Japanska Encefalit Symptom, Orsaker, Behandling

den Japansk encefalit Det anses vara en allvarlig viral infektion, orsakad av bett av en myggbärare och det förekommer huvudsakligen med inflammation i hjärnvävnaden. Det första fallet av denna typ av encefalit dokumenterades år 1871 i Japan, och sedan dess har fallen inte upphört att visas.

Encefalit är ett medicinskt tillstånd där inflammation i hjärnan uppträder som svar på inträdet av patogener som virus, parasiter och bakterier. Det kan påverka både djur och människor.

Japansk encefalit, från den grekiska ἐγκέφαλος ("hjärnan") och suffixet (inflammation), mottar det orientaliska adjektivet eftersom det första fallet av denna sjukdom dokumenterades i Japan. 

Människor med immunosuppressiva sjukdomar, såsom HIV, är mer mottagliga för encefalit. Parasitiska infektioner som cysticercus eller toxoplasmos kan orsaka utveckling av encefalit.

Det finns många vanliga virus som kan orsaka inflammation i hjärnvävnaden, såsom: herpes simplexvirus, mässling, fåror, röda hundar eller vattkoppor. Det kan dock också uppstå som svar på mer komplexa virusinfektioner, såsom adenovirus eller japansk encefalit, en sjukdom som vi kommer att fokusera idag.

Världshälsoorganisationen (WHO) indikerar att denna sjukdom förekommer i svåra utbrott i perioder av 2 till 15 år, ibland vid epidemier..

Det uppskattas att varje år minst 68.000 fall av japansk encefalit, varav cirka 30% och 50% lider psykiskt och neurologiska permanent sviter inträffar och upp till 20% kommer att dö under sjukdomsförloppet.

Det är den främsta orsaken till encefalit i regioner i Asien som Sri Lanka, Indonesien, Nepal eller Filippinerna, och det är mycket sällsynt att hitta fall av japanska encefalit hos turister, besökare eller i länder i andra regioner..

Även om de flesta av tiden, det virus som orsakar sjukdomen, bara lindriga symtom, infektion orsakad av japansk encefalit kan producera en massiv och utbredd inflammation i hjärnan, vilket kan orsaka permanenta skador på detta organ, anländer i allvarligare fall att orsaka dödsfall.

För närvarande finns det säkra och ganska effektiva vacciner för att förhindra uppkomsten av denna sjukdom. Det finns dock ingen botemedel mot japansk encefalit, så behandlingen är vanligtvis fokuserad främst på att lindra kliniska symptom och eliminera infektion.

Eftersom encefalit kan uppstå som svar på många organiska orsaker kräver diagnosen av japansk encefalit omfattande analyser. Ibland är blodprovet inte tillräckligt för att bekräfta diagnosen av denna sjukdom så det bekräftas vanligtvis med en analys av cerebrospinalvätska.

Orsaker till japansk encefalit

Japansk encefalit överförs genom bett av en mygga som bär sjukdomen, och det är inte möjligt att sprida det från person till person. Myggan blir en bärare av sjukdomen genom att suga blod från ett infekterat djur eller en människa.

Fåglar och grisar är vanligtvis de vanligaste värdarna för denna infektion, så myggor som överför japansk encefalit finns vanligtvis i jordbruksregioner och förorter av städer. Eftersom fåglar och grisar är sjukdomens favoritreservoar är det extremt svårt att utrota denna infektion.

Viruset som dessa myggor bär är från familjen Flaviviridae (även gul feber eller dengue) och finns i myggans saliv. När biet av bärarinsekten uppträder, vare sig det sker hos djur eller människor, kommer viruset in i blodet som först påverkar organen och senare i centrala nervsystemet. Perioden för inkubation av sjukdomen i kroppen är 4 till 16 dagar.

Myggorna som överför denna infektion föredrar varma och fuktiga miljöer, så de brukar bita sina offer på natten. Faktum är att de flesta fallen av japansk encefalit inträffar under sommarmånaderna, där nedbörd är vanligare och klimatet bidrar till reproduktion.

symptom

De flesta människor som är smittade med det japanska encefalitviruset kommer att gå igenom sjukdomen med få symtom. Det uppskattas att mindre än 1% av fallen kommer att visa svåra tecken på sjukdomen. Barn och äldre är de mest utsatta för denna infektion, med 75% av alla fall rapporterade hos barn under 15 år.

I milda fall är de kliniska manifestationer som mest observeras hos dessa patienter yrsel, illamående, kräkningar och huvudvärk utan neurologiska tecken, så det är vanligt att förvirra symtomen med förkylning eller influensa..

I de allvarligaste fallen, när inflammation i hjärnvävnaden inträffar, uppträder symtomen snabbt och progressivt. Dessa patienter presenterar förändringar på neurologiska och psykologiska nivåer som desorientering, muskulös styvhet i nackregionen, höga feber och förändringar av medvetandet.

Om feberna är mycket höga ger de upphov till kramper och kan producera, från koma till coma till patientens död. Nya studier har visat att infektionen av detta virus hos en gravid kvinna kan orsaka permanent skada även hos fostret.

Enligt WHO kommer mellan 30% och 50% av de som är smittade med japansk encefalit att drabbas av permanenta psykologiska och neurologiska följder. Dessa underskott kan innefatta problem i uppmärksamhet, minne eller andra grundläggande kognitiva processer; förändringar i personlighet, muskel tremor och jämn förlamning av någon medlem. Hos dessa patienter kan återhämtningsperioden vara längre än ett år.

När det gäller dödligheten hos personer som lider av japansk encefalit kommer upp till 20% av de smittade att dö under sjukdomsförloppet.

behandling

För närvarande finns det inget botemedel mot viruset, japanskt encefalitvirus, så att ingrepp i hälsan hos dessa patienter är i huvudsak inriktad på att kontrollera feber, smärta och neurologiska symtom.

Även om majoriteten av infekterade personer har sjukdomen med få symtom, då diagnosen är bekräftad hos dessa patienter, är sjukhusvård vanligtvis nödvändig för att observera och kontrollera sjukdomsförloppet..

Förebyggande med vaccination

Det största hälsoproblemet vi kan göra för att kontrollera förekomsten av japansk encefalit är förebyggande, antingen genom skydd mot myggbett eller genom vaccination.

Det finns ett vaccin som utvecklats speciellt för att bekämpa det japanska encefalitviruset. Detta vaccin är indikerat för alla personer som avser att stanna mer än 3 eller 4 veckor i något av de länder eller regioner där denna infektion är vanligare. Eftersom barn är den största riskgruppen för denna sjukdom, anges vaccinet för applicering från två månader.

Vaccinationsprocessen mot japansk encefalit består i administrering av två injektioner, en i början av behandlingen och den andra vid 28 dagar, vilket är nödvändigt för att den senare ska tas emot minst en vecka före resans start..

Vaccination enligt dessa riktlinjer ger skydd mot infektion under ett helt år. I de fall där personen behöver längre skydd, kan den administreras en tredje dos av vaccinet för upp till tre års skydd mot virus (även om effekterna av denna tredje boosterdoser inte är kända hos barn).

Fall där det rekommenderas att administrera vacciner

Nedan visar vi alla fall där administrering av vaccinet rekommenderas starkt:

- Människor som planerar en vistelse längre än en månad i de områden där denna infektion sker mest: Bangladesh, Brunei, Kambodja, Kina, Korea, Filippinerna, Indien, Indonesien, Japan, Malaysia, Laos, Myanmar, Nepal, Papua Nya Guinea, Singapore , Sri Lanka, Thailand, Taiwan och Vietnam.

- Människor planerar en vistelse på mindre än en månad, men på landsbygden eller i jordbruksområden i regioner där denna infektion uppstår.

- Människor som reser till regioner där det finns ett aktivt utbrott av sjukdomen.

- Människor som inte har en exakt resplan.

- Människor som arbetar i laboratorier eller hälsocenter och riskerar exponering för viruset.

På samma sätt som det finns fall där vaccinering är nästan obligatorisk finns det andra där vaccination inte alls rekommenderas. Till exempel hos personer som har uppenbarat en allergisk reaktion mot andra vacciner eller hos gravida kvinnor.

Vaccination mot japansk encefalit ger vanliga biverkningar i de flesta fall. Således har 40% av den vaccinerade påståendet haft en eller flera av följande biverkningar: muskelsmärta, rodnad och svullnad i punkteringsstället och huvudvärk.

I mer allvarliga fall kan biverkningarna av detta vaccin orsaka ont, inflammation i inre organ och andningssvårigheter. I någon av dessa situationer bör den vaccinerade personen se sin läkare för att kontrollera symptomen.

Trots alla kommentarer är vaccinet inte 100% effektivt, förutom vaccination rekommenderas starkt användning av skyddsåtgärder mot myggbett..

Skyddsåtgärder mot myggbett

Myggor foder på blod från andra djur, inklusive människor, de attraheras och kroppslukt som utsöndras av huden, såsom svett eller koldioxid drivs ut genom andning.

Dessa insekter reproducerar i stillastående vatten, så det är mycket vanligt att dyka upp i områden med floder, dammar, pooler och pooler. Dock kan myggor odla i tankar eller behållare för vattenlagring.

För att förhindra myggbett är det bäst att bo i konditionerade rum och använda myggnät eller myggnät på dörrar och fönster. Det är också viktigt att använda insekticider när det är omöjligt att hålla rummet helt stängt.

Under utomhusuppehållet är det ännu viktigare att förhindra bett. Det bästa sättet att få det är att bära lämpligt skor och kläder. Skor eller stövlar måste vara stängda. Kläderna, om möjligt, i ljusa färger och T-shirts eller västar med långa ärmar.

Det är viktigt att komma ihåg att myggbett kan få igenom fina, täta kläder, inklusive jeans. Men om det finns områden av hud som utsätts eller aktiviteter som ska utföras för att producera svettning, såsom cykling, vandring eller andra sporter, är det rekommenderat att använda medel.

De mest lämpliga repellenterna för att förhindra bett av denna typ av mygga är de vars aktiva ingrediens är DEET (N-dietyltoluamid). DEET verkar genom att hindra sensorerna som lockar myggan mot kroppsluk, förvirra det så att det inte kommer på huden och slutar inte producera stag.

Denna förening har använts de senaste 40 åren av miljontals människor runt om i världen för att bekämpa bett inte bara myggor, men spindlar, loppor, flugor etc. DEET-baserade repellenter är tillgängliga i många formuleringar såsom krämer, lotioner eller aerosoler.

Att vara en mycket kraftfull kemisk förening är det nödvändigt att alltid följa rekommendationerna från vår läkare och tillverkaren av produkten. Det finns emellertid vissa försiktighetsåtgärder som alltid måste beaktas vid användning av dessa repellenter.

Tips för att använda repellenter

Nedan är de 10 viktigaste tipsen att komma ihåg när du använder dessa produkter.

• Läs och följ anvisningarna på etiketten. Undvik överdriven användning och flera applikationer.
• Produkter som innehåller 25% till 35% DEET ger tillräckligt med skydd för vuxna. Under samma förhållanden är en koncentration på 10% till 15% tillräcklig för barn.
• För att förhindra en eventuell allergisk reaktion på produkten innan den appliceras på hela kroppen, är det nödvändigt att applicera det på ett litet område av huden och observera att ingen allergisk reaktion uppstår..
• Använd endast tillräckligt avstötningsmedel för att täcka utsatt hud och / eller kläder.
• När du inte har bett, tvätta behandlad hud och alla kläder innan du återanvändar den.
• Applicera inte direkt på ansiktet. Sprid den repellent produkten på dina händer och applicera den på ditt ansikte. Undvik känsliga områden som ögon, mun eller näshinnor.
• Applicera inte i något fall på sår, brännskador eller irriterad hud.
• Använd det inte under kläder.
• Undvik att spruta den på plast, läder, glas eller andra fibrer. DEET kan permanent skada dessa material.
• Använd aldrig en produkt med DEET i slutna områden.
• Produkter med DEET är resistenta och avvisar myggor i några timmar. Därför är det viktigt att aldrig applicera mer produkt än nödvändigt.

Vitaminer för att förhindra anfall

Förutom de repellenter som vi har beskrivit är det nödvändigt att nämna att vissa studier visar användbarheten av det dagliga intaget av vitamin B1 (även känt som tyrosin) för att avvisa myggbetet. De rapporterar att intagningen måste ske minst två veckor före resan och under hela vistelsen i landet.

Tydligen utsöndrar detta vitamin genom huden en lukt som är omärkbar för människan, men obehaglig för myggan, vilket orsakar att den inte producerar stingar.

Det finns dock inga vetenskapliga bevis för att stödja dess användning, så förebyggande vård i miljön och användningen av repellenter är fortfarande det första alternativet att förhindra dessa bett. och följaktligen japansk encefalit.