Dela med sig:
Spinal syndrom Typer, orsaker och symtom
den spinal syndromer, ryggradssjukdomar eller skador är en heterogen uppsättning patologier som påverkar denna struktur.
Dessa syndrom är sällsynta. Men de orsakar allvarliga konsekvenser som leder till en betydande funktionshinder. Därför är tidig diagnos nödvändig för att starta lämplig behandling så snart som möjligt.
Ryggmärgen utgör en del av centrala nervsystemet och går från hjärnans ryggradsljus till ländryggen. Dess huvudsakliga funktion är att utbyta information mellan hjärnan och resten av organismen genom uppåtgående och nedåtgående nervfibrer..
Ryggmärgs huvudfunktioner är uppfattningen av beröring, vibrationer, tryck, smärta och temperatur. Förutom att producera rörelser och proprioception (känner av våra egna kroppsdelar). Det styr också blåsan, tarm och grundläggande sexuella funktioner.
Varje del av ryggmärgen motsvarar en funktion och kroppsdel. Således, om ett ryggrads syndrom täcker ett visst område i ryggmärgen, kan bara ben, händer eller bröstet påverkas nedåt, till exempel..
Spinal syndrom kan förekomma på vilken nivå som helst i ryggmärgen, vilket ger symptom från det skadade området ner.
Dessa syndrom klassificeras också vanligtvis som traumatiska (på grund av traumor) eller myelopatier (marvförändringar som inte beror på trauma).
En annan distinktion som är gjord av marvssyndromen är om de är fullständiga eller ofullständiga. Den förra täcker en hel del av medulla, medan den senare endast skadar en del av den..
Typer av ryggradssyndrom
Därefter presenterar jag de olika spinal syndromerna. Jag förklarar symptom, orsaker och plats för skadorna för var och en av dem. liksom dess prognos.
Ryggmärgs fullständiga tillstånd
Det är en komplett ryggmärgsskada, där alla funktioner under skadan går förlorade.
Sålunda avbryts kortikospinal (motor), spinotalam (reaktion på beröring, smärta och temperatur) och dorsala (tryck, vibration eller proprioception). Symptomen är slap lammelse, totalbedövning och frånvaro av reflexer under lesionen. Förutom förlust av urin och tarmkontroll och sexuell dysfunktion.
Prognosen är vanligtvis negativ, med hög dödlighet och liten risk för återhämtning.
Det kan uppstå på grund av trauma, infarkter, tumörer, abscesser eller transversell myelit. Den senare är en neurologisk störning som orsakar fullständig inflammation i ett segment av ryggmärgen.
Denna inflammation kan förstöra myelin, en isolerande substans som är nödvändig för nervtransmission. Symtom kan vara från timmar till veckor.
Tidigare medullar syndrom
Det medför skada på ryggmärgets framsida eller minskat blodflöde i den främre ryggraden. Vanligtvis på grund av hjärtinfarkt, frakturer, vertebral dislokationer eller skivbråck.
Det ger ett totalt motorunderskott under skadans nivå. Motorfunktionen är förlorad, uppfattning om smärta och temperatur. Den taktila, vibrations- och proprioceptiva känsligheten bevaras.
Symtomen kan dock variera beroende på om skadade området är mer lokaliserat eller bredare. Deras prognos är vanligtvis dålig, eftersom endast mellan 10 och 20% återhämtar sig.
Centralt eller centromedullärt medullärt syndrom
Det är den vanligaste och beror vanligtvis på en skada som påverkar livmoderhinnan. Det är en lesion i den gråa substansen i medulla.
Svaghet observeras huvudsakligen i övre extremiteterna (armar), liksom brist på känslighet mot smärta, beröring, temperatur och tryck under nivån av lesionen. Det orsakar också blåsdysfunktion, speciellt urinretention.
De vanligaste orsakerna är syringomyelia eller cyste i ryggmärgen, hyperextension eller nackeflexion på grund av fall, fordonsolyckor, stötar eller ryggmärgsstenos..
Posterior medullar syndrom
Den står för mindre än 1% av alla skador på grund av trauma. Det påverkar endast de dorsala kolumnerna och påverkar främst känslighet, men inte funktionalitet.
Det vill säga dessa patienter kan gå, känna smärtan och temperaturen. Men de kan inte uppfatta vibrationer under skadans nivå och proprioception är förlorad.
Det kan uppstå av obehandlad syfilis, ocklusion av den bakre ryggraden, Friedrichs ataxi eller margen degenerering på grund av brist på vitamin B12.
Brown Sequard syndrom
Det är sällsynt, vilket representerar mellan 1 och 4% av alla ryggmärgsskador på grund av trauma. Förekommer när du skadar eller påverkar hälften av margen eller hemisected.
Det orsakar en serie symtom i samma hälsa av kroppen där skadan har inträffat: förlust av motorisk funktion, proprioception, känsla av beröring och vibrationer. Medan den motsatta sidan (kontralateral till skadan) finns det förlust av smärta och temperaturavkänning.
Det är vanligtvis en produkt av skador på endast ena sidan av ryggmärgen genom pistoler eller blöta vapen (penetrerande trauma). Eller det kan bero på fraktur på ryggkotor eller tumörer.
Ryggmärgs syndrom
Det består av skada på ryggmärgets ände, runt ländryggen L1. Nerverna som lämnar detta område kallas "horsetail" och om de påverkas kallas det "cauda equina syndrom", även om det inte är ett medullar syndrom i sig.
Båda kan skadas på grund av deras närhet. Dess vanliga orsaker är fysiska traumor, ischemi och tumörer.
Detta område har ryggradssegmenten S4 och S5, som styr blåsan, tarmarna och vissa sexuella funktioner.
Därför kan förändringar i blåsans funktion, såsom retention, ökad urinfrekvens eller inkontinens förekomma. Förutom minskad muskelton i anala sfinkern, fekal inkontinens, erektil dysfunktion, svaghet i nedre extremiteterna etc. Det finns också en förlust av perianal och perineal känslighet kallad sadelanestesi.
Om endast "hästslag" nerver påverkas, är symtomen mycket likartade, men med svaghet, förlamning eller smärta på endast ena sidan av kroppen. Cauda equina syndrom beror vanligtvis på fraktur på en intervertebral skiva eller tumör.
Den senare har en bättre prognos än medullarkonus syndromet, eftersom det perifera nervsystemet återställs lättare än den centrala..
referenser
- Medulära skador. (N.D.). Hämtad den 4 april 2017, från nödsituationer, nödsituationer och kritisk vård: tratado.uninet.edu.
- Murua Arabaolaza, I. (juni 2015). Ryggmärgsskada Behandling. Hämtat från universitetet i Baskien: oc.lm.ehu.es.
- Naranjo, I.C., Gomez, J.M., Sevilla, R.R., & Cuenca, J.P. (2015). Ryggmärgs sjukdomar. Spinal syndrom Medicin-ackrediterat fortsättande medicinskt utbildningsprogram, 11 (78), 4667-4677.
- Rubin, M. (s.f.). Översikt över ryggradssyndrom. Hämtad den 4 april 2017, från MSD Manual: msdmanuals.com.
- Ryggmärgsanatomi och syndromer. (N.D.). Hämtad den 4 april 2017, från livet i fastlane: lifeinthefastlane.com.
- Ryggmärgsskada. (N.D.). Hämtad den 4 april 2017, från Wikipedia: en.wikipedia.org.
- Ryggmärgsyndrom. (N.D.). Hämtad den 4 april 2017, från EMEDSA: emedsa.org.au.
- Informationssida för tvärgående myelit. (N.D.). Hämtad den 4 april 2017, från National Institute of Neurological Disorders and Stroke: ninds.nih.gov.