Vad är Dermatilomania?

den dermatillomani Det är en psykopatologisk förändring som kännetecknas av ett extremt behov av att röra, repa, gnida, gnida eller gnugga huden.

Människor som lider av denna sjukdom, kan inte motstå att utföra sådana beteenden, så att de repa deras hud impulsivt för att mildra ångesten att inte göra det.

Självklart lida denna psykologiska förändring kan i hög grad skada personens integritet samt ge ett stort obehag och reverberate märkbart i din dag i dag.

I denna artikel kommer vi att se över vad som är känt idag om dermatilomani, vilka egenskaper denna sjukdom har och hur den kan behandlas.

Vad är förhållandet mellan hud och psykiska störningar?

Dermatilomania är en psykopatologisk störning som först beskrivits av Willson under namnet hudplockning.

I huvudsak är detta psykisk störning som kännetecknas av behov eller lust att spela, repor, gnugga, gnugga, klämma, bitande eller gräva huden med naglarna och / eller tillbehör verktyg som pincett eller nålar.

Dermatilomani är dock fortfarande en dåligt förstått psykopatologisk enhet med många frågor att svara på.

Under de senaste åren har många debatter öppnats om huruvida denna förändring skulle vara en del av det obsessiva tvångsspektret eller en impulsstyrningsstörning.

Det vill säga, om dermatillomani är en sjukdom där personen gör en tvångsmässig handling (repor) för att mildra den oro som orsakar en viss tanke eller en förändring där personen är oförmögen att kontrollera sina omedelbara behov friccionar din hud.

För närvarande tycks det finnas en större enighet om det andra alternativet, så att förstå dermatillomani som en sjukdom som före uppkomsten av klåda eller annan hudförnimmelser såsom brännande eller stickande, personen känner en extrem behov av att repa, genom vad slutar göra åtgärden.

Relationen mellan huden och nervsystemet verkar dock vara väldigt komplex, varför det finns flera samband mellan psykologiska förändringar och hudförändringar..

Faktum är att hjärnan och huden har många associativa mekanismer, så att huden genom sina skador kan redogöra för människans känslomässiga och mentala tillstånd.

Mer specifikt visade en granskning av Gupta att mellan 25 och 33% av de dermatologiska patienterna hade någon associerad psykiatrisk patologi..

Alltså en person som lider av hudproblem och mentala tillstånd, som i fallet med personer som lider av dermatillomani bör utvärderas som en helhet och guide som förklarar förändringarna lidit på två sätt.

1. Som dermatologisk störning med psykiatriska aspekter.

2. Som en psykiatrisk störning med dermatologiskt uttryck.

Dessa data visar hur förhållandet mellan hud och mentala tillstånd är dubbelriktat, det vill säga kutana förändringar kan orsaka psykiska problem och psykiska störningar kan orsaka förändringar i huden.

Självklart när vi talar om dermatilomani hänvisar vi till den andra aspekten, det vill säga en psykopatologisk förändring (dermatilomania) orsakar effekter på huden på grund av tvångsmässig repning..

Dock är dermatillomani inte den enda psykisk störning kan orsaka hudsjukdomar, och andra sjukdomar som depression, tvångssyndrom, Dysmorfofobi eller posttraumatiskt stressyndrom kan också orsaka hudproblem.

På samma sätt innebär repetitiva handlingar som liknar dem som ses i dermatilomani, såsom att bita på naglarna, varken närvaron av en psykologisk förändring eller närvaron av ett hudproblem..

Men vad skulle hända om nötningshandlingarna orsakar sår, blödningar eller infektioner, eller om skurna "de svarta prickarna" skulle orsaka mol, fläckar och slutliga hår??

I sådana fall skulle en åtgärd som i princip normalt skulle bli patologisk, eftersom personen utför repetitiva åtgärder på huden trots att den orsakar skador och sjukdomar.

Så med detta kort genomgång av relationen mellan mentala tillstånd och hudens tillstånd, och vi ser att definitionen av en psykopat enhet som är dermatillomani är mer komplex än kan vara vid första ögonkastet.

Karakteristik av dermatilomani

Dermatilomania, är också känd idag genom andra namn såsom tvångsskutan skrapa, neurotisk excoriation, psykogen excoriation eller excoriated acne..

Med dessa 4 alternativa namn till dermatilomani kan vi tydligare se vad som är huvuduttrycket av mentala störningar.

Faktum är att huvudkännetecknet är baserat på känslor av behov och brådska som personen upplever vid vissa ögonblick att skrapa, gnugga eller gnugga huden.

Normalt uppträder dessa känslor av behovet av att skrapa som svar på utseendet på minimala oegentligheter eller defekter i huden, såväl som närvaron av akne eller andra hudformationer.

Som vi tidigare har kommenterat görs skrapen på ett tvångsmässigt sätt, det vill säga att personen inte kan undvika att skrapa det bestämda området och det görs genom naglarna eller något redskap.

Uppenbarligen, denna skrapa, antingen naglarna eller pincett eller nål, normalt orsakar vävnadsskada av olika svårighetsgrad, såväl som hudinfektioner, slut- och vanställande ärr, och en betydande estetisk / känslomässig skada.

Initialt uppträder den kliniska bilden som definierar dermatilomani som svar på klåda eller andra hudförnimmelser som förbränning, stickningar, värme, torrhet eller smärta..

När dessa känslor dyker upp, upplever personen enorma behov för att skrapa det där området av huden, så han initierar tvångsskrapa beteenden.

Onödigt att betona att om vi förstår förändringen som en störning i impulskontroll som tvångssyndrom, kan personen inte motstå utföra repa beteende eftersom om det inte kan bli av med spänningar som anta att du inte gör det.

Således börjar personen att skrapa huden på ett helt impulsivt sätt, oförmögen att sluta att reflektera om han ska göra det eller inte, och uppenbarligen orsaka märken och sår i hudområdet.

Därefter visas inte repningsimpulserna i närvaro av klåda, akne eller andra naturliga delar av huden, utan genom permanent observation av själva huden..

På så sätt börjar personen med dermatilomani att obsessivt analysera hudens tillstånd, vilket gör att man kontrollerar eller motstår deras lust att skrapa blir en nästan omöjlig uppgift.

Under observation ökar nervositeten, spänningen och rastlösheten, och kan bara minska om åtgärden utförs.

När personen slutligen utför verkan av repor eller gnugga huden impulsivt upplever höga känslor av belöning, glädje och lättnad, vissa patienter kommer att beskriva som ett tillstånd av trance.

Men som skrapa verkan fortsätter, minskar känslan av tillfredsställelse medan den tidigare spänningen också försvinner..

Så kan vi förstå mönstret av driften av dermatillomani som förnimmelser av extrem spänning som elimineras genom inverkan av gnidning av huden, beteenden som ger en hel del tillfredsställelse i början, men försvinner när det inte finns någon sådan spänning.

Som vi kan se, trots att vi måste övervinna många viktiga avstånd, skiljer sig detta beteendemönster från vad en person beroende av en viss substans eller beteende gör..

Rökaren som spenderar många timmar utan att kunna röka ökar alltså hans spänningssituation, som frigörs när han får cigarettbelyst, då han upplever mycket nöje.

Men om rökaren fortsätter att röka en cigarett efter det andra, medan rökning fjärde i rad förmodligen inte upplever någon spänning och tillfredsställelse troligt att det kommer att bli mycket mindre nikotin.

Återta dermatillomani, när du går genom inverkan av repa huden, är tillfredsställelse att försvinna och istället skuld, ånger och smärta börjar dyka upp, vilket ökar progressivt när effekten av repor fortsätter.

Slutligen känner den person som lider av dermatilomani skam och självproblem för de skador och skador som uppstår på grund av deras tvångsmässiga repor, ett faktum som kan orsaka flera personliga och sociala problem.

Vilka uppgifter finns det om dermatilomani?

Hittills har vi sett att dermatillomani är en impulskontroll sjukdom där personen inte kan motstå repor vissa områden i huden på grund av förspänning som orsakar själviakttagelse och detektion av vissa hud frågor.

Vilka delar av kroppen är vanligtvis skrapa? Vilka känslor har den person som lider av denna förändring? Vilka beteenden utför de normalt?

Som det har kommenterats finns det fortfarande liten kunskap om denna psykologiska störning, men författare som Bohne, Keuthen, Bloch och Elliot har bidragit mer än intressanta data i sina respektive studier.

På så sätt kan vi, från en bibliografisk översyn utförd av Dr. Juan Carlo Martínez, dra slutsatser som följande.

1. Upplevelserna av tidigare spänning som beskriver patienterna med dermatilomani ökar till nivåer mellan 79 och 81%.

2. Områden där skrapar utförs oftare är whiteheads och pormaskar (93% av fallen), följt av insektsbett (64%), skorpor (57%) infekterade områden (34%) och frisk hud (7-18%).

3. Beteenden som utför oftast människor med dermatillomani är: dra åt huden (59-85%), sprätta (55-77%), biter (32%), gnugga (22%), gräva eller ta bort (4-11 %), och punktering (2,6%).

4. De mest använda instrumenten för att utföra denna åtgärd är naglarna (73-80%), följt av fingrarna (51-71%), tänderna (35%), pinnar eller tappar (5-16%), pincett ( 9-14%) och sax (5%).

5. De kroppsdelar som drabbas mest av dermatilomaniens kompulsiva beteenden är ansiktet, armarna, benen, ryggen och bröstkorgen.

6. Personer med dermatilomani försöker täcka de sår som orsakas av kosmetika i 60% av fallen, med kläder med 20% och bandage med 17%.

Hur många människor har det?

Dermatilomaniens epidemiologi har ännu inte varit väletablerad, så de befintliga uppgifterna är inte överflödiga.

Vid dermatologiska konsultationer bekräftas närvaron av dessa psykopatologiska störningar mellan 2 och 4% av fallen.

Förekomsten av detta problem i den allmänna befolkningen är emellertid okänd, där det förstås att det skulle vara lägre än det som hittades i dermatologiska samråd..

På samma sätt, i en studie genomförd på 200 psykologi studenter, visade sig att majoriteten, 91,7%, medgav att ha klämde sin hud under den senaste veckan..

Dessa siffror var emellertid mycket lägre (4,6%) om åtgärden att klämma på huden som ett svar på stress eller ett beteende som orsakade funktionsnedsättning beaktades och upp till 2,3% om den åtgärden ansågs ha någon relation till någon psykiatrisk patologi.

Hur kan du behandla?

Numera hittar vi inte litteraturen en unik och helt effektiv behandling för att ingripa denna typ av psykopatologier.

De vanligaste metoderna inom mentalvårdstjänster för att behandla dermatilomani är emellertid följande.

1. Farmakologisk behandling

Normalt används antidepressiva läkemedel, såsom selektiva serotoninhämmare eller kolomipramin, såväl som opioidantagonister och glutamiska medel..

2. Ersättningsbehandling

Denna terapi fokuserar på att hitta den bakomliggande orsaken till sjukdomen, liksom de effekter som kan uppstå.

Patienten har hjälpt till att utveckla färdigheter för att kontrollera impulsen utan att skada och minska beteendet hos repor.

3. Beteendekognitiv terapi

Denna terapi har fått mycket bra resultat för behandling av obsessiv-tvångssyndrom, så att liknande effekter förväntas i

ingrepp av dermatilomani.

Med denna behandling utvecklas beteendestekniker som möjliggör förhindrande av impulsiva handlingar, och samtidigt arbetar de obsessiva tankarna med att skrapa så att de upplever sig med lägre nivåer av spänning och ångest..

referenser

1. Bloch M, Elliot M, Thompson H, Koran L. Fluoxetin i patologisk hudplockning. Psychosomatics 2001; 42: 314-319
2. Bohne A, Wilhelm S, Keuthen N, Baer L, Jenike M. Skinplockning i tysk student. Behav Modif 2002; 26: 320 ?? 339.
3. Gupta MA, Gupta AK. Användningen av antidepressiva läkemedel i dermatologi. JEADV 2001; 15: 512 ?? 518.
4. Keuthen N, Deckersbach T, Wilhelm S, Hale E, Fraim C, Baer L et al. Repeterande hud ?? Plocka in en studentbefolkning och jämförelse med ett prov på själv? Skadlig hud ?? Plockare. Psychosomatics 2000; 41: 210-215
5. Wilhelm S, Keuthen NJ, Deckersbach T et al. (1999) Självskadlig hudplockning: kliniska egenskaper och comorbiditet. J Clin Psychiatry 60: 454 459.