda till förgiftning och utveckling av hjärta och njursvikt (Mayo Clinic, 2016).

När vi misstänker att vi lider av någon patologi eller sjukdom är det viktigt att vi går till akutmedicinska tjänster och att hälso-specialisterna utformar det mest lämpliga terapeutiska ingreppet.

referenser

1. Alonso Fernández, M. (2012). Lyme sjukdom Är det så sällan? Semergen. , 38 (2), 118-121.
2. CDC. (2015). Lyme Disease. Hämtat från centra för sjukdomskontroll och förebyggande.
3. Clinic, M. (2016). Lyme sjukdom. Hämtad från Mayo Clinic.
4. DAM klinik. (2016). Lyme sjukdom. Hämtad från Clinica DAM.
5. Health. (2015). Vad är Lymesjukdom? Hämtad från Healthline.
6. López-Hortas, R., Castro-Torrado, R., Poblador-Holgín, D., & Calvo-Rivera, C. (2008). Lyme sjukdom: den stora imitatorn. Semergen. 201-204.
7. Borrelia. (2016). Om Lyme Disease. Hämtad från LymeDisease.org.
8. NIH. (2015). Lyme sjukdom. Hämtad från MedlinePlus.
9. Portillo, A., Santibáñez, S., & Oteo, J.A. (2014). Lyme sjukdom. Enferm Infecc Microbiol Clin. , 32 (1), 37-42.
10. Vazquez-Lopez, M.E., Pego-Reigosa, R., Diez-Morrondo, C, Castro-Gago, M., Diaz, P., Fernandez, G., et al. (2015). Epidemiologi av Lyme sjukdom i ett hälsovårdsområde i nordvästra Spanien. Gac Sanit. , 29 (3), 213-216.
11. Vázquez-López, M.E., Pérez-Pacín, R., Díez-Morrondo, C., Díaz, P., & Castro-Gago, M. (2015). Lyme sjukdom i åldern. Annan av barnläkare.