Visuella hallucinationer Orsaker, typer och behandling

den visuella hallucinationer de består i uppfattningen av ett element som inte är riktigt närvarande och förekommer hos både barn och äldre.

Dess orsaker är mycket olika, och är vanligtvis förknippade med schizofreni eller användningen av vissa droger, även om de också kan uppstå på grund av stress.

Även den "friska" befolkningen kan uppleva hallucinationer under hela livet, som de som uppstår vid att somna (hypnagogisk) eller vid uppvaknande (hypnopompisk).

Å andra sidan, i denna artikel kommer du att se att det finns många typer av visuella hallucinationer. Således kan de ses från enkla optiska upplevelser som blinkar eller färger, till komplexa konstruktioner som föremål, människor, djur eller insekter..

Behandling för visuella hallucinationer involverar styrning av de bakomliggande orsakerna (stress, feber, brist på sömn, beroende av droger eller alkohol ...), medicinering (för psykiska sjukdomar), och kognitiv beteendeterapi för patienten lär sig att urskilja och kontrollera sina egna hallucinationer.

Definition av visuella hallucinationer

Visuella hallucinationer kännetecknas av:

- Förändringar i uppfattningen som inträffar utan att det hallucinerade föremålet är närvarande i personens visuella område.

- Den som upplever det är övertygad om att elementet är verkligt, att anpassa sig till dem. Det är därför det är svårt för dessa människor att känna igen eller identifiera sina hallucinationer.

- De tenderar att ha organiska orsaker, som involverar visuella vägar och områden av hjärnans förening.

Det är viktigt att inte förvirra visuella hallucinationer med pseudo hallucinationer. De sistnämnda kännetecknas av förekomsten av en viss bevarande av verklighetens dom. Det vill säga den person som lever dem kan misstänka eller veta att det de upplever är inte riktigt.

Dessutom är pseudo-hallucinationer mer oriktiga, diffusa och oklara; och dess detaljer kan ändras till viss del av egen vilja.

Å andra sidan är hallucinationerna själva tydliga, detaljerade och ihållande och kan inte ändras av vår vilja, och de påverkas inte heller av förslag..

Hallucinationer blir patologiska när:

- De är frekventa

- De är en del av sjukdomar, störningar eller syndrom

- De orsakar obehag och förhindrar att personen leder ett tillfredsställande liv.

- De påverkar människorna kring dem och därmed interpersonella relationer negativt.

Orsaker till visuella hallucinationer och därtill hörande tillstånd

Orsakerna är mycket varierade, allt från stress eller utmattning till psykiatriska störningar eller vissa syndrom.

- Oftalmologiska störningar eller ögonskador: De är vanligtvis enkla hallucinationer som ljus och geometriska former som rör sig. De förekommer som en följd av tillstånd som grå starr, glaukom, retennätning, glasögon.

- Lesioner i hjärnan anatomiska substrat perspektiv: det vill säga de områden i nervsystemet som bearbetar visuell information, såsom synnerverna, optisk chiasm, områden i hjärnstammen (såsom cerebral stjälk), occipital hjärnlob, etc.

Å andra sidan skulle ett engagemang i den primära visuell cortex orsaka enkla hallucinationer, medan en lesion i cortex av visuell förening skulle orsaka komplexa visuella hallucinationer.

- Förlängd visuell deprivation: Om vi ​​förbli bindefoldade i flera dagar eller i en mörk miljö kan vi uppleva hallucinationer när vi återvänder till den normala miljön. Detta kan bero på en överkänslighet mot visuell stimulering på grund av brist på detta.

Detta fakta demonstrerades i en studie av 13 friska individer som var täckta med ögonen i 5 dagar. 10 av dem upplevde visuella hallucinationer efter avlägsnande av bandaget (Merabet et al., 2004).

- schizofreni 

Under dessa förhållanden är hallucinationer ett symptom. Normalt är de vanligast hörande av typen hörsel (som hörande röster), men de kan också vara visuella (16% - 72%). Denna variabilitet av procentsatsen beror på svårighetsgraden av schizofreni som individerna presenterar. Det vill säga att ju svårare deltagarna i schizofreni utvärderade i studien, desto mer sannolikt är de att presentera visuella hallucinationer..

Det verkar som att utseendet av hallucinationer är förenat i dessa fall med brist på dopaminreglering i hjärnans mesolimbiska väg. Specifikt ett överskott av dopamin eller dopaminerga receptorer i denna region.

- Demens: omfattar en grupp av sjukdomar som har gemensam progressiv cerebral degenerering.

Visuella hallucinationer kan uppstå när sjukdomar som Alzheimers eller Parkinsons är i mer avancerade stadier och börjar påverka områden som är ansvariga för visuell bearbetning.

- Charles Bonnet syndrom: är en icke-psykiatrisk orsak till visuella hallucinationer där patienter uppvisar visuella problem som glaukom, grå starr eller makuladegenerering.

Hallucinationer är alltid visuella och tenderar att vara komplexa, de psykiska hälsan hos dessa patienter är intakta.

Först är de inte medvetna om att de har hallucinationer, men små för sig inser de att de har dem.

- Anton syndrom eller kortikal blindhet 

- Epilepsi: I vissa fall kan epileptiska anfall ge synliga hallucinationer. Vanligtvis är de enkla och korta och består av ljusa färger eller ljus som förändrar form.

Detta beror på att delar av hjärnan som kontrollerar synen är hyperaktiva.

- Hjärttumörer eller cerebrala infarkt som påverkar de visuella områdena. I själva verket börjar man uppleva oväntade visuella hallucinationer tillsammans med andra symtom kan vara ett tecken på närvaron av hjärntumör..

- Drogmissbruk, läkemedelsförgiftning eller återkallande: det finns vissa läkemedel såsom LSD, PCP eller hallucinogener svampar som kan orsaka hallucinationer olika nivåer. Men de är vanligtvis pseudoalucinationer eftersom de som brukar konsumera vet hur man skiljer mellan hallucinationer och verklighet..

Att dricka för mycket alkohol, avhållsamhet eller droger som kokain och eter kan också producera hallucinationer.

- Mindre sömn: En person som tillbringar flera dagar utan sömn (ungefär tre dagar), eller sover inte tillräckligt under långa perioder, är benägen att hallucinera.

Det verkar som att när vi är vakna utsöndrar vår hjärna adenosin. Det har hämmande och lugnande effekter, och om det ackumuleras i stora mängder i vår hjärna kan det orsaka hallucinationer..

- Biverkningar av läkemedel: Vissa läkemedel som tas för psykiska och fysiska tillstånd kan också orsaka hallucinationer. Några av dem är aspirin, apomorfin, ropinirol (Parkinson), Propranolol (mot högt blodtryck), atenolol, enfluran ... etc..

- Tungmetallförgiftning

- Sjukdomar som njure eller leverfel, encefalit, HIV och uremi

- Hög feber, särskilt hos barn och äldre

- Migrän: mellan 15% och 29% av befolkningen drabbas av migrän. Inom denna grupp har upp till 31% en "aura". Aurorna händer vanligtvis före eller medan huvudvärk är närvarande och innebär visuella hallucinationer (med 90%). Specifikt, den person som upplever det ser blinkar som flash gör zigzag rörelser.

- Intensiv stress eller långvarig isolering kan orsaka visuella hallucinationer. Det senare händer oftast hos äldre som bor ensam.

Å andra sidan kan stress orsaka korta bilder av visuella hallucinationer. Faktum är att i studier med fångar har de drabbats av upp till 25% av ämnena (Ronald, 1984).

- Ändrade tillstånd av medvetande.

Typer av visuella hallucinationer

Hallucinationer har klassificerats på många olika sätt, varje författare baserar sig på olika kriterier.

Visuella hallucinationer är vanligtvis differentierade av:

Grad av komplexitet

- Enkel eller elementär: De är enklaste och är enkla geometriska former, lampor, blixtar, färger ... De kallas fotopsier eller fotomasjer.

- komplex: De är mycket verkliga och utarbetade. Ämnenna med denna typ av hallucinationer kan observera levande djur, föremål, människor, scener etc. Med stor detalj, som om det var en riktig händelse.

storlek

- Lilleputtlandet: se små varelser, vanligtvis människor eller djur; även om små föremål också kan ses. Det förutsätter en värld i miniatyr, som övervägs med en trevlig sinnesstämning. Det är vanligt att uppstå på grund av överdriven konsumtion av vissa läkemedel.

- Gulliverianas: motsatsen till det föregående, består av att se människor, djur eller gigantiska föremål.

Som uppfattas eller inte

- positiva: De uppfattar ett visuellt element som inte existerar i miljön.

- negativ: De kan inte uppfatta ett element som existerar.

Enligt innehållet

- föremål som kan vara bekant, konstigt eller till och med obefintligt.

- djur, monster och insekter. När de är obehagliga eller producerar terror, kallas de zoopier. Till exempel kan patienten se huvuden på lejon som försöker sluka honom. Zoopsies är vanliga hos alkoholister.

- människor

- fläckar (som blod eller lera)

- Enligt rädslor, önskningar, förväntningar, minnen ...

- Av religiös eller kulturell karaktär

- När det gäller förekomsten av vissa vanföreställningar (som att se kameror installerade i ditt hus om du har förvirring av förföljelse).

Enligt humöret

- Kongruent med sinnesstämningen: Om personen är deprimerad blir hallucinationer irriterande enligt deras oro.

- Inte kongruent med sinnesstämningen: inget förhållande finns mellan människans stämning och temat för deras hallucinationer.

Under drömmen

När vi somnar, går vår hjärnaktivitet genom olika faser som förändras under sömnen. Dessa övergångar av hjärnaktivitet kan naturligtvis uppenbaras i hallucinationer.

- hypnopompic: visuella hallucinationer som uppstår vid uppvaknande.

- hypnagogic: de som uppstår när vi somnar.

autoscopic

När det gäller oss själva kan det vara:

- autoscopy: se oss inom vårt visuella område, som om det var en klon.

- Negativ autoskopi: Vi ser inte vår bild återspeglas i spegeln.

behandling

Behandlingen av hallucinationer beror på orsakerna som orsakade dem. Först måste du upptäcka vad som orsakar hallucinationer och därmed få rätt behandling, så det är viktigt att rätt diagnos görs.

Dessutom kan en behandling som kan vara till nytta för visuella hallucinationer orsakad av en viss orsak, vara negativ om orsaken är annorlunda.

Till exempel, för hallucinationer av deliriumtremens kan bensodiazepiner användas. Men om hallucinationerna beror på en annan orsak kan bensodiazepiner förvärra dessa hallucinationer (Teeple, Caplan & Stern, 2009).

Om hallucinationer är resultatet av psykotiska sjukdomar rekommenderas neuroleptiska läkemedel som är antagonister av dopamin, såsom haloperidol. Dessutom behandlar dessa läkemedel också vanföreställningar (mycket fasta övertygelser som inte passar med logiken eller med individens kultur, frekvent i psykos).

För demenssjukdomar som Alzheimers sjukdom, i mild och måttlig fas rekommenderas kolineterasinhibitorer som galantamin, donepezil och rivastigmin..

För migrän verkar triptaner (sumatriptan, zolmitriptan) eller beta-blockerare effektiva. Epilepsi måste behandlas med antikonvulsiva medel och tumörer med strålning och kirurgi.

Det finns emellertid några fall där visuella hallucinationer inte har någon direkt behandling. I dessa fall neuroleptika för att minimera dem och andra typer av terapi används som psykologiska.

Tack vare kognitiv beteendeterapi kan dessa patienter lära sig om hallucinationer, vilka är deras orsaker, känner igen att de lider av hallucinationer och tränar i den svåra uppgiften att identifiera när de dyker upp. Vid denna tidpunkt lär patienterna att ignorera hallucinationens visuella element..

Självklart är det viktigt att förbättra effekterna av alla ingrepp som är nödvändiga för att människor ska behålla goda vanor som att sova de nödvändiga timmarna varje natt, behandla sömnlöshet eller stress om det finns och sluta använda droger och andra beroendeframkallande ämnen.

Om de är biverkningar av ett läkemedel kan det ersättas av en annan som har samma verkningsmekanism men producerar inte visuella hallucinationer..

referenser

1. Teeple, C.R., Caplan, J. P., & Stern, T. A. (2009). Visual Hallucinationer: Differentiell Diagnos och Behandling. Primary Care Companion till The Journal of Clinical Psychiatry, 11 (1), 26-32.
2. Romero-Vargas, S .; Ruiz-Sandoval, J. L .; García-Navarro, V. (2004) Visual hallucinationer. Semiologi och fysiopatogenes. Rev Mex Neuroci; 5 (5): 488-494.
3. Merabet L. B., Maguire D., Warde A., et al. (2004). Visuella hallucinationer vid långvarig blindfoldning hos synade personer. J Neuroopthalmol; 24 (2): 109-113.
4. Luque, R. (2007). Hallucinationer: Historisk och klinisk granskning. Psykiatrisk information, 189. 
5. Ronald, K.S. (1984). Gissal hallucinationer. Visual Imagery Inducerad av isolering och livshotande stress. J. nervös och mental dis; 172: 264-72.
6. Kapitel 6: Psychopathology PERCEPTION och fantasi. (N.D.). Hämtad den 3 oktober 2016, från PsychologyUNED.com.
7. Reyes Pérez, J. (s.f.). Den kliniska studien av hallucinationer. Hämtad den 3 oktober 2016, från Monografias.
8. Rico, E. M. (s.f.). Schizofreni: den stora okända. Hämtat den 3 oktober 2016, från Encuentros en la Biología.
9. Sahún, J. L. (s.f.). Semiologi och psykopatologi av hallucinationer. Hämtad den 3 oktober 2016, från beskrivande psykopatologi och fenomenologi.
10. Vad är hallucinationer? (N.D.). Hämtad den 3 oktober 2016, från WebMD.
11. Vad orsakar hallucinationer? 19 möjliga förhållanden. (N.D.). Hämtad den 3 oktober 2016, från HealthLine.