Radial nervanatomi, funktioner och klinisk betydelse

den radiell nerv Det finns en perifer nerv som finns i människokroppen som innervates den bakre delen av de övre extremiteterna. Den härstammar i den bakre fascikelen av brachial plexus och får bidrag från rötterna i ryggmärgen C5, C6, C7, C8 och T1.

Det ger både en motorisk och sensorisk funktion till arm och underarm, såväl som sensorisk innervård av handen.

anatomi

Den radiella nerven härstammar från den bakre ledningen av brachial plexus, bakom axillärartären. Det ligger i armhålan och når den bakre delen av armen som passerar under den större runda muskeln.

I detta fack vindar det sig runt humerusens spiralspår, åtföljt av den djupa brachialartären. Sedan tränger den in i den laterala intermuskulära septum tills den når armens främre fack.

Därefter går det genom armbågen för att nå underarm. Där går den in i den cubitala fossen, delas in i ytliga och djupa grenar.

- Deep Branch: den har motorfunktioner och innervates de flesta musklerna i underarmens bakre del. Från den här grendelen kommer den bakre interosseösa nerven, som passerar mellan supinatormuskeln, in i underarmens bakre del och slutar vid nivån av handleden.

- Ytgren gren: Den är ansvarig för den sensoriska innervationen, främst av huden, handen och fingrarna. Denna gren av den radiella nerven riktas mot handleden i sidled mot den radiella artären och tränger igenom handen. I den delas de in i digitala kutana grenar.

Funktioner av den radiella nerven

Den radiella nerven utgör nervändarna i arm, underarm, handled och hand. Förutom att ge känslighet på baksidan av handen. De flesta muskler som den aktiva radiella nerven är extensorer.

Motorfunktioner

Den radiella nerven ger rörelse till musklerna i den bakre delen av överarmsområdet, såväl som i den bakre underarmen.

I överarmsområdet innesluter den radiella nerven de tre huvuden av triceps brachii, vilket hjälper till att förlänga armen i armbågen.

Denna nerv är också ansvarig för musklerna i den bakre underarmen, såsom brachioradial och extensor carpi radialis longus..

Den djupa grenen av den radiella nerven, som är en terminal gren, förser resten av musklerna i den bakre underarmen. I allmänhet tjänar dessa muskler att förlänga lederna av handleden och fingrarna. De tillåter också supinationen av underarmen.

Sensoriska funktioner

Det finns fyra grenar av den radiella nerven som ger kutan innervation till huden på de övre extremiteterna. Tre av dem kommer från överarmen. Dessa grenar är:

- Nedre lateral kutan nerv i armen: Detta ger känslighet för sidans sida av överarmen, under deltoidmuskeln.

- Häftiga nerver i armen: aktiverar den övre armens bakre yta.

- Underarmens bakre nervhinna: Inerverar ett hudområde som löper längs mitten av underarm, från armbåge till handleden.

- Ytgränsen: är den radiella nervens uppdelning. Aktiverar ytan på baksidan av handen, liksom tummen, indexet, hjärtat och mitten av ringen.

Klinisk mening

Patologierna i den radiella nerven kan vara komplexa och kan hända var som helst (på axillärnivå, i den radiella tunneln, i den bakre interosseen, i den ytliga grenen etc.).

En av de vanligaste patologierna är radielltunnelsyndromet. Det är komprimeringen av den bakre interosseösa nerven i underarm, i armens eller armbågens bakre yta. Dess främsta orsaker är trauma, tumörer, lipom (fettvävnad tumörer), gaglion (cyster), inflammation, etc..

De viktigaste symptomen är: smärtsmärta i underarmens övre del, på baksidan av handen och på ena sidan albågen. Denna smärta är accentuerad när patienten sträcker handleden och fingrarna i handen.

Till skillnad från vad som händer i andra patologier i nerverna, orsakar inte domningar eftersom den radiella nerven inervates speciellt musklerna.

Behandlingen består av en splint på handleden och / eller armbågen. Även om detta inte löser problemet kan operationen vara nödvändig.

Om den radiala nerven skadas kan den resultera i en radial neuropati, även känd som radial nervförlamning. Detta kan bero på många orsaker som fraktur av humerus, sova i en obekväm position, infektioner och jämn exponering för toxiner.

Det manifesteras av stickningar, domningar, svaghet eller problem som rör handleden, handen eller fingrarna. Det kan åtföljas eller inte av smärta. Denna skada behandlas genom att ingripa i dess bakomliggande orsaker.

Radial nervskada kan emellertid klassificeras i tre grupper beroende på skadans plats, eftersom symtomen blir olika.

- På nackenivå: den radiella nerven kan skadas i detta område genom en dislokation av axeln eller en fraktur av den proximala humerusen. Symtom är motorunderskott i triceps brachii och musklerna i det bakre facket.

På så sätt kan patienten inte förlänga underarm, handled eller fingrar. Det är vanligt att observera flexionen av handleden oupplösen. Dessutom förändras också de fyra kutana grenarna i den radiella nerven.

Det finns en förlust av känsla i den övre laterala och bakre armen, den bakre underarmen och baksidan av de tre första fingrarna.

- Radialspår: Den radiella nerven är mottaglig för skada om en fraktur av humerusaxeln uppträder. Uppenbaras av svaghet (men inte förlamning) av triceps brachii, problem att förlänga handleden och fingrarna genom förändringar i den bakre underarmen.

- I underarmen: Eftersom det finns två grenar i underarmen, kommer symtomen att variera beroende på den berörda grenen. Sålunda producerar en lesion som involverar den ytliga grenen en sensorisk förlust av de innerverade fingrarna och dess associerade palm, med bevarande av motorfunktionerna.

Medan skador på den djupa grenen påverkar motorfunktionerna i underarmsmusklerna, finns det ingen sensorisk förlust.

Det observeras också i förlusten av känsligheten hos dorsaldelen av de första tre fingrarna och hälften av ringfingeren, liksom dess tillhörande handflata.

Symtom kan ordineras för antiinflammatoriska, analgetiska, antikonvulsiva eller tricykliska antidepressiva medel. Ortopediska anordningar eller skarvar, såväl som fysioterapi, kan rekommenderas..

referenser

1. Skada av radial nerv. (N.D.). Hämtad den 16 april 2017, från Healthline: healthline.com.
2. Knipe, H. (s.f.). Radial nerv Hämtad den 16 april 2017, från Radiopaedia: radiopaedia.org.
3. Radial nerv (N.D.). Hämtad den 16 april 2017, från Wikipedia: en.wikipedia.org.
4. Steinberg, D. (s.f.). Radialtunnelsyndrom. Hämtad den 16 april 2017, från Manuell MSD: msdmanuals.com.
5. RADIAL NERVE. (N.D.). Hämtad den 16 april 2017, från Lär mig anatomi: teachmeanatomy.info.