Kognitiva omstruktureringstekniker och hur de tillämpas

den kognitiv omstrukturering Det är en teknik som används av kliniska psykologer vars huvudsyfte är att ändra sättet att tolka saker, typ av tänkande och subjektiva bedömningar vi gör om miljön. Det är en av de mest använda teknikerna i kognitiv beteendeterapi nuförtiden.

En av egenskaperna som definierar en människa är den kapacitet som han måste representera världen i sin hjärna genom bilder och mentala föreställningar. Det innebär att vi reagerar och formar våra liv, inte med hänsyn till verkliga händelser, utan snarare med hänsyn till de mentala föreställningar vi gör om de saker som omger oss..

Sätt på ett annat sätt: Vårt liv definieras inte av vad vi har omkring oss, utan av hur vi tolkar det. Våra liv är inte objektiva, men är föremål för vår subjektiva bedömning.

Om vi ​​skulle föreställa oss två personer som bor i samma miljö, kommer att interagera med samma människor utför samma arbete och har exakt samma intressen, vi kunde inte säga att dessa två personer har samma livslängd som alla skulle leva sin egen existens genom sin subjektiva bedömning.

Så, vad vi kan säga är att var och en av oss att skapa våra liv, vårt välbefinnande och hur vi interagerar med världen genom de tankar som vi har i vår hjärna, känslor som orsakar oss dessa tankar, och resulterande beteende.

Tja, det är i detta första skede, i tanken, där kognitiv omstrukturering fungerar:

• Det gör att vi kan upptäcka och ändra våra automatiska tankar.
• Det är effektivt att förändra maladaptiva övertygelser om någon aspekt av vårt liv
• Främjar identifiering och hantering av känslor som ilska, ångest eller förtvivlan.
• Det tillåter oss att anta ett adekvat psykologiskt tillstånd, uppnå större känslomässigt välbefinnande och följaktligen eliminera olämpliga eller skadliga handlingar och omfamna en hälsosam beteendestil..

De 10 grundarna för kognitiv omstrukturering

Identifiera konkreta tankar

För att korrekt utföra en kognitiv omstrukturering är det första steget att lära patienten att identifiera deras kognitioner.

Denna uppgift kan göras genom självregistrering av Ellis som innehåller 3 kolumner: situation, kognitioner och konsekvenser av kognition (både känslomässigt och beteende).

Patienten måste upptäcka tanken och omedelbart skriva ner den i självregistreringen och fylla i de 3 kolumnerna. Denna första uppgift är dock inte så enkel som det verkar, och kräver viss träning eftersom många tankar är automatiska och ofrivilliga..

Så: Du måste lära patienten att uppmärksamma alla sina tankar! På så sätt kan du vara medveten om de tankar som presenteras automatiskt.

På samma sätt måste du se till att de tankar som patienten identifierar är de som ger obehag eller det problem som du vill lösa.

Ett effektivt sätt att lösa detta är att be patienten att efter att ha identifierat tanken, tänk om en annan person med den tanken skulle känna på samma sätt som han känner..

På samma sätt är det viktigt att patienten skriver tanken på ett konkret sätt och inte förväxlar tankar med känslor. Till exempel:

Om en person i en social situation tycker: "om jag talar, kommer de att skratta åt mig ", I självrekordet ska du inte skriva ner "Jag gör mig själv dålig" (vilket skulle vara en ospecificerad tanke) eller "Jag känner mig patetisk" (vilket skulle vara ett känslomässigt tillstånd). den trodde det skulle vara: " om jag talar, kommer de att skratta åt mig ".

Så normalt kan denna första fas vara lång och dyr eftersom du måste se till att patienten har förstått hur man utför självregistreringen och undvik de fel som vi just kommenterat.

Identifiera övertygelser

De konkreta tankarna vi har människor är vanligtvis föremål för mer allmänna övertygelser. Tvärtom, de troen eller antaganden vi har om oss själva, andra eller världen, producerar ofta konkreta tankar.

Så när du gör en kognitiv omstrukturering är det bekvämt att du inte bara arbetar med de konkreta tankarna och försöker modifiera de mer allmänna övertygelser som är relaterade till tänkande.

Identifierande övertygelser och antaganden är dock vanligtvis en dyrare uppgift, så jag rekommenderar att du gör det när patienten effektivt kan identifiera sina mest konkreta tankar.

För att göra detta kan du använda tekniken för den nedåtgående pilen. Och hur fungerar det här??

För det består i att innan en konkret tanke, fråga patienten: "Och om den här tanken verkligen hände, vad skulle hända? När patienten svarar skulle frågan om det svaret upprepas, och denna process upprepas tills patienten inte kan ge ett nytt svar.

Låt oss fortsätta se det med föregående exempel:

Om jag tala offentligt Jag kommer att säga något ointressant sak -> människor kommer att märka -> skratta åt mig -> Jag var inte tas på allvar -> tror jag är dum -> Jag tror också att jag är dum. den tro skulle vara: "Om jag säger något ointressant, kommer andra att tro att jag är dum, vilket betyder att jag är").

Förvandla dem till deras väsen

Det är viktigt att de tankar och övertygelser som identifieras är korrekt definierade och identifierade. För detta är det användbart att bland alla registrerade tankar vi letar efter det som är mest katastrofalt eller radikalt:

Till exempel: "Ingen kommer någonsin att prata med mig igen, för som jag säger ointressanta saker är jag dum".

Motivera kognitiv omstrukturering

När patientens tankar och övertygelser har identifierats är nästa steg du måste ta innan du börjar tillämpa omstruktureringen i sig att förklara hur den terapi du ska utföra fungerar.

Denna förklaring är avgörande betydelse för att han, innan han testar patientens tankar (som är äkta och viktig för honom) måste förstå sambandet mellan kognitioner, känslor och beteende..

På samma sätt måste patienten förstå att tankar är konstruktioner av hans sinne, och därför är hypoteser, inte fasta fakta, eftersom en annan person kunde tänka annorlunda innan samma fakta.

Så du måste få patienten att kunna utföra denna övning och förstå att i samma händelse kan man tänka på olika sätt.

För att göra det är det bekvämt att du använder en situation som inte är relaterad till patientens problem och fråga honom hur han skulle känna om han tyckte två helt olika saker.

Till exempel:

1. Du hör ett ljud på natten och du tror att de har kommit att stjäla i ditt hus: Hur skulle du känna? Vad skulle du göra?
2. Du hör ett ljud på natten och du tror att din katt leker med dina skor: Hur skulle du känna? Vad skulle du göra?

Med denna övning bör man uppnå att å ena sidan inser patienten att man i samma situation kan ha två olika tankar och å andra sidan att enligt tanken som har de känslomässiga och beteendemässiga konsekvenserna kan variera kraftigt.

Verbal fråga om maladaptiva kognitioner

En gång förklarat grunden för kognitiv omstrukturering kan du fortsätta att ändra tankar och dysfunktionella övertygelser genom att ifrågasätta dessa.

För att starta frågan är det rekommenderat att du gör en muntlig fråga, eftersom den är mindre komplex än frågan om beteende, och i början av ingreppet kan vara mer fördelaktigt.

För att göra detta är den mest använda tekniken den sokratiska dialogen. Med den här tekniken frågar terapeuten systematiskt de maladaptiva tankarna hos patienten. Och hur är det gjort??

Tja, för denna teknik för kognitiv omstrukturering är det viktigt viss erfarenhet och skicklighet terapeuten, eftersom förhöret görs genom att ställa en rad frågor om patientens dysfunktionella kognitioner så att de måste ompröva.

Tänk på att de idéer eller tankar som är avsedda att modifieras genom denna teknik karaktäriseras av att vara irrationella.

Således måste terapeuten utför i en flexibel och skickliga frågor som avslöjar det irrationella tanke patienten och routing samma svar går mot en rationell tanke som kan leverera patientens maladaptiv tänkande.

Låt oss se mer djupt hur den sokratiska dialogen fungerar.

1 - Undersök bevisen för missbrukande tänkande:

Det undersöks genom frågor i vilken utsträckning ett maladaptivt tänkande är sant. Det görs genom frågor som följande:

Vilka uppgifter har du för denna tanke??

Vad är sannolikheten för att du tolkar situationen korrekt? Finns det andra alternativa tolkningar? Finns det ett annat sätt att fokusera på detta?

2-Undersök användbarheten av maladaptivt tänkande:

Det undersöker i vilken utsträckning irrationellt tänkande är effektivt för att uppnå patientens mål, eller vad är deras negativa effekter för deras välbefinnande eller funktionalitet. Du kan ställa frågor som:

Hjälper den här tanken dig att nå dina mål och lösa ditt problem? Hjälper detta tankesätt dig att känna hur du vill??

Vad är för och nackdelar, på kort och lång sikt, av detta som skapar?

3-Undersök vad som verkligen skulle hända och vad skulle hända om det du tycker var sant:

Normalt sista steget är vanligtvis inte nödvändigt, men om irrationell kognition kvarstår (ibland sannolikheten för irrationellt tänkande är sant kan vara låg men verkliga), kan du be patienten att tänka vad som skulle hända om genomtänkt sant, och leta efter lösningar.

4-Drawing slutsatser om maladaptivt tänkande:

Efter omstruktureringen av en tanke måste patienten dra en slutsats, vilket vanligtvis innebär ett mer adaptivt sätt att närma sig situationen.

Behavioral fråga om maladaptiva kognitioner

När den verbala frågan har genomförts, är irrationellt tänkande vanligtvis mer eller mindre eliminerat och ersatt av en mer adaptiv tanke, men detta räcker inte.

För att uppnå mer ihållande och varaktiga förändringar måste du utföra en beteendefråga. Med denna teknik, terapeut och generera specifika förutsägelser från irrationellt tänkande och generera situationer för att kontrollera om sådana förutsägelser är uppfyllda eller inte.

Som sammanfattning fortsätter du med föregående exempel:

• I verbal fråga: Terapeuten skulle fråga en rad frågor för att lyfta fram tankens irrationalitet "om jag talar offentligt kommer de att skratta åt mig ", tills patienten kan ersätta irrationellt tänkande med en mer adaptiv en "om jag talar offentligt kommer de att lyssna på mig "
• I beteendefrågan: Terapeuten skulle bjuda patienten att tala offentligt så att han lever först vad som händer när han utför åtgärden (de skrattar åt mig mot att de lyssnar på mig).

De situationer där denna teknik utförs bör kontrolleras mycket nära av terapeuten och tjäna för patienten att personligen uppleva en situation som visar "osäkerheten" i hans irrationella tänkande.

Frågande övertygelser och antaganden

När en viss framsteg i frågan om tankar har uppnåtts kan du fortsätta ingripandet genom att ifrågasätta patientens mest allmänna övertygelse.

Tro kan ifrågasättas på samma sätt som tankar är ifrågasatta (verbal och beteendestörande), men för att ändra en djuprotad tro kräver en djupare och dyrare förändring, så det rekommenderas att göra det när patienten redan kan ifrågasätta ordentligt dina automatiska tankar.

Grad av tro på det rationella alternativet

Att ändra både en tanke och framför allt en tro på en annan är vanligtvis en stor förändring i patientens liv.

Det är mycket sannolikt att även om förändringen har varit tillräcklig är detta inte helt och absolut, så det rekommenderas att graden av tro som patienten har i det nya tänkandet utvärderas för att undvika återfall i irrationellt tänkande.

Och vilken annan kognitiv omstruktureringsteknik vet du? Dela det för att lära dig andra tekniker! Tack!

referenser

1. Bados, A., García, E. (2010). Tekniken för kognitiv omstrukturering. Institutionen för personlighet, utvärdering och psykologisk behandling. Psykologiska fakulteten, Universitetet i Barcelona.