Panikattacker Symtom, orsaker och behandlingar



en panikattack Det är en plötslig upplevelse av intensiv rädsla eller obehag, följt av symtom som hjärtklappning, en känsla av kvävning eller smärta i bröstet.

Panikattacker förekommer ofta utanför hemmet, även om de kan inträffa var som helst, när som helst. Vanligtvis ökar tecken och symtom och når sin topp på 10 minuter. De flesta slutar vid 20-30 minuter från början och sällan varar mer än en timme.

Isolerade attacker kan uppstå, utan att behöva oroa dig. Men när attacker uppstår ofta kan du utveckla panik störning.

index

  • 1 klasser / typer
  • 2 symtom
  • 3 symtom på panikstörning
  • 4 orsaker
    • 4.1 Biologiska faktorer
    • 4.2 Miljöfaktorer
    • 4.3 Psykologiska faktorer
    • 4.4 Sociala faktorer
  • 5 Diagnos
    • 5.1 Diagnostiska kriterier enligt DSM-IV
  • 6 behandlingar
    • 6.1 Utbildning
    • 6.2 Aktiveringskontrolltekniker
    • 6.3 Exponeringsteknik
    • 6.4 Tekniker för kognitiv omstrukturering
    • 6.5 Medicinering
  • 7 patofysiologi
  • 8 Några tips för attacker eller panikstörningar
  • 9 referenser

Klasser / typer

Det finns 3 typer av panikattacker:

  • Attack i samband med situationer: attacker i samband med vissa situationer, till exempel att åka buss, tåg eller gå till upptagna platser. De är vanliga i specifika fobier eller i social fobi.
  • Oväntade attacker: kan uppstå oväntat i en situation eller plats.
  • Situationsprepositionell attack: du är mer sannolikt att få en attack eftersom det hände tidigare på samma plats. Till exempel, inte veta om en attack kommer att inträffa i ett köpcentrum, även om det har hänt tidigare.

symptom

En panikattack innefattar en kombination av följande tecken och symtom:

  • Hyperventilering eller liten luft.
  • Hjärtklappning.
  • Drunkning sensation.
  • Känsla separerad från den yttre miljön.
  • svettas.
  • Illamående eller obehag i magen.
  • domningar.
  • Känslan är kall eller varm.
  • Rädsla för att dö, förlora kontroll eller bli galen.
  • Känsla av yrsel, svimning eller svimning
  • Upptagen eller bröstsmärta.
  • Skakningar eller skakningar.

Symtom på panikstörningar

Du kan känna en isolerad panikattack utan andra komplikationer eller episoder. Om du bara har haft en eller två, behöver du inte oroa dig. Men om dessa attacker uppstår ofta kan panikstörningar utvecklas. Detta kännetecknas av upprepade panikattacker, i kombination med stora förändringar i beteende.

Du kan få panikstörning om:

  • Du upplever frekventa och oväntade panikattacker.
  • Du oroar dig för mycket om att ha en annan panikattack.
  • Du beter sig olika, som att undvika platser du inte fruktade förut.

Om du har panikstörning kan attackerna resultera i en hög känslomässig kostnad. Även om attackerna kan varas bara några minuter kan minnet av dem vara intensivt och kan påverka självkänslan och skada livskvaliteten.

När det utvecklas uppträder dessa symptom:

  • Förväntande ångest: Ångest orsakad av rädsla för att ha framtida attacker.
  • Undvik platser eller situationer: Undvik situationer eller miljöer som inte fruktade tidigare och att objektivt inte är farliga. Denna undvikande kan baseras på tron ​​att situationen eller platsen orsakade en tidigare attack. Du kan också undvika platser där det är svårt att flyga eller be om hjälp.

orsaker

Den typ av känslomässiga reaktioner som uppstår i panikattacker saknar en enda orsak, men flera: biologiska, psykologiska, miljömässiga och sociala.

Tendensen att vara nervös eller spänd kan vara ärftlig, även om den också påverkar din känsla av kontroll över världen (något som lärt sig), din miljö och dina sociala omständigheter.

Biologiska faktorer

Om det finns en tendens i din familj att "vara nervös", kommer du vara mer benägna att ärva den egenskapen. Det är inte så att det finns en enda gen som predisponerar att ha ångest. Snarare är inflytandet på grund av en uppsättning gener.

Det är, det finns många gener som tenderar att göra dig för ängslig. Dessutom kommer dessa gener att påverka utvecklingen av din ångest när du följer en rad psykologiska, miljömässiga och sociala faktorer.

Miljöfaktorer

Det är till exempel känt att ungdomar som röker mer cigaretter är mer benägna att utveckla ångeststörningar när de är vuxna, särskilt generaliserad ångestsyndrom och panikstörning.

Psykologiska faktorer

Rädslan du känner i panikattacker kan vara resultatet av konditionering eller lärande. Enligt denna modell, i barndom eller vuxen ålder skulle du ha utvecklat en osäkerhet om din förmåga att kontrollera och möta händelser.

Känslan av brist på kontroll är den faktor som mest utsatta för ångest: du kan känna att du kommer att göra fel i en presentation eller att du kommer att avbryta en examen oavsett hur svårt du studerar.

Det finns många studier som stöder inverkan av föräldrars utbildning på barns känsla av kontroll:

  • Överbeskyddande föräldrar, som inte låter sina barn uppleva motgång, hjälper barn att lära sig att de inte kan kontrollera vad som händer.
  • Föräldrar som stimulerar utforskningen av världen av barn, föräldrar som svarar på sina barns behov, förutsägbara och låter dem få saker för sig själva, uppmuntra utvecklingen av känslan av kontroll.

Kognitiv konditionering

Det kan vara att under ett verkligt larm har du en hög känsla av rädsla, och du har associerat den med externt (till exempel körning i bil) eller interna (till exempel starka hjärtslag) signaler som uppstod i den verkliga situationen.

På det sättet, när du känner de yttre eller interna signalerna, har du känslan av rädsla, även om jag inte vet om den verkliga farliga situationen.

Till exempel, en dag har du en bilolycka och du känner en stark rädsla. Från och med då kan du associera att komma in i bilen för att frukta eller komma in i bilen med ett starkt hjärtslag.

Denna inlärning eller konditionering kan vara svår att skilja, eftersom nycklarna som utlöser de emotionella svaren av rädsla kan vara omedvetna. Denna koppling av panikattacker till interna eller externa signaler kallas larmlarm.

Sociala faktorer

Kulturella eller sociala tullar, som att excel på jobbet, universitet eller högskola kan också bidra till utvecklingen av ångest eller panikattacker.

Olika livsförhållanden, som exams, skilsmässor eller dödsfall hos familjemedlemmar fungerar som stressorer som kan provocera reaktioner i dig som panikattacker eller huvudvärk.

Panikattacker kan också orsakas av medicinska tillstånd och andra fysiska orsaker:

  • Hypertyreoidism (överaktiv sköldkörtel).
  • Hypoglykemi (lågt blodsocker).
  • Användning av stimulanter (amfetamin, kokain, koffein).
  • Återtagande av medicinering.

diagnos

Diagnostiska kriterier enligt DSM-IV

Tillfälligt och isolerat utseende av intensiv rädsla eller obehag, åtföljd av fyra (eller flera) av följande symtom som börjar plötsligt och når deras maximala uttryck under de första 10 minuterna:

  1. Palpitationer, hjärtskador eller höjning av hjärtfrekvensen.
  2. svettning.
  3. Skakningar eller skakningar.
  4. Känsla av andfåddhet eller andfåddhet.
  5. Choking sensation.
  6. Förtryck eller bröstkänsla.
  7. Illamående eller abdominal obehag.
  8. Instabilitet, yrsel eller svimning.
  9. Derealisering (känslan av orealitet) eller depersonalisering (separeras från sig själv).
  10. Rädsla för att förlora kontrollen eller bli galen.
  11. Rädsla för att dö.
  12. Parestesier (domningar eller svaghet).
  13. Chills eller kvävningar.

behandlingar

Kognitiv beteendeterapi är det mest effektiva sättet att behandla denna sjukdom. Det bygger på att modifiera tanke mönster och beteende av andra mer adaptiva.

För att behandla panikstörning kan strategin vara inriktad främst på utbildning om samma sjukdom och inlärningsteknik:

utbildning

Det handlar om att lära personen vad som händer och varför det händer. Några aspekter att undervisa är:

  • Vad är ångest.
  • Det adaptiva värdet av ångest.
  • Komponenter av fysiologisk, kognitiv och beteendestörande ångest och hur de interagerar med varandra.

Aktiveringskontrolltekniker

Teknikerna att undervisa är:

  • Membran respiration: kontrollerande andning minskar fysiologisk aktivering.
  • Träning i muskelavslappning: syftar till att minska muskelspänning och kan använda progressiv muskelavslappning, yoga, autogen träning eller meditation.

Exponeringsteknik

  • Exponering för inre stimuli: Målet är att utsätta patienten för de symptom som han fruktar så att han uppfattar att hans automatiska tankar inte är riktiga, så att han blir van vid och lär sig att kontrollera symptomen. Det utförs med flera enkla övningar som orsakar fysiologiska förändringar som liknar panikattackens.
  • Exponering för yttre stimuli: målet är exponering för platser eller situationer som orsakar ångest. Det är meningen att personen blir van vid och uppfattar dessa situationer som normala eller icke-katastrofala.

Kognitiv omstruktureringsteknik

Målet är att identifiera irrationella tankar av katastrofal natur och ändra dem för andra mer positiva tolkningar.

medicinering

Medicinen kan användas tillfälligt för att minska några av symtomen på panikstörningar. Men i sig löser det inte problemet, det rekommenderas speciellt i de mest allvarliga fallen och är mer effektivt om det kombineras med kognitiv beteendeterapi.

Läkemedlet omfattar:

  • antidepressiva medel.
  • bensodiazepiner.

patofysiologi

Den fysiologiska processen av en panikattack kan förstås enligt följande:

  1. För det första är det utseendet av rädsla från en stimulans.
  2. Detta leder till frisättning av adrenalin, vilket orsakar kamp eller flygrespons där kroppens kropp förbereder sig för fysisk aktivitet.
  3. Detta leder till en ökning i hjärtfrekvens (takykardi), snabb andning (hyperventilation) och svettningar.
  4. Hyperventilation leder till en minskning av halterna av koldioxid i lungorna och sedan i blodet.
  5. Detta orsakar förändringar i blod-pH (respiratorisk alkalos eller hypokapni), vilket kan orsaka symtom såsom stickningar, yrsel, yrsel eller domningar.
  6. Frisättningen av adrenalin orsakar också vasokonstriktion, vilket resulterar i minskat blodflöde till huvudet, vilket orsakar yrsel och yrsel.

Några tips för attacker eller panikstörningar

Även om behandlingen med professionell terapi är det som gör den största skillnaden, finns det vissa indikationer på att du kan utföra själv:

  • Lär dig om panik: Att veta om rädsla och attacker kan orsaka symtom att minska och din känsla av kontroll ökar. Du kommer att lära dig att de känslor och känslor du har under en attack är normala och att du inte blir galen. 
  • Undvik koffein eller rökning: hos personer som är mottagliga kan tobak och koffein orsaka panikattacker. Därför är det bättre att undvika att röka, kaffe och andra drycker med koffein. Det är också nödvändigt att granska de kemiska föreningarna av droger som kan innehålla stimulanter.
  • Att lära sig att kontrollera andning: hyperventilation orsakar många känslor som uppstår under panikattacken. Å andra sidan kan djup andning minska symtomen. Genom att lära sig att kontrollera andningen utvecklar du en färdighet som du kan använda för att lugna dig ner innan du känner dig orolig.
  • Practice avslappningstekniker: aktiviteter såsom progressiv muskelavslappning, meditation eller yoga stimulerar kroppen avslappning svar, motsatsen till ångest och panik svar.

referenser

  1. American Psychiatric Association. (2000). Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar (4: e upplagan, Text rev., S. 479). Washington, D.C.: American Psychiatric Association.
  2. DSM-TR diagnostiska kriterier för panikstörning.
  3. Ångest: hantering av ångest (panikångest, agorafobi med eller utan och Generaliserat ångestsyndrom) hos vuxna i primär, sekundär och omsorg. National Institute for Health and Clinical Excellence. Klinisk riktlinje 22. Utgivningsdatum: april 2007.
  4. "Panikattack - Definition och mer från Free Merriam-Webster Dictionary". M-w.com. 2010-08-13. Hämtad 2012-06-15.
  5. 12 november 2013. Vad är en panikattack? National Health Service. Hämtat: 4 februari 2015.
  6. Bourne, E. (2005). Anxiety and Phobia Workbook, 4: e upplagan: New Harbinger Press.