Acinetobacter baumannii egenskaper, morfologi, metabolism

Acinetobacter baumannii Det är en gramnegativ bakterie som hör till ordningen av pseudomonas. Under hela sin taxonomiska historia har den legat i släktet Micrococcus, Moraxella, Alcaligenes, Mirococcuscalco-aceticus, Herellea och Achromobacter, tills den var belägen i sin nuvarande genre 1968.

EN. baumannii Det är en patogen bakterie, anses vara den art som oftast är involverad i infektioner inom sitt släkt. Hon har blivit involverad i olika typer av infektioner som septikemi, lunginflammation och hjärnhinneinflammation..

Det är en opportunistisk parasit som har en viktig förekomst i sjukhus eller nosokomiska sjukdomar. Överföring genom mekanisk ventilation har indikerats som en viktig orsak till infektion, särskilt i intensivvårdsenheter.

Trots att den anses vara en låggradig patogen har den förmågan att öka sin virulens i stammar som är involverade i frekventa infektioner. Det har en stor förmåga att utveckla resistens och multiresistens mot antibiotika.

På sjukhus sänds det huvudsakligen genom personalkontakt, genom användning av förorenade sjukhusmaterial och även genom luften över korta avstånd..

Världshälsoorganisationen omfattar A. baumannii i en lista över resistenta patogener för vilka nya antibiotika är brådskande, att tilldela kategori 1 med kritisk prioritet.

index

• 1 Biologiska egenskaper
• 2 Morfologi 
• 3 Metabolism
• 4 Resistens mot antibiotika
• 5 patologier 
• 6 symtom
• 7 Behandling
• 8 referenser 

Biologiska egenskaper

Alla arter av släktet Acinetobacter De har en stor fördelning i olika naturliga nischer. A. baumannii det kan naturligt bevara huden hos friska människor, att kunna kolonisera de slemhinnor som utgör en viktig epidemiologisk reservoar. Men habitat för A. baumannii Det är nästan exklusivt för sjukhusmiljöer.

Dessa bakterier saknar flagella eller strukturer som används för framdrivning. Emellertid rörelsen uppnås genom strukturer som tillåter dem att skjuta ut och dra, och kemiska mekanismer såsom utsöndring av en film av en högmolekylär exopolysackarid bakom bakterierna.

A. baumannii kan kolonisera ett stort antal levande eller inerta miljöer och har en stor förmåga att överleva på konstgjorda ytor under en längre tid.

Denna kapacitet beror kanske på förmågan att motstå dehydrering, att använda olika kolkällor genom olika metaboliska vägar och möjligheten att bilda biofilmer. Av denna anledning är det vanligt att hitta det på sjukhusutrustning, såsom katetrar och mekaniska ventilationsanordningar.

morfologi 

A. baumannii är en coccobacillus, mellanliggande i form mellan kokosnötter och kanar. De mäter från 1,5 till 2,5 med 1 till 1,5 mikron när populationerna befinner sig i en logaritmisk tillväxtfas. De är mer sfäriska när de når den stationära fasen.

metabolism

Bakterien A. baumannii det är inte en fermentor av glukos; det är strikt aerob, det vill säga det kräver syre för dess ämnesomsättning.

Arten av släktet Acinetobacter de är de enda i familjen Moraxellaceae som saknar cytokrom c-oxidaser, för vilka de ger negativa resultat i oxidatortesterna.

A. baumannii Den växer vid temperaturer som varierar mellan 20 och 44ºC, den optimala temperaturen ligger mellan 30 och 35ºC.

Motstånd mot antibiotika

Den konstanta generationen av resistens mot antibiotika hindrar inte bara behandlingen och kontrollen av infektioner som produceras av A. baumannii, Det främjar också valet av endemiska och epidemiska multiresistenta stammar.

Några inbyggda mekanismer av A. baumannii, som främjar antibiotikaresistens:

• Närvaron av p-laktamaser ger resistens mot b-laktamer.
• Produktionen av specifika enzymer, såsom ammoniglukosid-3'-fosfotransferas VI, inaktiverar amikacin.
• Närvaron av oxacillinas OXA-51 hydrolyserar penicilliner och karbapenemer.
• Närvaron och överuttrycket av återloppspumpar, vilka är pumpar som matar ut små molekyler utanför cellen som tränger in i cytoplasman, vilket minskar deras mottaglighet för antibiotika.

De biofilmer som genereras av A. baumannii förändra metabolismen av mikroorganismer, vilket minskar deras känslighet mot antibiotika, förutom att ge en fysikalisk barriär mot stora molekyler och förhindra uttorkning av bakterier.

patologier

A. baumannii koloniserar en ny värd genom kontakt med infekterade personer eller med förorenad medicinsk utrustning. För det första klibbar dessa bakterier mot hud- och slemhinnorna. För att reproducera måste det överleva antibiotika och hämmande medel och förhållandena för dessa ytor.

Ökningen av antalet bakterier på slemhinneytor, särskilt i sluten kontakt intravaskulära katetrar eller endotrakealtuber, kan öka risken för infektion i luftvägarna och i blodströmmen.

Lunginflammation på sjukhus är den vanligaste av de infektioner som produceras av A. baumanii. Vanligen kontrakt i Intensive Care Units, av patienter som får mekaniskt assisterad andning.

A. baumanii Det har också orsakat stora problem på grund av infektioner i militär personal med efterkrigstrauma, särskilt i Irak och Afghanistan. Speciellt på grund av osteomyelit och mjukvävnadsinfektioner, vilket kan orsaka nekros och cellulit.

Det finns också risker för hjärnhinneinflammation från A. baumanii hos patienter som återhämtar sig från neurosurgerier.

Personer som är mottagliga för infektion med A. baumanii inkluderar de som tidigare har lämnats för användning av antibiotika, större operationer, brännskador, trauma, immunosuppression eller användning av invasiva medicinska anordningar, främst mekanisk ventilation, i intensivvårdsenheter.

symptom

Det finns ingen specifik symptomatologi av infektioner på grund av A. baumanii. Var och en av de olika infektioner som produceras av denna bakterie har sina egna karakteristiska symptom.

Generellt symptomen på infektioner som kan innebära A. baumanii eller andra opportunistiska bakterier som Klebsiella pneumoniae och Streptococcus pneumoniae, kan inkludera feber, frossa, utslag, smärtsam urinering, brådskande behov av att urinera ofta, förvirring eller förändrade mentala tillstånd, illamående, muskelsmärta, bröstsmärta och hosta.

behandling

Antibiotika för att behandla infektioner A. baumannii De är extremt begränsade på grund av deras stora förmåga att förvärva resistanser och multiresistance. Därför är det viktigt att bestämma mottagligheten av varje stam för olika antibiotika för att säkerställa effektiviteten av varje behandling.

Med tanke på resistensen mot karbapenem har användningen av polymyxiner, särskilt kolistin, använts, trots att de har ett relativt lågt resistansindex och dess biverkningar på njurarna..

Stammar som är resistenta mot kolistin har emellertid redan upptäckts. Som ett alternativ till resistens mot dessa antibiotika har kombinationsterapi använts.

referenser

1. Bergogne-Bérézin, E. & Towner, K.J. Acinetobacter spp. som nosokomiska patogener: mikrobiologiska, kliniska och epidemiologiska egenskaper. Clin Microbiol Rev, 9 (1996), sid. 148-165.
2. Fournier, P.E., Richet, H. (2006). Epidemiologin och kontrollen av Acinetobacter baumanii i sjukvården. Kliniska infektionssjukdomar, 42: 692-9.
3. Hernández Torres, A., García Vázquez, E., Yagüe, G. &, Gómez Gomez, J. (2010) Acinetobacter baumanii multiresistent: aktuell klinisk situation och nya perspektiv Spanish Journal of Chemotherapy, 23 (1): 12-19.
4. Maragakis LL, Perl TM. Acinetobacter baumanii: Epidemiologi, Antimikrobiell resistens och Behandlingsalternativ. Clin Infec Dis 2008; 46: 1254-63.
5. McConnell, M.J., Actis, L. & Pachón, J. (2013) Acinetobacter baumannii: mänskliga infektioner, faktorer som bidrar till patogenes och djurmodeller. FEMS Microbiology Reviews, 37: 130-155.
6. Peleg, A.Y., Seifert, H. & Paterson, D.L. (2008). Acinetobacter baumannii: Framväxt av en framgångsrik patogen. Clinical Microbiology Reviews, 21 (3): 538-82.
7. Vanegas-Múnera, J.M., Roncancio-Villamil, G. & Jiménez-Quiceno, J.N. (2014). Acinetobacter baumannii: klinisk betydelse, resistansmekanismer och diagnos. CES Medicine Journal, 28 (2): 233-246.