The Marijuana withdrawal syndrome

den syndrom avhållsamhet mot marijuana är människokroppens fysiska reaktion till det abrupta eller abrupta återkallandet av marijuanaanvändning, som konsumenten har blivit beroende av.

Svaret från avhållsamhet varierar beroende på habituationen till läkemedlet och speciellt själva substansens sammansättning och effekterna som det producerar i kroppen.

Så det sägs att det finns vissa ämnen som producerar fysiska abstinenssymptom (t.ex. marijuana), och som talar om psykologiska uttag (definierat som oförmåga att känna sig helt bekväm och avslappnad utan användning av ämnet).

Avhållande till marijuana

Definitionen av marijuana enligt Kungliga akademin av det spanska språket är "Produkt tillverkad av indisk hampa, som, när den röks, producerar euforiska eller narkotiska effekter." Denna definition är dock ganska ofullständig och avser endast produkten och dess användning.

Marijuana kommer från hampplantan eller cannabis och anses idag vara en av de droger som har den högsta förbrukningen världen över. Enligt "Världsrapporten om narkotikamissbruk" från 2015, fortsätter användningen av detta ämne att öka på ett generaliserat sätt globalt.

I Spanien har cannabisbruk också ökat de senaste åren. Det är uppskattat att 13,3% av de som anses vara unga vuxna i Spanien (mellan 15 och 34 år) är cannabisanvändare, enligt den europeiska rapporten om narkotika i 2016..

Detta läkemedel brukar konsumeras rökt, men på grund av legaliseringen av användningen i vissa länder blir det allt vanligare att det konsumeras i andra typer av produkter, såsom mat.

Om det är ensamt eller i samband med tobak, introduceras marijuana i blodet genom inandad rök, så att dess aktiva substans absorberas snabbt och substansens effekter uppträder nästan omedelbart.

Det uppskattas att en cannabisplant innehåller mer än 400 olika kemiska ämnen. Av dessa är 60 strukturellt relaterade till tetrahydrocannabinol delta-9 eller THC, vilket anses vara den huvudsakliga aktiva substansen av cannabis i den mänskliga hjärnan..

Marijuana innehåller också andra substanser som cannabidiol (CBD) eller cannabinol (CBN), som också ger effekter på nervsystemet, men skiljer sig från de av THC.

Koncentrationen av alla dessa substanser i växten kommer att förändras beroende på variationen av densamma, fastän den typiska koncentrationen av THC i en växt vanligtvis uppskattas mellan 1 och 15%.

Marijuana, som med alla droger och psykotropa droger, ger sina effekter i kroppen på grund av förekomst av specifika receptorer för dessa ämnen i vår hjärna. 

I fallet av marijuana är det endocannabinoida systemet som ansvarar för att ta emot inmatningen av ämnet i kroppen och gör det genom medverkan av ett stort antal kannabinoidreceptorer, såväl som proteinsyntes, aktivering av sekundära budbärare och andra elektrokemiska processer.

Konsumtionen av denna och andra droger orsakar också substansens effekter, aktiveringen av det som kallas neuralt förstärkningssystem eller belöningssystem. Detta system aktiveras, vilket ger frisättning av dopamin när det stimuleras av uppförandet av beteenden som är behagliga för personen.

På ett grovt sätt kan vi säga att när ett behagligt beteende uppstår för ämnet aktiveras systemet som producerar förändringar på neurokemisk nivå i hjärnan och därigenom förstärker upprepningen av nämnda beteenden.

Dessa kontinuerliga neurokemiska förändringar ger andra strukturella förändringar i hjärnan av det så kallade fenomenet cerebral plasticitet. Dessa förändringar är de som skulle relateras till effekterna av beroende, tolerans, missbruk, avhållsamhet, etc..

I denna mening, eftersom det verkar som marijuana inte producerar neurokemiska förändringar i det långa loppet, skulle man kunna säga att processen ånger i konsument marijuana orsakas av oförmåga att känna sig helt bra utan substans, inte för att de producerar förändringar fysisk i din kropp som svar på drogmissbruk.

Kriterier för utvärdering av ett abstinensproblem

När kan vi säga att ett problem orsakas av cannabis abstinens? Enligt Diagnostic Manual of Mental Disorders i sin senaste upplaga "DSM-5" (Reference Manual i utvärderingen och diagnos av psykiska problem), är marijuana en av de tio klasser av läkemedel som anses missbruk.

För att en person ska diagnostiseras med ett tillbakadragningssyndrom på grund av användningen av cannabis, beaktar handboken uppfyllandet av en serie av 4 krav eller kriterier som är nödvändiga, vilka är följande:.

Den första av dem (Kriterium A) är att det finns en plötslig upphörande av cannabisbruk, som måste ha varit denna intensiva och långvariga konsumtion över tiden. I den meningen är det nödvändigt att konsumtionen har inträffat kroniskt i minst flera månader och att personen röker dagligen eller nästan dagligen.

Det andra kriteriet (Kriterium B), Det hänvisar till utseendet av symtom relaterade till abstinens mot marijuana. För att betrakta detta kriterium är det nödvändigt att personen uppvisar tre eller flera av följande symptom, ungefär inom en vecka efter att konsumtionen upphört. De tecken och symptom som anses vara typiska för avhållande från marihuanaanvändning är:

1. Irritabilitet, ilska eller aggressivitet.
2. Nervositet eller ångest.
3. Svårigheter att sova (förlikning eller underhåll sömnlöshet, mardrömmar, nattskräck, etc.).
4. Förlust av aptit eller vikt.
5. ISTADIGHET.
6. Deprimerad humör.

För att uppfylla detta andra kriterium är det också nödvändigt att åtminstone ett av följande fysiska symptom föreligger: buksmärta, spasmer och tremor, svettning, feber, frossa eller huvudvärk.

Det tredje kriteriet för diagnos av abstinens (Kriterium C), hänvisar till tecknen eller symptomen på kriterium B måste orsaka en kliniskt signifikant sjukdom i personen och deras sociala, arbete etc..

Det sista av kriterierna (Kriterium D), hänvisar till behovet av att bekräfta att de symptom eller tecken som patienten presenterar inte kan hänföras till något annat medicinskt tillstånd eller tillstånd och de förklaras inte bättre av förekomsten av en annan psykisk störning, berusning eller avhållande från ett annat ämne.

När dessa 4 kriterier är uppfyllda kan vi säga att personen drabbas av ett tillbakadragningssyndrom på grund av användningen av cannabis.  

Även om de flesta kroniska marijuana användare inte rapporterar abstinenssymptom under perioder av tillbakadragande eller upphörande av konsumtion, för närvarande det vetenskapliga samfundet försöker mäta variabler som kan medla i processen för utträde ur användning av marijuana och cannabis.

Vissa studier tycks indikera att oåterkalleliga förändringar uppstår på grund av användningen av ämnet och att underbrottet i hjärnan är bristfälligt, men det finns andra studier som har funnit i sina undersökningar precis motsatsen.

Nedan följer några studier som gjorts under senare år om avhållsamhet och dess egenskaper hos marijuanaanvändare..

Studio 1

Den första är en studie genomförd vid National Institute of Health i Baltimore, med 108 ämnen (75 marijuana användare i avhållningsperioden och 33 deltagare i kontrollgruppen).

Konsumentgruppen var indelad i två: konsumenter under mindre än åtta år och konsumenter i åtta år eller mer. För att utföra denna studie uppmättes hjärnaktiviteten med elektroencefalogram (EEG), förutom andra viktiga parametrar efter 72 timmars upptagande av patienter i narkotikamissbrukaren..

Resultaten från denna studie visade att en minskning i electroencefálicas frekvenser Alpha och Beta i bakre hjärnregioner hos dem med avhållsamhet använt marijuana för mer än åtta år jämfört med dem som inte konsumerar och även de som gjorde producerats av mindre än åtta år.

De fann också skillnader i andra kontrollerade variabler. Till exempel i hjärtfrekvensen, där kontrollgruppen presenterade i genomsnitt 75,8 slag per minut, 72,1 det hos konsumenter mindre än åtta år och 66,6 slag per minut av konsumenter över 8 år..

Studieledarna drog slutsatsen att det var förändringar på fysiologiska nivåer mellan konsumenterna och kontrollgruppen. Men fler studier behövs för att veta om förändringarna produceras av abstinens från drogen eller av den kroniska konsumtionen av ämnet självt..

Studio 2

I en annan studie som genomfördes vid Johns Hopkins Medical Institute 2010 började de observera att när folk slutade missbruka marijuana rapporterade de att de hade sömnproblem..

I detta avseende fokuserade forskarna på att undersöka om det fanns signifikanta förändringar i marijuanaanvändarnas sömnmönster under perioder av abstinens..

Genom att använda polysomnogrammet utförde de fem sovåtgärder under 14 dagar i ett urval av 18 marijuanaanvändare medan de var i avhållsamhet.

Resultaten kan visa att den plötsliga stoppen i substansens konsumtion orsakade en minskning av den totala sömntiden och dess effektivitet.

Användarna av marijuana hade också en kortare varaktighet än kontrollgruppen i mängden REM-sömn, och slog fast att det kan vara förändringar i sömnen som orsakar resten av symtomen relaterade till abstinens..

Studio 3

I en longitudinell studie utvärderades prestationen i vissa kognitiva funktioner hos unga marijuanaanvändare under en treveckors abstinensperiod.

Urvalet bestod av totalt 40 ungdomar i åldern mellan 15 och 19 år, som utvärderas av standardiserat test uppmärksamhetsförmåga, verbal arbetsminne och verbala inlärningsförmåga.

Resultaten av denna forskning visade att marijuana användare kör sämre verbal inlärningstest i de första utvärderingarna, men förbättrade sina resultat med den period av avhållsamhet. När det gäller uppmärksamhetskapacitet visade marijuanaanvändare sämre poäng under hela undersökningen.

Slutligen uppnådde konsumenterna värre markörer i det verbala arbetsminnetestet i början, men uppmärksamhetsfunktionen verkade återhämta sig under perioden av abstinens.

Mot bakgrund av dessa fakta och med tanke på den pågående debatten om vilken är föremål för konsumtion och lagligheten av marijuana, är det lämpligt att dra slutsatsen att det krävs ytterligare forskning för att avgöra tydligare de faktiska effekterna av tillbakadragande är drogen i konsumenter av samma.

Detta kommer att hjälpa oss inte bara att bättre förstå vad processen om utträde och vilka är dess egenskaper, men också tillåta dem att utformas effektivare behandlingsstrategier och insatser för att arbeta med dessa människor.

referenser

1. Bolla, K. I., Lesage, S. R., Gamaldo, C.E., Neubauer, D., Wange, N., Funderburk, F., Allén, R. P., David, P. M. och Cadet, J.L. (2010). Polysomnogram förändras hos marijuanaanvändare som rapporterar sömnstörningar under tidigare avhållande. Sleep Medicine 11, 882-899.
2. Hanson, K.L., Winward, J. L., Schweinsburg, A.D., Medina, K.L., Brown, S.A. och Tapert, S. F. (2010). Longitudinal studie av kognition bland ungdomar marijuana användare över tre veckors avhållsamhet. Beroendeframkallande beteende 35, 970-976.
3. Herning, R. I., Better, W., Cadet, J.L. (2008). EEG för kroniska marihuanaanvändare under abstinens: Förhållande till år av marijuanaanvändning, cerebralt blodflöde och sköldkörtelfunktion. Klinisk neurofysiologi 119, 321-331.
4. Schmidt, M.R. (2015). Vad är Marijuana och vad jämför Marijuana med?: Förstör myterna om Marijuana. Createspace Independent Publishing Platform, Spanien.