Vad är psykologiskt förstahjälp?



den Psykologisk första hjälpen (PAP) är utformade för att hjälpa människor som har blivit offer för stora katastrofer, omedelbart efter händelsen. Målet är att minska det initiala obehaget som orsakas av en traumatisk händelse, som främjar adaptiva beteenden på kort, medellång och lång sikt, vilket ger offren den lämpliga hanteringskunskapen..

De består i att erbjuda icke-invasiv hjälp och stöd till dessa människor, att tillgodose deras grundläggande behov (mat, vatten, orientering och information), lyssna på dem utan att trycka på dem och trösta dem tills de når lugnstillstånd.

PAP måste tillämpas av personer som har särskild utbildning för det, och behöver inte nödvändigtvis vara hälsopersonal. Faktum är att de bästa människorna att använda PAP för barn och ungdomar är deras referensvuxna, det vill säga deras föräldrar eller närmaste vuxna.

Psykologiskt första hjälpen innebär omedelbar intervention. Det betyder att de måste tillämpas inom de första 72 timmarna efter händelsen, för att de ska kunna vara effektiva, eftersom deras effektivitet minskas därefter. Det betyder inte att katastrofens offer inte behöver psykologiskt stöd när de 72 timmarna har gått..

PAP bidrar till att minska påverkan av den kritiska händelsen, och undviker djupa psykologiska konsekvenser i offren från första stund. WHO rekommenderar att, efter applicering av PAP, fortsätter psykologisk uppmärksamhet i minst flera veckor (ca 4).

Vad ska du göra innan du använder psykologiskt första hjälpen??

För att vara till stor hjälp för personer som drabbats av katastrofen, måste du vara välinformerad om händelsens art, de aktuella omständigheterna och typen och tillgängligheten av hjälp och stödtjänster som person som utför PAP..

Innan du går till den plats där katastrofen har inträffat måste du ha klart följande frågor:

  • Hur är miljön där katastrofen har inträffat?
  • Vad är graden av påverkan av den kritiska händelsen? Hur många offer är det? Vad är allvaret hos de drabbade?
  • Vad är handlingsprotokollet? (Stegen som kommer att följas av katastrof- och samhällshjälpgrupper).
  • Vem hjälper de drabbade?
  • Var tas de drabbade människorna bort för att hjälpa dem?
  • Vem är de personer som är behöriga att hjälpa till? Du kan rapportera din träning och din tillgänglighet för att hjälpa till.

Om du inte är tillräckligt informerad om tillgängliga resurser och organisationen av samarbetsagenterna, istället för att hjälpa dig, kan du hindra dem.

Vad du aldrig ska göra

  • Du bör inte tvinga någon att dela sina känslor eller prata med dig.
  • Berätta inte för honom att "allt kommer att bli bra" eller "åtminstone du överlevde".
  • Berätta inte för dem vad de ska göra, känna eller tänka på.
  • Berätta inte för honom att de borde ha agerat tidigare.
  • Gör inget löfte som du inte kan behålla.
  • Kritisera inte samhällshjälpstjänster eller avlastningsaktiviteter, som är en av de källor som kommer att ge säkerhet och hoppas på de drabbade.

Hur man handlar i psykologisk första hjälpen?

Därefter visar vi handlingsprotokollet i PAP i 8 faser.

  1. Kontakt och tillvägagångssätt

Det är den första kontakten med de drabbade och huvudmålet är att kontrollera vem som behöver psykologisk hjälp. Den första kontakten med de drabbade personerna är avgörande, eftersom det kommer att vara avgörande för förmånen hos den person som deltar i dem.

För att den första kontakten ska vara effektiv måste ditt tillvägagångssätt vara respektfullt och användbart, vilket hjälper offret att vara mottagligare för att få hjälp. Du måste komma ihåg att inte alla människor vill bli hjälpade.

I det fallet görs de medvetna om att de har hjälp om de vill få den. Ett litet urval av uppriktigt intresse och säkerhet kan vara tillräckligt för att hjälpa människor som känner sig överväldigade och förvirrade vid dessa tillfällen.

  1. Säkerhet och komfort

Återställandet av känslan av säkerhet och lugn hos de drabbade är det primära målet i ett PAP-ingrepp. Du måste försöka främja säkerhet och komfort, eftersom dessa är nycklar till att minska ångest och oro för en situation med sådan hög känslomässig stress.

För att säkerställa säkerheten och komforten hos de drabbade kan du:

  • Föreslå att de drabbade utför dynamiska aktiviteter (istället för att vänta passivt), metoder (med hjälp av tillgängliga resurser) och familjeaktiviteter (baserat på tidigare erfarenheter).
  • Hämta uppdaterad och korrekt information, för att förhindra att överlevande utsätts för förvirrande eller alltför störande information.
  • Upprätta anslutningar med tillgängliga praktiska resurs källor.
  • Få information om hur relevanta personer förbättrar säkerhetsförhållandena.

  1. Inhängning och stabilisering

Denna fas av PAP-ingrepp är inte alltid nödvändig, eftersom inte alla personer som upplever en traumatisk situation av denna typ har så höga aktiveringsnivåer att de behöver stabilisering..

Personer som behöver stabilisera kan ha följande symtom:

  • Kristallögon, frånvarande eller förlorad look.
  • Frånvaro av svar på frågor eller muntliga order.
  • Oavsiktligt oorganiserat beteende.
  • Intense känslomässiga reaktioner som förnedrande gråt, aggressivt beteende, hyperventilering eller gungningsrörelse.
  • Okontrollerbara fysiska reaktioner.
  • Desperat sökbeteende.
  • Känsla av funktionshinder på grund av oro.
  • Deltagande i högriskaktiviteter.

Om du ska delta i någon som behöver behärskning, ska du tala lugnt och långsamt, så att personen kan uttrycka sig i sin egen takt. Du måste alltid respektera personens integritet, men visa stöd och tillgänglighet för att hjälpa dig när du behöver det.

Ibland kan det vara nödvändigt att orientera personen i tid och rum, eftersom de har tydliga symptom på desorientering. För att koppla av kan du råda honom att gå eller dricka vatten. Detta kommer att hjälpa till att stabilisera dina känslor.

  1. Information. Identifiera nuvarande behov och bekymmer

Du måste samla all information som kan vara användbar när du griper in: Vad oroar personen, deras omedelbara behov, om de har haft någon annan viktig livshändelse, oavsett om de är rädda, var de var vid katastrofstidpunkten, om det är känt, etc..

Denna process börjar från första kontakten och fortsätter under hela PAP-processen.

  1. Hjälpen själv

Här måste du planera hur du ska ingripa i personen baserat på de upptäckta behoven, upprätta en prioritetsordning och följa specifika steg för detta..

Det är vanligt att människor som har upplevt en kritisk händelse upplevt en process av akut hopplöshet. I detta avseende måste du arbeta för att öka känslor av bemyndigande, hopp och värdighet genom att underlätta copingstrategier och problemlösning..

  1. Anslutning med supportnätet

Socialt stöd är relaterat till känslomässigt välbefinnande och återhämtning efter en kritisk händelse. Socialt stöd kan komma i många former: Känsla hört, kramar, förståelse, acceptans, känslan av en kollektiv ...

Men speciellt, människor som har upplevt dessa traumatiska situationer har ett stort behov av att återförena familjekärnan. Därför bör du prioritera kopplingssökningen med ditt huvudsakliga supportnätverk, familjen, vilket kommer att vara mycket användbart för din säkerhet och återhämtning.

  1. Coping guidelines

Det här är det ögonblick då du informerar de drabbade om de beteenden som är normala att visas i din situation, så att du inte oroar dig för mycket och vet vad som kan hända dig eller hur dina symtom kommer att hända. På detta sätt kommer du att veta vad som händer med dig och hur du kan hantera dina känslomässiga reaktioner.

Det är viktigt att du tillhandahåller verktyg som hjälper dig att hantera dessa känslomässiga reaktioner, eftersom du kommer att verifiera att de fungerar och hjälper till att bemyndiga situationen av den drabbade personen.

De mest typiska reaktionerna efter posttraumatisk stress är:

  • Intrusiva reaktioner: Det är återkommande tankar som kommer ihåg den traumatiska händelsen.
  • Undvikande och återkallande reaktioner: hur man undviker att prata, tänka och ha känslor om evenemanget, som ett sätt att skydda sig själv.
  • Fysisk spänning: som svettning, överdriven nervositet, tremor, som om den traumatiska händelsen ännu inte hade avslutats.

  1. Anslutning med externa tjänster

Slutligen måste du ge kontakt med externa samverkande tjänster, till exempel polis, sjukvård eller primärvård.

Vad är krissituationen?

En person är i en aktiv kris när det finns en obalans på grund av stor känslomässig spänning. Detta tillstånd varar mellan 2 och 6 veckor, under vilka de ovan nämnda reaktionerna kan uppstå, inklusive hög spänning, immobilisering, tänkande störningar eller otillräcklig intellektuell funktion..

Denna obehagstillstånd åtföljs ofta av en överdriven oro för den traumatiska upplevelsen, tills man uppnår ett tillstånd av "naturlig" omställning, som består i att ta sig till den nya situationen.

De reaktioner som förekommer före en kris är:

  • Förvirring och desorientering
  • Svårt beslutsfattande
  • Problem med att sova
  • Frågande övertygelser
  • Oroa sig för katastrofen
  • Disorderly och påträngande tankar
  • Svårigheter med koncentration
  • Bekymra sig om obetydliga detaljer
  • passivitet
  • isolering
  • Känner sig skyldig
  • Undvikande eller förnekelse
  • impulsivitet
  • beroende
  • Allmän trötthet
  • Ångest och hyperventilation
  • Förändring av aptit
  • Försämring av allmän fysisk hälsa
  • Sorg, hopplöshet
  • rädsla
  • överkänslighet
  • Emosionell distansering
  • Lågt självkänsla
  • depression

Faserna av en kris

Fas 1: Den traumatiska situationen uppstår

Händelsen uppfattas som hotande, vilket orsakar akut stress hos personen. Negativa svar eller chocktillstånd kan inträffa.

Fas 2: Första oorganiserade svar ges

De första responsbeteenden i den traumatiska situationen visas. Affliction, angst, desorientering ... Dessa svar är ingenting annat än ett försök att förstå vad som hände.

Fas 3: Explosion

Förlust av kontroll över tankar, känslor och beteende. Olämpliga eller destruktiva beteenden kan förekomma.

Fas 4: Stabilisering

Börjar att stabilisera individens interna störning från förståelsen av vad som hänt. Det är en mycket känslig fas, för att du fortfarande kan gå tillbaka till fas 3 genom att komma ihåg vad som hände.

Fas 5: Anpassning

En försoning mellan den traumatiska händelsen och personens nuvarande verklighet uppnås. Du klarar av att ta kontroll över situationen.

Hur kan reaktioner och symtom utvecklas över tiden?

När det finns en akut stressig situation som att leva en naturkatastrof eller en olycka är krisreaktioner det normala och förväntade svaret. Det är en reaktion från organismen att skydda sig och möta det som hände, som söker adaptivt beteende.

Både barn, tonåringar och vuxna måste det ultimata svaret vara anpassning. Lite efter varandra kommer människor att vana, lära sig att leva med det som hände och till och med lära av det.

Normalt anses det att denna acceptansprocess kommer att ta cirka 4 veckor från det att den traumatiska händelsen inträffade.

I vissa fall misslyckas folk helt och hållet. Om symtomen kvarstår under en längre tid, ökar intensiteten eller börjar störa personens dagliga liv, kommer det att vara nödvändigt att gå till psykologisk behandling.

referenser

  1. Australiska röda korset (2013). Psykologisk första hjälpen. En australisk guide till att stödja människor som drabbats av katastrof. Australiens nationalbibliotek: Victoria.
  2. National Center for PTSD (2015). Psykologisk första hjälpen (2ed).
  3. New York City Institutionen för hälsa och mental hygien (2016). Tillhandahållande av psykologiskt förstahjälp (PFA).