Coledocian syndrom Symtom, orsaker och behandlingar

den coledocian syndromet är ett kliniskt humoralt syndrom som kännetecknas av gulsot, koluri och acolia, ökat bilirubin, kolesterol och alkaliskt fosfatas.

Dessa symtom uppstår till stor del på grund av den generella obstruktionen av den extra hepatiska gallkanalen. Denna definition kanske inte säger mycket till dem som inte känner till medicinska språket, så jag försöker förklara några definitioner kortfattat..

Ordet "humoral" kommer från "humours", vilket är vad som är relaterat till kroppens vätskor. Med "gulsot" menar jag guling av hud eller ögon på grund av överskott av bilirubin.

Dessutom är "coluria" när urinen har en mörk färg på grund av utsöndring av överskott bilirubin och "acolia" när det finns en märkbar avsaknad av galla utsöndring av levern.

Haddad (1961) definierar den choledochal syndrom som "en process som leder till blockering av galla flödespassage som ligger i gallgången. Detta manifesteras genom beräkningar, inflammationer, parasiter och till och med tumörer ".

Detta tillstånd diagnostiseras genom en enkel utfrågning plus en rutinmässig fysisk undersökning. Du kan även bestämma orsaken med en adekvat diagnos. För att göra detta måste läkaren tolka den kliniska historien och därmed få data för att bekämpa syndromet, vilket ofta måste drivas.

Symptom på Coledocian syndrom

Bland symptomen av coledociasyndrom är:

• Epigastrisk smärta bestrålad till rätt hypokondrium och rygg
• sjukdom
• kräks
• acholia
• choluria
• gulsot
• Intermittent feber med frossa.
• smärta

Dessutom bör uppmärksamhet ägnas åt spindelvener som uppträder på huden, vilket representerar rupturen av blodkärl och buksmärta, särskilt om de är på höger sida.

orsaker

Orsakerna till Coledocian syndromet är många och varierade. Det kan bero på närvaron av tumörer, förträngning av gallgången (kallas stenos), till stenar i gallgången inflammation, tumörer eller pseudocystor i bukspottkörteln, till trycket på gallgång från en massa eller tumör nära eller primär skleroserande kolangit.

Andra orsaker är lever engagemang alkohol, amyloidos, bakteriell abscess i levern, matning endast intravenöst, lymfom, graviditet, primär biliär cirros, levercancer, antingen primär eller metastatisk , sarkoidos, tuberkulos, viral hepatit och allvarliga infektioner som har spridit sig genom blodet (kallat sepsis).

Det viktigaste att upptäcka coledociasyndromet är att uppmärksamma de analyser som indikerar biokemiska förändringar i blod, urin, gallflöde och fekalitet:

1-blod

Vanligtvis ligger bilirubin i blodet i ett förhållande av 0,2 till 1 mg. När gallan överstiger trycket på 30 centimeter, slutar gallflödet att fungera, vilket utvidgar och spricker de intralobulära och perilobulära kanalerna..

2- Urin

Urinen uppträder vanligtvis med en mörkbrun färg, som i allmänhet fläckar de sjuka kläderna. Bilirubin detekteras också i urinen.

3- Fekal materia

Fargen på pallarna är kitt, främst på grund av bristen på eterobilin. Det kan också finnas en ökning i neutrala fetter på grund av avsaknad av utsöndring eller ett överflöd av fettsyror.

behandlingar

kirurgi

Komplet operation för gallobstruktion för att återställa gastrointestinala kontinuitet.

Excisionen har olika behandlingar för varje cyste, vilket kan ses nedan:

• Typ I: Val av behandling för fullständigt avlägsnande av den involverade delen av den extrahepatiska gallkanalen.
• Typ II: är det fullständiga avlägsnandet av den dilaterade divertikulum som innefattar en typ II-koledocytisk cyste.
• Typ III: Valet av kirurgi beror till stor del på cystens storlek. Cystor av 3 cm eller mindre kan behandlas effektivt med endoskopisk sfinkterotomi. De större avlägsnas kirurgiskt genom en transduderal tillvägagångssätt.
• Typ IV: är den fullständiga extirpationen av den dilaterade extrahepatiska kanalen följt av en hepaticjejunostomi.

Å andra sidan beror prognosen för de som lider av coledociasyndrom i hög grad av orsaken till sjukdomen. Såsom redan nämnts kan stenarna avlägsnas genom kirurgi och det botar kolestasen. Du kan också placera stenter (proteser) för att öppna kanalerna som blockeras av tumörer.

Det sägs att det finns vissa komplikationer som uppstår vid Coledocian syndromet. Några av dem är diarré, organsvikt, dålig absorption av fetter och fettlösliga vitaminer, intensiv klåda, svaga ben (även kallad osteomalaci).

Om du lider av konstant och stark klåda, om ögonen och / eller huden är gula, kontakta en läkare omedelbart.

referenser

1. Haddad, Jorge (s.f.). "Laboratories värde vid diagnos av koledociensyndrom" Hämtat från .bvs.hn.
2. Llarens, Agustina (s.f.). "Choledocian litiasis och coledocian syndrom". Hämtad från slideshare.net.
3. Rivera, Leivar (2012). "Coledocian syndrom" Hämtat från www.scribd.com.
4. [Gulsot] (odaterat). Hämtad från medlineplus.gov.
5. [La Coluria] (2011). Återställd från sobremedicina.net.
6. [Definition av acolia]. (Daterat). Återställd från encyclopediasalud.com.