Ankylosymtom, typer, orsaker, behandlingar

den ankylos är den funktionella begränsningen i en artikulering på grund av morfologiska förändringar. Ursprunget av förändringarna i artikulärarkitekturen har att göra med anatomiska förändringar, såväl som inflammatoriska processer eller traumatism. Termen kommer från det grekiska ordet anchylosis, vars innebörd är bindning eller bindning.

Fogen är en struktur som möjliggör förening av två ben genom en gemensam kapsel, ledband och broskiga komponenter. De gemensamma ytorna på benen är täckta av det synoviala membranet, vars funktion är att skydda den och producera synovialvätska.

Sammansättningen av benstrukturer uppfyller vissa funktioner, både skydd och rörlighet. Vid ankylos finns det förändringar i rörligheten hos rörliga leder, vilket minskar eller hindrar deras normala rörelse.

De viktigaste symptomen på ankylos är styvhet eller funktionell begränsning, liksom inflammation och lokaliserad smärta. Detta tillstånd kan innebära alla strukturer som är relaterade till rörlighet - som muskler och senor - liksom ligament i leden.

Det finns många orsaker till denna sjukdom, både medfödda sjukdomar och inflammatoriska, smittsamma processer eller degenerering av de gemensamma komponenterna. Skador på lemmar - som inkluderar leder - kan påverka din funktion och rörlighet. Dessa är relaterade till arbets- och sportaktivitet.

Det finns också en form av spontan ankylos, vars ursprung är obestämt. Det kallas idiopatisk ankylos, vars orsak är oklart. Betydelsen av ankylos har sin inverkan på livet, självständigheten och produktiviteten hos den som presenterar den.

Eftersom denna störning är potentiellt inaktiverande krävs snabb och snabb medicinsk intervention. Behandlingen - både farmakologisk och kirurgisk - ger möjlighet till återhämtning av gemensamma rörelser. Sjukgymnastik är ett alternativ till konservativ behandling som kan vara mycket fördelaktig.

index

• 1 symtom
  • 1.1 Funktionsbegränsning eller styvhet
  • 1.2 Inflammation
  • 1,3 smärta
  • 1.4 Andra symptom
• 2 typer
  • 2.1-Kommunicerade strukturer
  • 2.2 - Enligt den berörda regionen
  • 2.3 -I enlighet med utvecklingen
  • 2.4 -Laterality
• 3 orsaker
  • 3.1-inflammatoriska processer
  • 3.2 Konungstörningar
  • 3,3-Trauma
  • 3,4 -infektioner
  • 3.5 Spontan eller idiopatisk ankylos
• 4 behandlingar
  • 4,1-farmakologisk behandling
  • 4.2 - Icke-farmakologisk behandling
• 5 referenser

symptom

Symptomen på ankylos är relaterade till fogdysfunktion, vars strukturer begränsar eller hindrar normal rörlighet. Kardinalsymptomen är styvhet, vilket medför funktionell begränsning och funktionsnedsättning.

Funktionsbegränsning eller styvhet

När det gäller partiell eller total förlust av funktionen hos en mobil ledd. Detta innebär förlust av den gemensamma rörelsebågen. Konsekvensen är patientens oförmåga att utföra specifika funktioner relaterade till den drabbade leden.

inflammation

Intra-artikulära inflammatoriska processer är både orsaker och konsekvenser av ankylos. De tenderar att vara processer som utvecklas gradvis och påverkar gemensamma strukturer.

smärta

Det är ett symptom som inte kräver en beskrivning. Smärta uppstår på grund av progressiv styvhet, särskilt vid mobilisering. Dessutom, som en följd av ankyloseprocessen, sker frisättningen av inflammatoriska mediatorer som stimulerar smärreceptorerna i ledkonstruktionerna..

När det gäller ankyloserande spondylit - ett tillstånd som ger ryggradens orörlighet - är smärtan vanligtvis placerad i nedre delen av ryggen. Detta symptom bidrar till förlusten av rörlighet och funktionsnedsättning som är karakteristisk för tillståndet.

Andra symptom

Orsaken till vissa reumatiska sjukdomar som artrit och espondilitis- kan åtföljas av andra symptom, inklusive kardiovaskulär försämring eller mag-tarmkanalen.

Febern är vanligtvis förknippad med smittsam artrit. Svaghet uppstår på grund av muskelatrofi och funktionsbegränsning närvarande. Oförmåga och begränsning av fysisk aktivitet orsakar också symptom på ångest, stress och till och med depression.

Typ

Ankylos har flera klassificeringar - eller typer - med hänsyn till egenskaperna hos denna sjukdom. Dessa typer beror på de involverade strukturerna, platsen, evolutionen och lateraliteten.

-Kompromisserade strukturer

Ankylos kan påverka både extra-artikulära och intraartikulära strukturer. Det anses vanligen som en sann ankylos när det gäller två ben som har gått ihop i leden, kallas ankylos av benet..

I motsats därtill, när symtom svarar mot inflammation eller mjukvävnadsfibros, kallas den fibrös ankylos eller falsk ankylos..

-Enligt den berörda regionen

Det hänvisar till den specifika gemensamma som påverkas:

- Ryggrad, som i spondylit.

- Temporo-mandibulär led, en av de vanligaste.

- lap.

- höften.

- Cervikal kolonn.

-Enligt utvecklingen

permanent

När det är en progressiv och irreversibel ankylos. Det är mycket vanligt att både benankylos och fibrös ankylos leder till permanent funktionsnedsättning.

övergående

De uppstår på grund av extraartikulära och reversibla förhållanden, inklusive:

- Synovit och ackumulering av synovialvätska.

- Joint eller periarticular fibrosis.

- Myosit eller inflammation i musklerna relaterade till leden.

- Tendinit eller fascit.

- Förekomst av intraartikulära främmande kroppar.

-lateralitet

Med undantag för ryggradens enpondilit eller ankylos kan tillståndet vara ensidigt eller bilateralt.

orsaker

Alla förhållanden som påverkar en artikulering kan leda till utvecklingen av immobilitet som är karakteristisk för ankylos. Bland de vanligaste orsakerna är inflammatoriska processer, degenerativa, medfödda defekter, trauma och infektioner. Vissa författare nämner också en spontan eller idiopatisk klinisk form.

-Inflammatoriska processer

Detta beror på utvecklingen av reumatiska störningar, som involverar både en genetisk faktor och immunologiska mekanismer. Både reumatoid artrit och ankyloserande spondylit ingår i denna grupp.

-Medfödda sjukdomar

För det första kan vissa förändringar av gemensamma strukturer eller defekter som leder till ankylos vid födsel observeras. Det här är defekter som kan inaktiveras från början av livet när det inte går att lösa dem.

-traumatism

Ankylos som är sekundär för trauma kan orsaka lokal inflammation vid inmatning av främmande kroppar i fogen. Ibland producerar direktartat trauma hemartros-intraartikulär blödning, vilket, om det inte löses, kan leda till lokal funktionsnedsättning.

Denna orsak kan påverka både ben och gemensamma mjukvävnader, dvs senor, muskler eller ligament. Ofta de gemensamma skadorna på grund av arbete och sportaktivitet. Utvecklingen av lesionen beror på omfattningen av trauman och hur snabbt behandlingen behandlas.

Gemensam degenerering

Den vanligaste degenerativa processen är osteoartros, som består av ett slitage på ledbrusk. Som ett resultat, ytorna på benen i fogverkan och orsakar slitage och funktionell begränsning. Det är en vanligare process hos kvinnor och påverkar leder som stöder vikt, som knän och höfter.

-infektioner

Invasionen av bakterier - speciellt bakterier - till det gemensamma utrymmet kan producera lokal inflammation och utlösa permanent immobilitet på grund av fibros.

De vanligaste infektionerna är sekundära till ledande skador eller systemiska infektioner som tuberkulos.

Osteolmielit - en beninfektion - kan orsaka benförstöring och följaktligen påverka leden.

-Spontan eller idiopatisk ankylos

Motsvarar en articular defekt vars orsak är okänd. Mönstret av uppkomsten och utvecklingen av fixation är annorlunda än de studerade emellertid närvaron av detta villkor tillgodoser mer till en naturlig betong orsakar en predisposition att drabbas.

behandlingar

Behandlingen av ankylos har syftet att både förbättra symtomen och korrigera orsaken som orsakade det. Behandlingsspektrumet innefattar användning av smärtstillande medel, antirheumatiska läkemedel eller steroider som kräver jämn kirurgi och fysioterapi.

-Farmakologisk behandling

Först, när det finns smärta, är terapin riktad mot användningen av antiinflammatoriska och analgetika för att förbättra symtomen. Den vanligaste medicinen inkluderar steroider, förutom icke-steroida antiinflammatoriska analgetika (NSAID).

De använda steroiderna - som betametason - har egenskapen att fungera som antiinflammatoriska medel och dessutom som immunosuppressiva medel. De kan administreras både oralt och injiceras. De mest använda parenterala steroiderna är depot eller långvarig verkan.

NSAID-t ex diclofenak, ketoprofen eller ibuprofen ger smärtlindring samtidigt som de fungerar som medel mot inflammation.

Ankyloserande spondylit är ett inflammatoriskt och progressivt tillstånd. Normalt används NSAID, steroider, immunosuppressiva medel och interleukinhämmare för deras behandling.

Andra mediciner inkluderar användning av specifika läkemedel för behandling av specifika tillstånd som artrit. Metrotexat, biologisk terapi -antiTNF- eller diascerin används vid artit och artros.

Även förebyggande behandling av osteoartropati innefattar användningen av kombinationer av kondroitinsulfat och glukosamin.

-Ej farmakologisk behandling

sjukgymnastik

Den består av en serie övningar som leds av fysioterapeuter och sjukgymnaster, i syfte att förbättra gemensam rörlighet och ge symptomlindring.

Indikationen av fysioterapi som behandling görs när övningarna är användbara och inte förvärrar det existerande tillståndet. Sjukgymnastik är ett alternativ till konservativ behandling som kan vara till nytta för patienten.

kirurgi

Användningen av kirurgiska ingrepp indikeras när andra terapeutiska alternativ har misslyckats. Huvudmålet är reparation av skadade strukturer och gemensamt släpp.

Kirurgi kan vara öppen eller laparoskopisk, mindre invasiv än den första.

Slutligen, den konsekvens som ankylos har för utförandet av fysiska aktiviteter gör det nödvändigt med en snabb diagnos. Upprättandet av adekvat behandling ger symptomatisk lättnad och eliminerar eller minskar därmed den drabbade persons funktionsnedsättning.

referenser

1. Wikipedia (sista rev 2018). Ankylos. Hämtad från en.wikipedia.org
2. Wikipedia (sista rev 2018). Joint. Hämtad från en.wikipedia.org
3. Haroon, N (2015). Ankylos i ankyloserande spondylit: nuvarande begrepp. Hämtad från ncbi.nlm.nih.gov
4. Webmd referens rev av Robinson, J (2016). Artrit och ankyloserande spondylit. Hämtad från webmd.com
5. Quinteros CM; Guzmán M; Sillem G; Ortiz J (2017). Bilateral hip ankylos-fall rapport. Hämtad från revistas.unc.edu.ar
6. Mehta, NR (2017). Ankylos av den temporomandibulära leden (TMJ). Hämtad från msdmanuals.com
7. Brent, LH; Chief Editor Diamond, HS (2018). Ankyloserande spondylit och odifferentierad spondyloarthropati. Återställd från emedicine.medscape.com
8. Mehrotra, D; Sidebottom, AJ (2017). Etiologi av temporomandibulär gemensam ankylos. Maxillofacial kirurgi. Återställd från sciencedirect.com
9. Redaktörer för Encyclopaedia Britannica (s.f.). Ankylos. Återställd från britannica.com
10. HHP-teamet (2016). Bony ankylos, vad är det och med vilka sjukdomar är det relaterat? Återställd från hhp.es