Encefalit symptom, orsaker, behandlingar

den encefalit Det är en patologi som ingår i inflammatoriska patologierna i nervsystemet. Olika medicinska tillstånd som involverar inflammation kan producera en mängd olika symptom: feber, huvudvärk, kramper, beteendeförändringar, förvirring, hjärnskador eller dödsfall (National Institute of neurologiska sjukdomar och Stroke, 2016)

Specifikt, när inflammation hänför sig till hjärnan och ryggmärgen, kallas tillståndet encefalit. Till skillnad från meningit, som orsakar inflammation i membranen som skyddar hjärnan och ryggmärgen, meninges (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

På detta sätt definieras encefalit som en inflammatorisk process i det centrala nervsystemet som hör samman med kliniskt uppenbar neurologisk dysfunktion (Navarro Gómez, 2016).

Även om encefalit kan vara resultatet av flera etiologiska agens, många av dem är gemensam för meningit, i allmänhet de mest återkommande orsakerna är virus (Navarro Gomez, 2016). Speciellt i USA är de flesta fall av encefalit orsakad av enterovirus: Herpes Simplex 1 och 2, rabiesvirus, arbovirus, etc. (National Institute of neurologiska sjukdomar och Stroke, 2016).

Tecken och symptom på encefalit beror till stor del på de etiologiska orsaker och sjukdomens svårighetsgrad, men kan skilja några mycket vanliga i de flesta fall: symptom relaterade till karakteristiska för influensaliknande processer, förändringar i hörsel, tal, dubbelseende, medvetandeförlust, domningar i vissa kroppsdelar, muskelsvaghet, partiell förlamning i de övre och nedre extremiteterna betydande minnesproblem, kramper, bland många andra (National Institute of neurologiska sjukdomar och stroke, 2016 ).

Trots att det är ett behandlingsbart sjukdomstillstånd, sätter det individens överlevnad i allvarlig risk. När många av de ovan beskrivna tecknen visas plötsligt, är akut medicinsk behandling viktig. När många av de ovan beskrivna tecknen visas plötsligt är akutmedicinsk behandling avgörande (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016)..

Vad är encefalit?

Encefalit är en inflammation i hjärnan och ryggmärgen, som uppstår som en följd av närvaron av en smittsam process. Virus är den vanligaste orsaken till encefalit (Mayo Clinic, 2014).

Som vid andra inflammatoriska tillstånd kan hjärnhinneinflammation ge hög kroppstemperatur, återkommande huvudvärk, förvirring, anfall, problem vid behandling av stimulering eller vid kontroll och samordning av rörelser (Mayo Clinic, 2014).

Många av de fall som diagnostiserats av encefalit kan ge svaga symptom eller till och med frånvaro av dessa. I de allvarligaste fallen kan symtomen dock överbrygga personens överlevnad (Mayo Clinic, 2014).

Till följd av skillnaden i inflammation i hjärnstrukturer kan förloppet av encefalit vara mycket heterogen och oförutsägbar i ett enskilt fall (Mayo Clinic, 2014).

Speciellt på grund av konturiteten hos de områden och strukturer som utgör vårt centrala nervsystem kan blandade kvartaler vara närvarande (Navarro Gómez, 2016):

- meningoencefalit: När inflammationen påverkar både hjärnan och meningema.

- encefalit: inflammation påverkar hjärnan exklusivt.

- myelit: När inflammation påverkar ryggmärgen exklusivt.

- encefalomyelit: när inflammationen påverkar hjärnan och ryggmärgen gemensamt.

statistik

Inflammation i hjärnan eller encefalit är ett vanligt medicinskt tillstånd, särskilt i vissa delar av världen (Encefalitis, 2015).

I förhållande till statistiska data uppskattas incidensen av encefalit hos den allmänna befolkningen till 0,3-0,5 / 100,000 (Navarro Gómez, 2016):

När det gäller barnpopulationen är fall av encefalit mer frekvent. Dess förekomst uppskattas till 5-10 fall per 100 000 barn och når siffran 17 fall per 100 000 barn under det första levnadsåret (Navarro Gómez, 2016).

Varje år finns det tusentals fall av encefalit i hela världen, men inte alla diagnostiseras. I många fall producerar encefalit milda eller till och med obefintliga symptom, så att det faktiskt kan finnas ett större antal fall (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Tecken och symptom

Som vi har påpekat ovan inträffar ett stort antal fall av encefalit som ett resultat av virusets verkan. Personer som lider av denna typ av tillstånd kan ha ett asymptomatiskt tillstånd eller börja utveckla några milda symptom relaterade till influensa.

Normalt börjar symtomen att dyka upp mellan 2 och 3 veckor efter att ha kontrakterat det virus som kommer att utlösa det (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Milda symptom (Enefalit, 2015)

- huvudvärk.

- Hög kroppstemperatur.

- Smärta och obehag på muskulär och gemensam nivå.

- Trötthet, svaghet, trötthet.

- Betydande dåsighet.

Allvarliga symtom (Enefalit, 2015)

- Återkommande och svår huvudvärk.

- Hög kroppstemperatur.

- Förändringar av medvetenhetsnivån.

- Agitation och / eller förvirring.

- Beteendeförändringar.

- Förlamning och förlust av känsla i kroppsregioner.

- Muskelsvaghet.

- Förändringar i kontroll och samordning av rörelsen.

- Dubbelsyn.

- hallucinationer.

- Förändringar i hörsel och tal.

- konvulsioner.

Symtom hos nyfödda och småbarn (Enefalit, 2015)

- Illamående och kräkningar.

- Konstant och återkommande gråt.

- Brist på aptit.

- Utseende av klumpar i de mjuka områdena av barnets skalle.

Många av dessa symtom kommer att kräva akut medicinsk intervention, särskilt de som hänvisar till förekomsten av anfall, medvetenhet, muskelförlamning, bland andra (Clevaeland Clinic, 2016).

Typ

I allmänhet klassificeras encefalit oftast i två typer (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016):

- Primär encefalit: denna typ av encefalit får också namnet på akut viral encefalit och orsakas av en direkt infektion i ryggmärgen och hjärnan av ett virus.

- Sekundär encefalit: I denna typ kan vi skilja post-infektiös som utvecklas som en komplikation av den nuvarande närvaron av en annan typ av virus och spridning av encefalit akuta infektioner som uppstår som en följd av en tidigare virusinfektion eller infektion.

orsaker

Encefalit orsakas av en smittsam process. Det kan orsakas av olika bakteriers verkan, eller oftare av virusinfektioner.

I USA fallet, de flesta av kaos av encefalit orsakas av herpes simplex-virus, ett djur bit att sända rabiesvirus eller arbovirs som kan överföras av olika insekter (fästingar, myggor , etc) (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Mayo Clinic (2014) pekar på några av de vanligaste virusen som kan infektera nervsystemet:

- Enkelt herpesvirus: typ 1 och typ 2.

- annans: Esptein-Barr, Varicella-Zooster.

- enterovirus: Polio, Coxsackie Virus.

- Virus överfört av myggor: kan orsaka West Nile encefalit, La Crosse, St. Louis, equine encefalit, bland andra.

- Virus överförda av fästingar och andra djur: Powassan-virus, rabiesvirus.

- Barninfektioner: röda hundar, fåror, mässling.

Därefter kommer vi att beskriva några av de vanligaste etiologiska orsakerna i USA (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016):

- Herpes simplex encefalit: cirka 10% av fallen av encefalit beror på verkan av denna typ av virus. Denna typ av encefalit kan utvecklas på grund av verkan av herpes simplexvirus typ 1 (det ger sår och blåsor i munnen och runt ögonen) och herpes simplexvirus typ 2 (genital herpes). Det ger vanligtvis en snabb utveckling och är potentiellt dödlig om den lämnas obehandlad. Dessa virus överförs genom kontakt med en infekterad person.

- Powassan encefalit: Denna typ av encefalit produceras av en virus som transporteras med fästingar. Efter bettet, cirka 10 dagar efter eller tidigare, uppträder symtom som illamående, partiell förlamning eller koma. I mer än 50% uppstår allvarlig neurologisk skada.

- Equine encefalit: Det är en typ av viral encefalit som överförs av myggbett och påverkar både hästar och människor. När det gäller människor börjar symtomen utvecklas mellan 4-10 dagar efter bettet. Mer än hälften av de infekterade patienterna dör.

- Lacrosse encefalitDet är också en typ av encefalit som överförs av en mygga. De flesta fall förekommer hos barn och brukar uppträda ungefär 5 dagar efter bettet. Symtom inkluderar feber, slöhet och kräkningar.

- Encefalit av San Luis: Det är vanligt hos barn och äldre vuxna. Symtom uppträder 7 dagar efter bettet och vissa komplikationer kan uppstå som tremor, desorientering, anfall och jämn förändring i medvetenhetsnivån.

- Encefalit i väst Nilen: Denna typ av encefalit kan uppstå på grund av bett av en mygg, organtransplantation eller infekterad blodtransfusion. Symptom brukar vara relaterad till hudutslag, feber, huvudvärk och ledsmärta. De vanligaste bland barn och vuxna motorer med försvagat immunförsvar.

Riskfaktorer

Den som utsätts för några av de villkor som beskrivs i föregående avsnitt kan utveckla encefalit. Ett antal faktorer som kan öka risken har dock identifierats (Mayo Clinic, 2014);

- ålder: Både barn och äldre vuxna kan ha större risk att drabbas av vissa typer av viral encefalit på grund av att deras immunsystem är mer mottagliga..

- Förändrat eller bristfälligt immunförsvar: personer som är under behandling med immunosuppressiva eller har patologier relaterade till immunsystemet kan ha högre risk att få viral encefalit.

- Besök eller bor i specifika geografiska regioner: det finns vissa typer av hjärnhinneinflammation som överförs av bitar av myggor eller fästingar som är vanligare inom vissa specifika områden.

- Moment eller årstid av året: Virus som överförs av insekter är vanligare under våren, sommaren och hösten, årets varmare månader.

diagnos

Vid diagnosen av encefalit är det viktigt att samla all relevant information relaterad till symptom, riskfaktorer och medicinsk historia (Encefalitis, 2015).

Dessutom är det också nödvändigt att använda vissa diagnostiska tester (Encefalitis, 2015):

- Hjärnbildsanalys: om det finns symtom som är förenliga med förekomsten av en inflammatorisk störning som encefalit kan användningen av hjärnbildningsmetoder som magnetisk resonans eller tomografi hjälpa oss att identifiera de områden som har inflammation.

- Lumbar punktering: används för att avlägsna en liten mängd cerebrospinalvätska och identifiera närvaron av blodceller och proteiner som indikerar förekomst av infektion eller inflammation.

- Blodprover, urin eller andra biologiska utsöndringar: används för att identifiera förekomsten av infektionsindikatorer.

behandling

Vanligtvis används antivirala läkemedel för behandling av encefalit som har ett viralt ursprung. Vidare används antibiotika vid bakteriell encefalit.

Parallellt med dessa terapeutiska åtgärder används vanligtvis andra typer av åtgärder för att minska eller kontrollera några symtom:

- antikonvulsiva medel: används för att minska förekomsten av anfallshändelser och sannolikheten för att utveckla sekundär hjärnskada.

- Cortico steroider: brukar användas för att minska inflammation i hjärnstrukturer.

- Analgetika och antipyretika: används för att minska huvudvärk och kroppstemperatur.

Personer som lider av patologier som är relaterade till inflammation i nervsystemets områden bör få akutsjukvård, de brukar vara inlagda på sjukhus både för att utföra test som bekräftar diagnosen och att utföra ett tidigt terapeutiskt ingripande.

referenser

1. Cleveland Clinic (2016). Vad är meningit och encefalit? Hämtad från Cleveland Clinic.
2. Encefalitis.org. (2015). encefalit. Erhållen från Encefalitis.org: http://encefalitis.org/.
3. Navarro Gómez, M. González, F., Santos Sabastián, M., Saavedra Lozano, J., & Hernández Sampelayo Matos, T. (2016). encefalit. Erhållen från den spanska föreningen för barnläkemedel.
4. NIH. (2014). encefalit. Hämtad från MedlinePlus.
5. NIH. (2016). Meningit och Encefalit. Hämtat från National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
6. NIH. (2016). Meningit och Encefalit Faktablad. Hämtat från National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
7. Uninet. (2016). Principer om brådskande, nödsituationer och kritisk vård. Erhölls av akuta infektioner av centarl nervsystemet.