Syndrom av rastlösa ben symtom, orsaker och behandlingar



den rastlösa ben syndrom (SPI), acromelalgia eller Willis-Ekbom sjukdom är en störning i sensorimotorisk neurologiska, kännetecknad av en okontrollerbar lust att röra på benen på grund av närvaron av störande och obehagliga känslor (Baos Vicente et al., 2008).

Människor beskriver ofta dessa irriterande känslor som brännande, irriterande, stabbande eller smärtsamma (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015). Dessa symtom uppträder huvudsakligen när individen är avslappnad (AESPI, 2015). Sålunda förvärras de vanligtvis i viloläge eller på natten, och förbättras med rörelse (Fraguas Herráez el al., 2006).

Denna typ av syndrom förknippas ofta med sömnstörningar, särskilt sömnlöshet förlikning (Herráez Fraguas et al., 2006), eftersom de flesta människor har svårt att falla och att sova (Martínez García, 2008). Det kan också vara associerat med depressiva eller oroliga störningar (Fraguas Herráez el al., 2006).

Symtomen på rastlösa bensyndrom påverkar livskvaliteten hos dem som lider av det, eftersom de påverkar både yrkesliv och familjeliv och till och med sin sinnesstämning (AESPI, 2015).

Många individer som lider av detta syndrom erbjuder subjektiva klagomål om deras arbete, deras personliga relationer och dagliga aktiviteter som en följd av trötthet. De tenderar också att visa koncentrationssvårigheter, minnesunderskott eller ineffektivitet i förhållandet mellan dagliga uppgifter (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

index

  • 1 Symptom på rastlösa ben syndrom
    • 1.1 Oemotståndlig önskan att flytta benen
    • 1.2 Olika känslor
    • 1.3 Förhöjning med vila
    • 1.4 Mer frekvent under eftermiddag och natt
    • 1,5 Nighttime myoklonus
  • 2 orsaker
    • 2.1 Associerade faktorer
  • 3 Konsekvenser
    • 3.1 sömnlöshet
    • 3.2 Kognitiva förändringar
  • 4 Diagnos
    • 4.1 Väsentliga kriterier
    • 4.2 Test
  • 5 Behandling
    • 5.1 Livsstil
    • 5.2 Läkemedel
    • 5.3 Neuropsykologisk intervention
  • 6 Hur man vet om du har rastlöst ben syndrom?
  • 7 5 nycklar för att kontrollera syndromet och vila bättre
    • 7.1 Ändra din livsstil för att gynna sömnen
    • 7.2 Lätt känslor med kalla eller heta förpackningar
    • 7.3 Utför måttlig övning för att förbättra cirkulationen
    • 7.4 Kompressionsanordningar och terapi med infrarött ljus kan också vara användbara
    • 7.5 Läkemedel för att kontrollera symptomen
  • 8 referenser

symptom av rastlösa ben syndrom

Oemotståndlig önskan att flytta benen

Syndrom, är rastlösa ben en generellt mycket besvär neurologisk rörelserubbning som kännetecknas av behovet eller oemotståndliga behov av att röra benen på grund av närvaron av obehagliga känslor i benen, och att det i vissa patienter som smärtsamt (AESPI, 2015).

Olika känslor

Individer har vanligtvis en brännande, smärtsam, dunklande känsla eller som om något skjuter ner i benen. Patienterna beskriver ofta mycket irriterande symptom som stickningar, sveda, klåda, smärta, bubblande känsla av rinnande vatten eller maskar ben (Martínez Garcia, 2008).

Förnimmelser uppfattas av individer, kallas ofta parestesier (onormala förnimmelser) eller dysestesi (onormala förnimmelser obehaglig typ), och varierar i svårighetsgrad presentation och graden av irritation och / eller smärta (National Institute of Neurologial Disorders och Stroke, 2015).

För det mesta tenderar dessa irriterande känslor att minska eller försvinna med områdets frivilliga rörelse, åtminstone när rörelsen utförs. Lättnad kan vara partiell eller fullständig och är mer sannolikt att inträffa i början av rörelsen (AESPI, 2015).

Förhöjning med vila

Irriterande känslor och smärta blir vanligtvis värre när patienten vilar och i vilosituation (Baos Vicente et al., 2008). Symtom måste förvärras vid sänggåendet eller när man försöker slappna av; De visas bara i vila och har inget samband med tidigare aktiviteter (Martínez García, 2008).

Mer frekvent under kväll och natt

Känslor tenderar att dominera i en kväll eller natten skede så att periodiska benrörelser kommer att orsaka mycket svårt att somna och ofta "mikro uppvaknanden" som kommer att försämra förmågan att upprätthålla sömn (Baos Vicente et al., 2008).

Nighttime myoclonus

De periodiska rörelserna på benen som kommer att orsaka "mikroväckningarna" kallas nattliga mykler. Individer kommer att utföra böjningsrörelser i benen på knä och fotledshöjd, med en förlängning av tummen.

Rörelserna presenteras på ett organiserat och repetitivt sätt i intervaller på 20 till 40 sekunder och brukar vara mellan 0, 5 och 5 sekunder (Martínez García, 2008).

Sammanfattningsvis är de huvudsakliga symptomen på rastlösa bensyndrom:

  • Behov eller oemotståndlig önskan att flytta benen på grund av närvaron av obehagliga och irriterande känslor.
  • För det mesta tenderar dessa irriterande känslor att minska eller försvinna med områdets frivilliga rörelse.
  • Irriterande känslor och smärta blir vanligtvis värre när patienten vilar och i vilosituation
  • Förnimmelserna brukar överväga i ett kvälls- eller nattstadium.

orsaker

Nuvarande forskning om bestämning av orsakerna till rastlösa bensyndrom är begränsat, så det finns lite avgörande experimentella bevis. Det sägs att detta syndrom är idiopatisk, det vill säga det presenterar inte en känd orsak (AESPI, 2015). Sålunda anses de flesta fall idiopatiska, speciellt de för tidig inledande (Fraguas Herráez et al., 2006).

I cirka 50% av fallen finns det emellertid en familjehistoria relaterad till sjukdomen (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015). Sålunda kan rastlösa bens syndrom presentera en ärftlig eller genetisk komponent, i det här fallet är den primär eller familj (AESPI, 2015).

Generellt människor som har en restless legs syndrom ärftligt tenderar att vara yngre vid tidpunkten för symtomdebut och har en mer långsammare sjukdomsprogression (National Institute of Neurologial Disorders och Stroke, 2015).

Å andra sidan kan rastlösa bens syndrom också vara relaterat till andra typer av sjukdomar, vilket leder till att det presenteras eller förvärras, det kallas sekundära SPI (AESPI, 2015).

Associerade faktorer

National Institute of Neurological Disorders and Stroke (2015) hänför sig till följande faktorer eller villkor för rastlösa bens syndrom:

  • Låga nivåer av järn eller anemi.
  • Kroniska sjukdomar som njursvikt, diabetes, Parkinsons sjukdom eller perifer neuropati.
  • Graviditet. Särskilt under de senaste månaderna kan upp till 20% av kvinnorna få symptom på RLS, som måste försvinna efter födseln (AESPI, 2015).
  • Vissa läkemedel för förebyggande av illamående, anfall, antipsykotika eller droger för förkylning eller allergi kan förvärra symtomen.
  • Konsumtion av koffein, alkohol eller tobak kan förvärra eller orsaka symtom hos patienter med predisposition till RLS.

Bland dessa är den viktigaste och vanligaste orsaken järnbrist (Fraguas Herráez el al., 2006). Järn är en väsentlig del av dopaminreceptorerna (D2), som är allmänt belägna i basens ganglier. Dess brist kan störa funktionen hos dessa receptorer och orsaka denna typ av rörelsestörning (Martínez García, 2008).

Förändringen av hjärnan järn metabolism kommer att leda till en dopaminerg dysfunktion hos en grupp av neuroner som skjuter ut från mitthjärnan till ryggmärgen, det limbiska systemet och hjärnbarken (Fraguas Herráez al., 2006).

Järnkoncentrationer under 45 μg / l kan öka symtomen på rastlösa bensyndrom. Dessutom förbättrar administrationen av dopaminerga läkemedel i allmänhet symptomen.

Allt detta tyder på att både järn och dopamin är inblandade i utseendet på denna kliniska bild och att den är relaterad till en dopaminerg hypofunktion (Martínez García, 2008).

inverkan

Den huvudsakliga konsekvensen av rastlösa bens syndrom är förändringen av normala och normala sömnmönster.

sömnlöshet

Sömnlöshet är den viktigaste konsekvensen av detta syndrom. Cirka 80% av patienterna upplever periodiska rörelser i nedre extremiteterna under sömnen (AESPI, 2015).

Ett signifikant antal patienter rapporterar störningar eller sömnstörningar som försvarslöshet och / eller underhåll och sömnighet i dag. Ofta är det en ökning av sömn latens och en märkbar minskning av effektiviteten på grund av närvaron av successiva mikrouppvakningar (Martínez García, 2008).

Dessutom kommer närvaron av en otillfredsställande eller reparerad sömn negativt att påverka patientens funktionalitet och dagliga aktiviteter. Dygns sömnighet kommer att orsaka brist i utförandet av arbete eller dagliga uppgifter.

Kognitiva störningar

Å andra sidan kan brist på sömn ha en signifikant inverkan på den kognitiva komponenten hos personen. Förändringar av minne, uppmärksamhet, koncentrationssvårigheter, verkställande funktioner etc..

Detta som helhet kommer att få viktiga konsekvenser i livet för den person som lider av det. En studie av Baos Vicente och co (2008) visar att cirka 25% av patienterna med restless legs syndrome rapporterar att deras symptom har en negativ och skadlig effekt på den person som de delar säng, vilket påverkar behovet särskilda sova arrangemang i 73% av fallen eller som påverkar förhållandet med 20% (Baos Vicente et al., 2008).

I allmänhet kan den kroniska eller kontinuerliga sömnberövningen och dess konsekvenser i koncentrationsförmågan påverka förmågan att arbeta och förmåga att delta i sociala och fritidsaktiviteter. Det kan också orsaka humörsvängningar som påverkar personliga relationer (AESPI, 2015).

diagnos

För närvarande kan vi inte hitta ett specifikt diagnostiskt test för rastlösa bensyndrom. Denna patologi diagnostiseras kliniskt och integrerar både patientens historia och de symtom som den refererar till och presenterar (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

I allmänhet används de diagnostiska kriterier som beskrivs av den internationella studiegruppen för rastlös bensyndrom (IRLSSG) vanligtvis:

Viktiga kriterier

  1. Önsk att flytta benen tillsammans med generalen av obehagliga eller irriterande känslor.
  2. Behöver flytta benen, som börjar eller förvärras under perioder med inaktivitet eller vila (liggande eller sittande).
  3. Delvis eller total förbättring av symptomatologin med aktiviteten.
  4. Förhämning av obehagliga känslor i benen på kvällen och på natten.
  5. Obehagliga känslor i benen inte kan tillskrivas någon annan sjukdom (venös insufficiens, ödem, myalgi, artrit, benkramper, dålig hållning, perifer neuropati, ångest, myalgi och / eller myopati, lesiónlocal benet, akatisi droger , myelopati, vaskulära eller neurologiska claudicatio, ortostatisk tremor eller smärta i benen).

testning

I tillägg till dessa kriterier kan det också användas labotario vissa tester för att utesluta andra sjukdomar och stödja diagnosen av restless legs syndrom, såsom beskrivs av National Institute of Neurologial konvulsiv aktivitet (2015), enligt följande:

Blodprov ska göras för att utesluta anemi, minskad järnförvaring, diabetes och njursvikt.

Elektromyografi och nervledningsstudier kan också rekommenderas för att mäta elektrisk aktivitet i muskler och nerver, och Doppler ultrasonografi kan användas för att utvärdera benmuskelaktivitet.

Dessa tester dokumenterar eventuella oavsiktliga skador eller nervsjukdomar och nervrötter (såsom perifer neuropati och radikulopati) eller andra rörelsestörningar relaterade till benen. De negativa resultaten av dessa tester kan indikera att diagnosen är RLS.

I vissa fall, sömnstudier som polysomnografi (ett test som registrerar hjärnvågor, hjärtfrekvens och patientens andning över natten) utförs för att identifiera närvaron av PLMD.

behandling

Lifestyle

Behandlingen av rastlösa bens syndrom är symptomatiskt i allmänhet, inte etiologiskt. För milda förhållanden med måttliga symtom i de flesta fall att försvinna med rörelse, många experter rekommenderar förändringar i livsstil och dagliga aktiviteter (National Institute of Neurologial sjukdomar och Stroke, 2015).

Så, den Spanska föreningen av rastlösa bensjukdomar (2015), rekommenderar följande livsstilsförändringar:

  • Avlägsna substanser som gynnar uppkomsten av symptom (koffein, alkohol, snus), inges vitamintillskott och mineralämnen (järn, folat eller magnesium), och engagera sig i autodirrigidas aktivitet (promenader, stretching, med bad med temperaturförändringar, etc. )
  • Sova hygienprogram (går och lägger sig regelbundet samtidigt i tider med symptom eller lugn och bekväm sömn).

droger

Å andra sidan kan läkare också ordinera en mängd olika läkemedel för behandling av rastlösa bensyndrom (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

- Dopaminerga medel Dopaminreceptoragonister, såsom pramipexol och ropyrinol. De ordineras vanligtvis i låga doser och ökar mycket långsamt för att minska eventuella biverkningar, som illamående och hypotension (AESPI, 2015)..

- lugnande medel: de brukar användas för att lindra de symptom som verkar förvärras under natten. Det brukar vanligtvis inte användas kontinuerligt eftersom de kan producera seditions dagliga och kognitiva problem (AESPI, 2015).

- analgetika: De används för personer med symptom på allvarlig rastlöshet. Dess användning är kontroversiell eftersom de presenterar möjligheten till missbruk (AESPI, 2015).

- antikonvulsiva medel: De är särskilt effektiva för behandling av smärtsamma symtom som inte svarar på dopaminerga läkemedel (AESPI, 2015).

Neuropsykologisk intervention

Å andra sidan, på grund av konsekvenserna av brist på sömn och kronisk smärta kan ha på kognitiv funktion hos många personer som lider av restless legs syndrome, är det troligt att det i många fall någon form av neuropsykologiska ingripande krävs.

Insatserna för minne, uppmärksamhet och verkställande funktioner genom utveckling och förbättring av färdigheter och kompensation av underskott kan ha en signifikant positiv inverkan på patienternas livskvalitet.

Hur man vet om du har rastlös ben syndrom?

Först titta på dessa fyra grundläggande kriterier för diagnos:

  1. Du känner en ostoppbar önskan att flytta dina ben som uppträder när du har konstiga känslor som att dra, tippa eller rycka.
  2. Symtom verkar eller blir värre när du vilar: Ligga ner eller sitta.
  3. Symtomen blir värre på natten.
  4. Du rör dig hela tiden så att känslorna går iväg.

Om du känner dig identifierad med den här beskrivningen, bör du kontakta läkare. Det finns inget test som kan göra diagnosen, doktorn måste ledas av de symptom som du berättar för honom.

Det kommer att fråga dig hur ofta de är, deras längd och intensitet och om de förhindrar dig att sova ordentligt på natten. Det är troligt att läkaren kommer att ange några studier för att utesluta andra möjliga orsaker.

Det är viktigt att du gör det medicinska samrådet. Tänk inte att dina symtom är för milda eller att de inte har någon lösning. Vissa läkare tror felaktigt att symtomen beror på nervositet, stress, sömnlöshet eller muskelkramper, men ge inte upp.

Om du har rastlöst ben syndrom kan dina symtom hitta lättnad.

5 nycklar för att kontrollera syndromet och vila bättre

Ändra din livsstil för att främja sömn

Först av allt, vad du bör göra är att uppmuntra till en god natts sömn. Om du minskar konsumtionen av koffein, alkohol och tobak, är det möjligt att symptomen är lätta och du kan vila bättre.

Å andra sidan, om du går och lägger dig upp samtidigt, kan det också hjälpa dig att sova bättre på natten.

Besök den här artikeln för att få andra tips för att bekämpa sömnlöshet.

Lämnar känslor med kalla eller heta förpackningar

Vissa personer med rastlösa bensyndrom har kunnat lindra de märkliga känslorna i benen genom att använda kalla eller varma kompresser innan de går och lägger sig.

Du kan göra det genom att applicera en påse med varmt vatten eller ett ispaket på benen, ett tag innan du lägger dig.

Att ta en varm dusch och massera dina ben kan också hjälpa till.

Utför måttlig övning för att förbättra cirkulationen

Det är möjligt att göra milda eller måttliga övningar, särskilt de som stärker benen, kan bidra till att minska irriterande känslor.

Men var försiktig, överdriven motion kan vara kontraproduktiv och förvärra symtomen i stället för att lindra dem.

Kompressions- och terapiranordningar med infrarött ljus kan också vara användbara

Om med dessa enkla åtgärder inte dina symptom lindras, oroa dig inte. Det finns fortfarande många andra behandlingar du kan följa för att kontrollera syndromet.

Exempelvis kan elastiska kompressionströjor vara användbara för att eliminera stickningar eller dra. De är gjorda av starkt elastiskt material som kompakt kommer att komprimera dina ben och stimulera blodcirkulationen, samtidigt som man undviker de konstiga förnimmelserna.

Ett annat bra alternativ kan vara pneumatiska kompressionsanordningar. De täcker benen som blåses upp av en liten pump för att komprimera benen.

Det här är en behandling som kan vara mycket effektiv för att eliminera känslorna och så att du kan lämna dina ben fortfarande. Så du kan vila bra på natten. Det finns också data som indikerar att infraröd ljusbehandling kan hjälpa till.

En infraröd ljusanordning som appliceras på benen bidrar till att förbättra cirkulationen och kan också vara effektiv för att förhindra symtom på rastlösa ben, även om mer forskning fortfarande behövs för att visa hur effektiv det är. Hur som helst, du förlorar ingenting med försök.

Medicin för att kontrollera symptomen

Om du inte kan undvika känslan med ovanstående behandlingar, misströsta inte, kan din läkare förskriva vissa läkemedel för att lindra obehagliga förnimmelser i benen och hjälpa dig att sova bättre.

Men inte alla läkemedel är lika effektiva hos alla patienter och du kan behöva prova olika mediciner innan du hittar den mest effektiva behandlingen för dig..

Dopaminagonistmedikationer

De används vanligtvis för Parkinsons sjukdom, men kan också vara användbara för att lindra rastlösa ben.

Det har visat sig att både pramipexol kan ropinirol och rotigotin fläckar på huden vara effektiv för att lindra symtomen, förbättra livskvaliteten för patienter och förbättra sömnen.

I allmänhet är det de läkemedel som rekommenderas som första behandling av preferens hos patienter som inte har kunnat lindra sina ben genom att ändra sin livsstil eller tillämpa andra terapier utan medicinering.

Antikonvulsiva läkemedel

Du behöver inte lida anfall för läkaren för att ordinera denna typ av medicinering.

Det har visat sig att pregabalin, gabapentin och gabapentin enacarbilo har även möjlighet att förbättra symtom och nattvila av patienten, vilket naturligtvis förbättrar deras livskvalitet.

bensodiazepiner

De är läkemedel som hjälper dig att sova bättre. Det är inte precis att lindra symtomen på rastlösa ben, men de kommer att slappna av i dina muskler och du kan vila ordentligt.

Clonazepam, diazepam, oxazepam och temazepam är några exempel på denna klass av läkemedel. Om du tar dem på natten kan du känna dig lite lustig nästa dag.

Om du har sömnapné passar denna typ av medicin inte dig, eftersom symtomen kan förvärras.

opioider

Om symtom på restless legs är tunga och inte lätt lindras, är det möjligt att läkaren kan ordinera starka smärtstillande medel så att du kan vila på natten, såsom opioider.

Oxykodon, kodin och morfin är några exempel. Nackdelen är att de kan orsaka negativa symtom, såsom yrsel, illamående och beroende eller beroende.

Järnbehandling

Det indikeras endast för dem som har låga halter av järn i kroppen. Som du kanske har läst i början kan lite järn utlösa symtom på rastlösa ben.

Därför kan en behandling med intravenöst järn eller med järnpiller vara effektivt i dessa fall.

referenser

  1. AESPI. (2015). Spanska föreningen av rastlösa bensjukdomar. Hämtad från aespi.net
  2. Baos Vicente, V., Grandas Perez, F., Kulisevsky Bojarski, J., Lahuerta Dal-Re & Luquin Piudo, R. (2009). Rostlöst ben syndrom: upptäckt,
    diagnos, konsekvenser för hälsa och användning av hälsotillgångar. Rev Clin Esp., 209(8), 371-381.
  3. Fraguas Herráez, D., Terán Sedano, S., Carazo Gimenez, S., & Rodríguez Solano, J. (2006). Ett fall av retlös ben syndrom: betydelse av diagnos. PSIQ. Biol, 13(4), 145-7.
  4. Martínez Garcia, M. (2008). En översyn av rastlösa ben syndrom. SEMERGEN, 34(2), 80-6.
  5. NIH. (2015). National Instute of Neurological Disorders and Stroke. Hämtat från Retless Legs Syndrome