Ångest hos barns symtom, typer, orsaker och behandlingar



den ångest hos barn det består i en intensiv känsla av obehag utan ett objektivt skäl som motiverar det, åtföljt av känslor av illa och upprepade tankar. 

Det är en av de psykologiska förändringar som förekommer oftast under barndomen. Nya studier har visat att förekomsten av denna typ av psykologiska problem hos barn skulle vara mellan 9 och 21%.

index

  • 1 Karakteristik av ångest hos barn
    • 1.1 Kognitiva och somatiska symtom
    • 1,2 yngre barn
    • 1.3 Äldre barn
    • 1.4 Miljön är viktig
  • 2 Typer av ångestsjukdomar i barndomen
    • 2.1 Separations ångestsyndrom
    • 2.2 Störning på grund av social överkänslighet i barndomen
    • 2.3 Fobisk ångestsyndrom
    • 2.4 Skolestörningsskada
    • 2,5 sociala fobi
    • 2.6 Allmänt ångestsyndrom
    • 2.7 Panikstörning
  • 3 Orsaker till ångest hos barn
  • 4 Behandling
    • 4.1 Behandling för att minska det fysiologiska svaret
    • 4.2 Förbättra barnets affektiva respons.
    • 4.3 Kognitiv behandling
    • 4.4 Förbättra det beteende som barnet undviker
    • 4.5 Psykoducering av barnets föräldrar
  • 5 referenser

Kännetecken för ångest hos barn

Kognitiva och somatiska symptom

Ångestreaktioner innefattar både kognitiva symptom (hänvisar till tänkande) och somatiska symtom (hänvisar till kroppen) som uttrycker en överaktivering av hjärnans autonoma system.

Hos barn kommer manifestationer av ångest att vara olika beroende på utvecklingsstadiet de är i..

Yngre barn

Yngre barn tenderar att visa uppträdande beteende, överdriven aktivitet, väckarklocka, svårigheter i tillfällen av separation och affektiva förändringar när man sover.

I dessa fall kan en dålig utvärdering av ångestsymptom ofta leda till otillräckliga diagnoser såsom uppmärksamhetsbriststörning med eller utan hyperaktivitet (ADHD) eller svåra negativistiska störningar..

Äldre barn

För sin del, de äldre barnen (tonåringar och preteens) har en större förmåga att beskriva sina subjektiva upplevelser, och kan uppleva vissa symtom som rädsla, nervositet, spänning eller ilska och uttrycker viss olämpligt beteende eller antisocial.

Miljön är viktig

Dessutom, i barndoms ångest, den miljö där barnet utvecklas och därmed det sammanhang där det uttrycker sina symtom tar särskild vikt..

Medan vuxna kan dessa faktorer gå obemärkt, kan en miljö som negativt påverkar ett barns ångestreaktioner orsaka problem i deras utveckling.

Om ett barn uttrycker ångestsymtom i en tryck miljö där föräldrar eller vårdgivare är capacees att anställa strategier som hjälper barn hantera deras tillstånd av nervositet, kan barnet framgångsrikt hantera sina ångesttillstånd.

Men om barnet utvecklas i en miljö där du är på grund av dina symtom eller tvingas konfrontera dem när de fortfarande inte har personliga resurser att göra det, kan du avsevärt äventyra deras utveckling.

Typer av barndoms ångeststörningar

Diagnostiska manualer i psykopatologi presenterar fortfarande inte en detaljerad klassificering av ångestsjukdomar som kan förekomma i barndomen.

Detta förklaras eftersom de flesta ångest som uppstår under barndomen inte brukar pågå i vuxen ålder, eftersom de känslomässiga störningar som barn ofta har mindre tydligt differentierade än med vuxna.

Men på samma sätt som vuxna gör kan barn också uppleva och lida av symtom och ångestsjukdomar. Faktum är att förekomsten av dessa förändringar under barndomen kan nå 21%.

Å andra sidan, om ett barn upplever ångest på en frekvent basis, ökar de chanserna att lida av en ångestsyndrom i vuxen ålder.

Därefter kommer vi att kommentera de 7 ångeststörningar som förekommer oftast och som är mer relevanta hos barn.

Separations ångestsyndrom

Enligt vissa studier är detta den mest framträdande ångestsyndromet under barndomen. Separationsangst upplever överdriven känslor av ångest när barnet måste skilja sig från sina föräldrar eller vårdnadshavare.

Ogillar att skilja sig från sina föräldrar är vanligtvis ett vanligt fenomen bland barn, så det anses vara ett normalt svar under de första månaderna av livet.

Men efter 3-4 år i livet, har barnet kognitiv förmåga att förstå att separation från föräldrarna betyder inte att förlora dem för alltid, så upplever överdriven ängslan på separation från dessa åldrar utgör en psykisk störning.

Mer specifikt upplever barn med separationsangststörning följande symtom när de avstår från sina föräldrar:

  • Överdriven oro eller obehag vid separering.
  • Irrationell rädsla för att förlora föräldrar eller något dåligt att hända med dem.
  • Motstånd mot att gå till platser utan sina föräldrar.
  • Motstånd mot att vara ensam.
  • Har upprepade mardrömmar om bortföranden, olyckor eller förluster hos sina föräldrar.
  • Somatiska symptom: buksmärtor, kräkningar, illamående, hjärtklappning, tremor eller yrsel.

Disorder på grund av social överkänslighet i barndomen

Huvudegenskaperna för denna sjukdom är tendensen att uppleva känslor av extrem ångest när de interagerar eller sammanfaller med främlingar.

Även kontakt med främlingar är vanligtvis en inte mycket trevlig situation för de flesta barn, social överkänslighetsstörning i barndomen barnet erfarenheter onormalt höga nivåer av ångest när de stöter på den här situationen.

På samma sätt leder den ångest han upplever i dessa situationer systematiskt för att undvika kontakt med främlingar och stör otroligt i hans sociala liv.

Således sjukdomen social överkänslighet inte definieras av blyghet eller bristande vilja att interagera med främlingar, men att uppleva ett tillstånd som är helt bedövas och styrs av sina känslor av ångest när barnet utsätts för dessa situationer.

Denna störning uppträder vanligen i början av skolgången och inkråmet i kombination med en hög önskan att ha personliga relationer med familj och vänner, visar många beteenden tillgivenhet och engagemang för dessa människor.

Fobisk ångestsyndrom

Som specificerad i ICD-10 diagnostisk manual är fobisk ångestsyndrom en särskild psykopatologi av barndomen.

Rädsla är en manifestation som anses vara normal under barndomen. Till exempel kan många barn uppleva rädsla eller oro under sömnen eller somna.

På samma sätt kan de under de situationer där barn uppenbarar rädslan och rädslan drabbas av perceptuella illusioner. Till exempel fel av erkännande av en verklig stimulans, när man märker kappan hängde bakom dörren till rummet som ett monster när det är lite ljus.

Men dessa rädslor anses vara normala och utgör inte en ångestsyndrom.

Vi pratar om fobier när irrationell rädsla i vissa situationer och föremål åtföljs av en undvikande av stimulans som orsakar rädsla, orsakar mycket ångest och stör barnets dagliga funktion.

Denna typ av fobier inkluderar rädsla för djur, blixtnedslag, mörker, flygning, gå till doktorn eller till slutna utrymmen.

Skolskyddsfel

I denna sjukdom, barnet upplever en irrationell rädsla för skolan vad ger en systematisk undvika dessa situationer och därmed en total eller partiell frånvaro från klassen.

Vanligtvis uppstår denna sjukdom vanligtvis gradvis, barnet börjar inte helt förhindra skolan på en gång. På samma sätt påverkar det vanligtvis barn mellan 11 och 14 år, även om det kan ses hos barn som är mycket mindre.

I allmänhet är bristen på skolpresentation på grund av rädsla och motvilja mot dessa situationer vanligen en indikation för att man ska överväga möjligheten att barnet lider av ångestsyndrom och hänvisa honom / henne till mentalvården..

Social fobi

Social fobi uppträder vanligtvis hos ungdomar och kännetecknas av att man upplever överdriven ångest om förmågan att säga något eller agera på ett visst sätt som kan vara förödmjukande eller pinsamt.

På så sätt börjar ungdomen att undvika att göra någon aktivitet framför andra människor på grund av den stora oro som han presenterar i dessa situationer och rädslan att han måste skämmas framför andra.

Åtgärder som att prata, äta, skriva, gå på fester eller prata med myndighetsfigurer är ofta mycket rädda för att personen inte kan utföra dem.

Allmänt ångestsyndrom

Allmän ångest kännetecknas av nervositet och överdriven ångest, några tankar om extrem och okontrollerad oro som uppstår mestadels i flera veckor.

Bekymmer rör sig ofta kring ett stort antal aspekter och åtföljs vanligtvis av fysiska symtom som takykardi, svettning, muntorrhet, tremor etc..

På samma sätt presenteras ångest på ett generaliserat och konstant sätt, och är inte begränsat till en viss situation. Allmänt ångest framträder vanligtvis mer hos vuxna men barn kan också lida av det.

Panikstörning

Slutligen består panikstörning av att uppleva ångestkrisen återkommande och oväntat.

Dessa kriser baserar sig på episoder av extrem rädsla som börjar plötsligt och orsakar symtom som rädsla för att dö eller att förlora kontrollen, hjärtklappning, andnöd, överdriven svettning, darrningar, yrsel, illamående och andra fysiska tecken på oro.

Denna sjukdom kan vara mycket relevant bland barn. Nya studier visar att upp till 16% av unga mellan 12 och 17 år kan drabbas av en episod av denna typ.

Orsaker till ångest hos barn

Ångestproblem förklaras idag från kausalmodellen av stressproblem. Enligt denna modell, barn som lider av psykiska sjukdomar skulle presentera ett antal predisponerande faktorer eller risk att drabbas av en fobi.

Emellertid skulle störningen inte manifesteras fram till utseendet av en miljöfaktor som skulle utlösa framträdandet av ångest.

De faktorer som kan vara involverade i barndoms ångest är:

  • Genetiska och konstitutionella faktorer.
  • Barnets temperament och karaktär.
  • Utbildning och vård av föräldrar.
  • Stressfulla livshändelser.
  • Ogynnsam social miljö.

behandling

Behandlingen av ångest är vanligtvis både psykosocialt och psykofarmakologiskt. Men hos barn är det vanligt att tillgripa droger endast i mycket allvarliga fall som behöver viss stabilisering innan man börjar med psykoterapi.

I allmänhet innefattar psykoterapi behandlingar vanligen:

Behandling för att minska det fysiologiska svaret

  • Avkopplingsövningar.
  • Dramatiseringsövningar.
  • Ökning av trevliga aktiviteter för barnet.

Förbättra barnets affektiva svar.

  • Ökat självförtroende.
  • Ökning av självkänsla.
  • Intervention i möjliga affektiva problem.

Kognitiv behandling

  • Ändra kognitiv stil att överväga situationen som något hotande.
  • Upprätta en koppling mellan ångest och tänkande på ett förståeligt sätt för barnet.
  • Psicoeducar barnet så att kunna tillskriva sina känslor för sig själv och inte till miljön eller till externa medel för att se att det är han som skapar sina egna känslor.
  • Att ändra fraser från "denna situation gör mig nervös" till "Jag blir nervös själv i denna situation".
  • Att provocera känslor av ångest i en naturlig situation att göra medvetna tankar om rädsla och dess relation med känslorna.

Förbättra beteendet som barnet undviker

  • Utsätt barnet för de rädda situationerna för att arbeta med sin ångest i verkliga sammanhang.
  • Lär barnet att kontrollera sin ångest genom att utsätta honom för rädda situationer.
  • Träna barnet i att hantera strategier som är specifika för den rädda situationen.
  • Utveckla självobservation av antecedents, beteende och tankar genom beteenden av beteende i de fruktade situationerna.

Psykoducering av barnets föräldrar

  • Lär föräldrar hur de ska svara på barnets ångest.
  • Lär dem att inte skada barnets självkänsla på grund av deras ångestproblem.
  • Lär dem att inte acceptera lika giltiga barnets oroliga tankar.
  • Lär dem att erbjuda utrymmen av lugn och ro för barnet.

referenser

  1. Beck AT, Emery G. Ångestsjukdomar och fobier. Ett kognitivt perspektiv. New York: Basic Books, Inc., utgivare; 1985.
  2. Freud S (1926). Inhibering, symptom och ångest. I: Sigmung Freud. Obras Completas.3.ª reprinting, 2: a upplagan på spanska. Buenos Aires: Amorrortu; 1992.p.83-161.
  3. Graham P, Turk J, Verhulst F. Utvecklings- och utvecklingspsykopatologi. I: Graham P, Turk J, Verhulst F (eds.) Barnpsykiatri. En utvecklingsmetod. Tredje ed. New York: Oxford University Press; 1999.p.172-266.
  4. Ruiz Sancho A. Precursorer av personlighetsstörningar i barndomen och ungdomar. Presentation i ungdomsenhetens årliga kurs. Madrid: Universitetssjukhuset Gregorio Marañón, 2005.
  5. Schaefer C. Innovativa psykoterapi tekniker inom barn och ungdomsterapi. New York: John Wiley & Sons, Inc .; 1999.