Consensual reflektion i vad det består och hur det produceras

den konsensuell reflex Det är någon reflektion observerad på ena sidan av kroppen när den andra sidan har stimulerats. Denna reflex framgår huvudsakligen i processen med sammandragning av båda ögonens pupil när den bara lyser en av dem (Ordbok, 2017).

Elevers respons på ljus är minskningen av pupils storlek genom att belysa ögat direkt. Detta är den vanligaste stimulansen som appliceras på sammandragningen av hålet i centrum av irisen. 

Processen för sammandragning av båda eleverna på ett enhetligt sätt när stimulansen genereras i ett enda öga är känd som en konsensuell reflex (Backhaus, 2011).

Den konsensuella reflexen är viktig för att avgöra om det finns ett neurologiskt eller centrala nervsystemskador. Om elevernas sammandragning sker ojämnt kan man dra slutsatsen att det finns skador på patientens kraniala nerver. På samma sätt kan den konsensuella reflexen hjälpa till att avgöra om det finns skada på näthinnan eller oculomotoriska nerver.

Det finns flera test och ljusstimuler som kan användas för att visa den normala reaktionen av den konsensuella reflexen hos båda eleverna. Dessa tester inkluderar gradvis belysning av ett rum, direkt applicering av ljus på en av de två ögonen eller det oscillerande ljusprovet.

Den konsensuella reflexen skiljer sig från den fotomotoriska reflexen, den senare är den som äger rum i ögat där ljusstimulans appliceras direkt och vars effekt också är sammandragningen av pupillen.

index

• 1 Hur samvetsfri reflex uppstår?
• 2 Manifestation av den konsensuella reflexen
• 3 Pupillära abnormiteter
• 4 Oscillerande ljusprov
• 5 referenser

Hur den konsensuella reflexen uppträder?

Elevernas storlek bestäms av interaktionen mellan det sympatiska och parasympatiska nervsystemet, som är anslutna till irisen.

Dessa system styrs av centrala nervsystemet, vilket sänder signaler till hjärnan som påverkas av många faktorer, såsom belysning, observationsavstånd, övervakningsstatus och kognitiv status (Dragoi, 1997)..

Minskningen i elevens storlek uppträder när ögons cirkulära muskelkontakt, som styrs av det sympatiska nervsystemet, kontraherar som svar på en yttre stimulans av ljus.

Elevernas förträngning av varje öga uppträder när näthinnan, eller den optiska nerven och den förebyggande kärnan i varje öga, tar sensorisk information från utsidan.

När en av en individs ögon är täckt och det andra ögat är upplyst, måste sammandragningen av båda ögonens pupil ske samtidigt och enhetligt.

Detta händer tack vare sändningen av en afferenssignal genom den optiska nerven som förbinder med Edinger-Westphal-kärnan, vars axoner passerar båda ögonens okulomotoriska nerver.

Manifestation of consensual reflex

Elevens storlek och form under normala ljusförhållanden ligger i intervallet 1 till 8 millimeter. När eleverna arbetar rätt, sägs de vara isokoriska, vilket betyder att de reagerar på samma sätt som ljusstimulans. När denna stimulans är modifierad måste eleverna växa symmetriskt och samtidigt.

För att utvärdera att eleverna har normal funktion används vanligtvis ett konsensuellt reflextest.

Detta test består i att upplysa båda ögonen oberoende på ett sådant sätt att ett direkt pupilsvar uppträder i ögat som lyser och ett indirekt svar i ögat som inte mottar är stimulans.

Om synnerven är skadad upplyst öga, inte eleven reflex inte inträffa, därför consensual reflex inte sker, eftersom ögat som inte stimuleras inte ta emot några meddelanden.

Men om synnerven i ögat som belyses och oculomotor nerv i ögat som inte stimuleras är i perfekt skick, kommer consensual reflex ske, eftersom signalen kan sändas med ena ögat och tas emot av den andra (Bell, Wagoner, & Boyd, 1993).

Pupillära abnormiteter

Det finns vissa störningar som kan uppstå i nervsystemet i ögat som kan påverka processen för sammandragning av pupillen.

Dessa störningar kan påverka det parasympatiska systemet och medföra att det konsensuella ljusresponset uppträder oregelbundet (Levatin, 1959). Några av dessa störningar kan innehålla följande:

1-inflammation av den optiska nerven (optisk neurit).

2-högt intraokulärt tryck (svårt glaukom).

3-direkt eller indirekt okulär trauma (traumatisk optisk neuropati).

4-tumör hos den optiska nerven.

5-sjukdom i ögonbana.

6-optisk atrofi.

7-infektioner eller inflammationer i den optiska nerven.

8-sjukdomar i näthinnan

9-Intrakraniala patologier

10-hjärnskador

11-farmakologiska block (Lowth, 2017)

Oscillerande ljusprov

Det oscillerande ljusprovet används för att detektera närvaron av reaktiva pupila avferenta defekter. Detta innebär att testet används för att avgöra om det finns någon skillnad i hur båda ögonen svarar på applikationen av ljus på en av de två ögonen.

Testet är ganska användbart för att upptäcka sjukdomar i näthinnan eller den optiska nerven som gör att eleverna kan komma i fråga asymmetriskt (Broadway, 2012).

Stegen för att utföra detta test är följande:

1-Använd en ficklampa som kan fokuseras nära ögat i ett rum med låg belysning.

2 - Be patienten att titta på avståndet medan ögat är upplyst. Detta kommer att förhindra att eleverna kommer att ingripa på grund av reaktionen på lampans närhet under provet.

3 - Flytta lyktan medvetet från ett öga till en annan, vilket belyser varje öga självständigt. Var försiktig så att du inte flyttar ficklampan nära näsan, eftersom detta kan stimulera elevens svar på ett närliggande objekt.

4-Fortsätt att flytta ficklampan på samma avstånd från varje öga för att se till att varje öga får samma stimulans.

5 - Håll ficklampan i tre sekunder i varje öga, så att pupilens rörelse stabiliseras. Observera vad som händer med den andra eleven under denna process.

6-Upprepa testet flera gånger för att identifiera vad som händer för att varje elevs pupil ska tändas.

referenser

1. Backhaus, S. (2011). Pupillärt ljusrespons, pupillärt svar. I J. S. Kreutzer, J. DeLuca, & B. Caplan, Encyclopedia of Clinical Neuropsychology (S 2086). New York: Springer ScienceþBusiness Media.
2. Bell, R., Wagoner, P., & Boyd, W. (1993). Klinisk gradering av relativa avferenta pupillärfel. Arch Oftalmol, 938-942.
3. Broadway, D.C. (2012). Hur man testar för en relativ avferent pupillär defekt (RAPD). Community Eye Health Journal, pp. 79-80; 58-59.
4. Ordbok, T. F. (2017). Free Dictionary. Hämtad från Consensual light reflex: medical-dictionary.thefreedictionary.com.
5. Dragoi, V. (1997). Nerovetenskap Online. Hämtat från kapitel 7: Ocular Motor System: neuroscience.uth.tmc.edu.
6. Levatin, P. (1959). Pupillär flykt i retina och synsnerven. Arch Oftalmol., 768-779.
7. Lowth, M. (2017, 14). Patient. Hämtat från pupillära abnormiteter: patient.info.