Spastiska Diparesia Symptom, Orsaker och Behandling

den spastisk diparesia eller spastisk diplegi är en typ av cerebral parese som påverkar kontrollen av muskler och motorkoordination. Dessa patienter lider av en överdriven ökning av muskelton, som är känd som spasticitet.

Denna neurologiska störning uppträder vanligen i barndomen. Det kännetecknas av muskulös styvhet och reflexer accentueras endast i benen. Det är sällsynt att musklerna i armarna påverkas. Om de är är den lättare än benen.

Spastisk diparesia förekommer av olika skäl. Det kan sammanfattas att hjärnans motorområden är skadade i ung ålder, eller de utvecklas inte korrekt.

Anledningen till detta är inte säkert med säkerhet, även om många länkar det med genetiska förändringar, hypoxi eller maternalinfektioner under graviditeten. Det kan också förekomma skador före, under eller kort efter födseln.

När det gäller behandling har spastisk diparesia ingen botemedel. Därför är det inriktat på att förbättra människans livskvalitet till det maximala, så mycket som möjligt lindra de enskilda tecknen och symtomen.

upptäckt

Den första som beskriver den spastiska diparesisen var William Little år 1860. Denna engelska kirurg observerade att denna sjukdom uppträdde under de första åren av livet, och att den uppmärksammades av muskulös styvhet och förvrängning av extremiteterna..

Under många år kallades den "Lite sjukdom" av upptäckaren, även om den idag kallas diparesia eller spastic diplegia. Det ingår i begreppet cerebral pares som en subtyp av detta.

Cerebral pares beskrivs av William Osler 1888. Den täcker en uppsättning syndrom som karakteriseras av icke-progressiva motorproblem. Dessa beror på skador eller hjärnbildningar som producerats före, under eller efter födseln. i en mycket ung ålder.

Symtom på spastisk diparesia

Spastisk diparesia kännetecknas huvudsakligen av hög muskelton, överdrivna reflexer och styvhet (vad kallas spasticitet). De förekommer mest i underkroppen (benen) och påverkar rörelse, koordination och balans.

Symptomen och svårighetsgraden av detta tillstånd tycks emellertid variera kraftigt från en person till en annan. Dessa manifestationer kan förändras genom livet. Spastisk diparesia är inte progressiv, så det blir inte värre med tiden.

Några av de tecken och symtom som kan åtfölja spastic diparesia är:

- Fördröjd motorutveckling. Det tar längre tid än andra barn att krypa, sitta, stå eller gå. Det är svårt för mig att nå de milstolpar av utveckling i den ålder som ska.

- En viktig manifestation av denna motorfördröjning är att i stället för att använda dina ben och armar att krypa, använd endast dina övre extremiteter. Även några drabbade barn kryper inte eller kryper på något sätt.

- Mellan 1 och 3 år kan de helst sitta i en "W" -form. Även om detta inte rekommenderas, och professionella råder att barnet känner sig tvärbent.

- Det finns barn som vid 3 år inte kan stå utan hjälp.

- Gå på spets eller på tårna. Normalt kan de bara gå korta sträckor, det finns fall där promenader blir omöjliga.

- Mars i sax. Det är ett typiskt sätt att gå på människor med spastisk diparesia där benen korsas vid varje steg på grund av den starka muskeltonen. Tipparna på fötterna ser inåt och knäna är korsade.

- Som en konsekvens är utseendet hos den spastiska höften vanligt. Detta kan öka förskjutningen av höften lilla efter varandra, vilket ger fler och fler problem i lederna.

- Vanligtvis är benen mer drabbade än armarna. Även de övre extremiteterna kan röra sig ordentligt och ha en normal muskelton. I allvarligare fall kan alla lemmar vara inblandade.

Andra symptom kan vara:

- Kognitiv försämring av något slag.

- trötthet.

- Strabismus (ett öga som tittar inåt).

- Vissa barn kan få beslag.

Orsaker till spastisk diparesis

Spastisk diparesia uppstår från förvärvade skador i hjärnområden som styr rörelsen. Eller en dålig utveckling av dessa.

Detta sker vanligtvis före födseln, under leverans eller kort tid efter. Det är, ibland när hjärnan fortfarande utvecklar grundläggande områden för motorstyrning. Vanligtvis förekommer före 2 år.

De specifika bakomliggande orsakerna till dessa hjärnförändringar är ofta okända. Även om det har varit relaterat till olika faktorer:

- Genetiska ärftliga anomalier: Det verkar som om det i en familj finns en medlem med någon typ av cerebral pares (inklusive spastisk diparesia), är det mer sannolikt att presentera det. Således kommer ett barn med en bror med detta tillstånd att ha 6 till 9 gånger större risk att utveckla sjukdomen.

Detta tyder på att det kan finnas gener som är involverade i spastisk diparesia, även om de inte är exakt kända. Förmodligen på grund av interaktionen mellan flera gener kombinerat med miljöpåverkan.

- Medfödda missbildningar av hjärnan.

- Moderns infektioner eller feber under graviditeten.

- Skador som förvärvats hos barnet före, under eller efter födseln.

- Blodflödesunderskott i hjärnan.

- Brist på allvarligt syre som orsakar hjärnskador (hypoxi).

Det är viktigt att nämna att omkring 10% av fallen av spastisk diparesia beror på medicinsk oaktsamhet. Till exempel, genom:

- Missbruk av pincett och andra verktyg för att hjälpa arbetskraft.

- Brist på övervakning av stress och fostrets hjärtslag.

- Har inte tillräckligt planerat en kesareisk sektion.

- Har inte upptäckt, diagnostiserat eller behandlat infektioner eller andra sjukdomar hos moderen.

I det fall då en av dessa medicinska missbruk har inträffat, rekommenderas att rådfråga en advokat för att ge honom råd om vilka åtgärder som ska vidtas.

behandling

Behandlingen av spastisk diparesia varierar beroende på svårighetsgraden och symtomen i varje enskilt fall. Eftersom det inte finns något botemedel idag fokuserar behandlingen på att lindra underskott så mycket som möjligt och förbättra människans liv.

Ideellt får dessa patienter vård från en tvärvetenskaplig grupp av vårdpersonal. Som neurologer, neuropsykologer, socialarbetare, sjukgymnaster, ergoterapeuter etc..

Dessutom är ortoser eller anordningar som vandrare, rullstolar, kryckor, etc. användbara..

Det finns vissa mediciner som också kan ordineras om sjukdomen åtföljs av anfall. Eller, slappna av de hyperaktiva musklerna eller eliminera smärtan.

Fysioterapi är nödvändig, eftersom det bidrar till att minska spasticitet, öka styrka, koordinering och balans.

Å andra sidan visades det i en studie av Fajardo-López och Moscoso-Alvarado (2013) att ett utmärkt sätt att förbättra aerob kapacitet hos patienter med spastisk diparesia var genom vattenbehandling.

I fall där promenader eller rörelser är mycket svåra eller smärtsamma, kan ortopedisk kirurgi rekommenderas.

referenser

1. Diplegisk cerebral parese. (N.D.). Hämtad den 31 mars 2017, från födelseskader: hbirthinjuryguide.org.
2. Fajardo-López, Nandy, & Moscoso-Alvarado, Fabiola. (2013). Utbildning av aerob kapacitet genom akvatisk terapi hos barn med cerebral pares typ spastisk diplegi. Journal of the Faculty of Medicine, 61 (4), 365-371.
3. Madrigal Muñoz, Ana. (2007). Familjen och cerebral pares. Psykosocial intervention, 16 (1), 55-68.
4. Spastic cerebral diplegia pares. (N.D.). Hämtat den 31 mars 2017, från informationscenter för genetiska och sällsynta sjukdomar (GARD): rarediseases.info.nih.gov.
5. Spastisk diplegi cerebral parese. (N.D.). Hämtad den 31 mars 2017, från cerebral pares Guidance: cerebralpalsyguidance.com.