Vad är en elektromyografi?

den elektromyografi (EMG) är ett förfarande för att observera muskelens elektriska aktivitet, speciellt motorns neuroner som styr dem.

I detta förfarande sätts nålformade elektroder in i musklerna. Dessa har sensorer som fångar muskelens elektriska impulser.

Det följs vanligen av en studie av nervledning, där nerverna fungerar. Det görs med elektroder som fastnar på ytan av huden.

Det är känt att nervsystemet överför information via nerverna eller motorneuronerna till musklerna. Dessa neuroner avger elektriska stötar eller impulser som gör att musklerna kan komma i kontakt eller slappna av. Frekvensen av dessa kan mätas inom intervallet 1 till 100 pulser per sekund.

Under elektromyografi emitterar en elektrod i muskeln en mjuk elektrisk signal medan de andra mäter tiden det tar för signalen att komma fram. Detta simulerar den naturliga elektriska aktiviteten som skickas från nerverna till musklerna.

På detta sätt kan vi observera den hastighet vid vilken nerverna kan överföra elektriska signaler. En onormal hastighet, det skulle signalera en störning i nerverna eller musklerna.

Genom elektromyografi översätts elektriska signaler till grafik, numeriska värden eller ljud. Dessa fungerar som en guide så att vårdpersonal kan diagnostisera när det finns symtom som tinning, svaghet eller domningar i musklerna..

Denna teknik mäter den elektriska aktiviteten hos en muskel i vilafasen, av liten sammandragning, eller annars av tvungen sammandragning. I allmänhet hos friska individer, när muskeln är vilad, observeras inga elektriska signaler.

När muskeln kontraherar starkare aktiveras mer muskelfibrer. Detta resulterar i fler åtgärdspotentialer (nervimpulser). Elektroderna fångar dessa impulser och reflekterar dem på en bildskärm i form av vågor.

Elektromyografi hjälper till att diagnostisera nervsystemet störningar som involverar muskler. Denna procedur hjälper till att skilja mellan sant svaghet eller minskad muskelanvändning på grund av smärta eller brist på motivation.

Det är således möjligt att detektera muskelstörningar, såsom muskeldystrofi eller polyomyosit. Det kan också hjälpa till att identifiera sjukdomar som påverkar sambandet mellan nerver och muskler, såsom myasthenia gravis.

Det kan också diagnostisera störningar i perifera nerver, såsom karpaltunnelsyndrom eller perifer neuropatier. eller i nerverna som den hernierade skivan. Liksom problem som påverkar motorneuroner, såsom amitrofisk lateralskleros.

Vad är elektromyografi gjord för??

Elektromyografi utförs för att hitta problem som påverkar muskelvävnad, nerver eller kopplingspunkter mellan nerver och muskler.

Det är lämpligt att utföra detta test när patienten presenterar symtom som domningar, muskelsvaghet, skakningar, smärta i musklerna, kramper, ofrivilliga spasmer eller tics, förlamning etc..

Därför tjänar detta förfarande att hitta orsaken till dessa symtom, vilket kan ha sitt ursprung i musklerna eller nerverna. Problemet kan dessutom härröra i ryggmärgen eller i hjärnan, men elektromyografi visar inte sjukdomar som finns i dessa områden.

Nerveledningsstudier som kan vara en del av elektromyografi tjänar till att finna skador på det perifera nervsystemet. Detta system inkluderar nerver som ligger borta från hjärnan, liksom andra mindre som grenar ut från dessa.

De vanligaste sjukdomarna som kan diagnostiseras med elektromyografi kan vara:

- Duchenne muskeldystrofi: är en sjukdom som ger muskelsvaghet och är ärftlig.

- Alkoholisk neuropati: en sjukdom där perifera nerver skadas av en missbruk av alkohol.

- Perifer neuropati: Det är där det finns stickningar, kramper, smärta, domningar ... i vissa perifera nerver. Det beror på flera orsaker som skador, infektioner, diabetes etc..

- Myasthenia Gravis: är en autoimmun sjukdom som kännetecknas av muskelsvaghet. Det påverkar främst ögonlocken och musklerna som hjälper till att andas, tugga och salivera.

- Amyotrofisk lateralskleros (ALS): vilken är en degenerativ neurologisk sjukdom som påverkar hjärnans och ryggmärgs motoriska nervceller.

- Guillain-Barré syndrom: autoimmun sjukdom där kroppen skapar antikroppar som attackerar perifera nerver.

- Lesioner i brachial plexus: Brachial plexus är ett nätverk av nerver som ligger i axeln, som grenar till nacke och arm.

- Dysfunktion av nervsjukdomar: genom skada eller tryck på den sciatic nerv som går från baksidan till fötterna som passerar genom benen. Detta kan orsaka smärta, svaghet, stickningar eller domningar i benen.

- Polymyosit: är en sjukdom där musklerna blivit inflammerade, vilket ger en minskning av styrkan.

Indikationer innan den utförs

Innan testet blir patienten uppmanad att läsa och underteckna det informerade samtyckeformuläret.

Det är mycket viktigt att patienten informerar läkaren om receptfria läkemedel eller andra läkemedel som han / hon tar, såsom antikoagulantia (till exempel warfarin, klopidogrel eller aspirin). Eftersom detta kan förändra resultaten av elektromyografi.

Det är viktigt att personen som ska utföra testet visar om de har en pacemaker eller implanterbar automatisk defibrillator. Användningen av dessa enheter är inkompatibel med elektromyografi.

Det är också nödvändigt för sjukvårdspersonalen att veta om patienten har en blödningsstörning som orsakar långvarig blödning, såsom hemofili..

Det är möjligt att 2 eller 3 timmar före provet inte kan äta drycker med koffein eller cigaretter.

Hur är det gjort??

Om det misstänks att det finns ett problem i muskel eller nerver, är det lämpligt att utföra elektromyografi.

Det finns många olika störningar i nervsystemet, och elektromyografi måste anpassas till fallet enligt patientens hälsotillstånd.

Elektromyografi utförs vanligen av en neurolog, det vill säga en läkare specialiserad på hjärnan och nervsystemet. Även om det också kan göras av en specialisttekniker. Det kan göras på poliklinisk basis eller som en del av ett sjukhusvistelse.

Den första fasen är vanligtvis ett test av nervledningens hastighet. Detta utvärderar den elektriska strömmen som en nerv överför till muskeln.

Först kommer huden att rengöras med en antiseptisk lösning. Sedan flera elektroder i form av lapp som ligger strax ovanför nerven, på ytan av huden. Dessutom placeras en registreringselektrod.

Därefter ges flera elektriska impulser i nerven. Patienten upplever en stickande känsla eller kort och kort kramper, vilket kan vara obekväma.

Den tid det tar att muskelkontraktet på grund av dessa elektriska urladdningar är vad som kallas körhastigheten.

Det är vanligt att undersöka samma nerver, men på en annan sida av kroppen. Sålunda kan de erhållna data på varje sida av kroppen jämföras.

Nervelektionstesterna kan variera från 15 minuter till ca 1 timme. Det beror på hur mycket nerver du vill utvärdera.

Normalt åtföljs detta test vanligen av elektromyografi själv för att få mer exakta resultat.

I elektromyografi, som i föregående test, måste huden som elektroderna placeras vara rena för att undvika störningar.

De nålformade elektroderna är placerade i muskeln. Dessa nålar skiljer sig från de som används för att injicera mediciner, eftersom de är mindre och mer fasta, inte som injektionsnålar, vilka är ihåliga. Genom att inte injicera något läkemedel är obehaget mycket lägre.

Dessa ansluts av ledningar till en inspelningsenhet. Den elektriska aktiviteten registreras först när muskeln är i vila. Då kommer patienten att bli ombedd att dra muskeln långsamt och stadigt, för att göra en ny rekord.

Elektroderna kan flyttas, antingen för att mäta aktiviteten i olika delar av muskeln eller i olika muskler.

Den elektriska aktiviteten visas i form av vågor på en bildskärm. Ljud utmatas också, och det kan till och med vara en videopost av testet. En elektromyografi kan vara 30 till 60 minuter.

Det är möjligt att om elektromyografi utförs med nålar som sätts in i muskeln, finns det något obehag när elektroderna sätts in. Det kan vara att efter provet blir muskeln känsligare eller några blåmärken.

Om patienten känner smärta efter provet, rekommenderas att man lägger is eller kall komprimering på det drabbade området. I ca 10 eller 20 minuter är det tillräckligt. Du kan också ta receptfria läkemedel mot smärta som ibuprofen, acetaminofen eller naproxen.

Trots det ovanstående är elektromyografi ett lågriskförfarande och anses vara en mycket säker teknik. De komplikationer som uppstår är sällsynta och det finns en mycket liten risk för blödning, infektion eller skada på nerven där elektroden sätts in.

En annan mycket sällsynt komplikation, men en som finns, är en som uppstår när musklerna i bröstväggen undersöks. När nålar sätts in i detta område kan luft filtreras mellan lungorna och väggen. Detta skulle orsaka en kollaps av lungan (vad kallas pneumotorax).

Hur fungerar det?

Elektromyografiska utrustningen består av inspelningselektroder och förförstärkare (som vanligtvis ligger väldigt nära patienten för att undvika elektriska störningar).

Den elektriska aktiviteten som uppsamlas av elektroderna visas på ett oscilloskop. Det är en bildskärm som översätter elektrisk aktivitet till vågor. Vågens form och storlek erbjuder information om muskelns förmåga att reagera på stimulering.

De innehåller också förstärkare för att observera elektrisk aktivitet mer detaljerat. Förutom en ljudförstärkare så att det kan vara möjligt att lyssna på aktiviteten.

En annan komponent är ett visualiseringssystem som vanligtvis har en CRT-skärm. Den elektriska aktiviteten kan också representeras i form av ljud. Dessutom har det ett integrationssystem som medger data så att de är enklare att tolka.

Den vanligaste metoden är att införa en nålformad elektrod genom huden mot muskeln. Personen kan uppmanas att kontrakta eller sträcka muskeln. Varje elektrod ger den genomsnittliga aktivitetsnivån för den utvärderade muskeln. Det är därför möjligt att elektroder kan behöva placeras på flera ställen.

Resultat av elektromyografi

Som nämnts utvärderar en elektromyografi den elektriska aktiviteten hos musklerna när de är vila och när de är anställda. Medan nervledningens hastighetsprov mäter nervernas förmåga och hastighet att skicka elektriska signaler.

Normala resultat

När elektromyogrammet är normalt visar resultaten inga elektriska aktiviteter medan muskeln är i vila. Vågorna är släta när det finns en muskelkontraktion.

I normala nervledningsstudier kan man se att nerverna sänder elektriska impulser till musklerna eller längs de sensoriska nerverna i normal hastighet. Man måste komma ihåg att inte alla nerver har samma hastighet, förutom att sådan hastighet minskar med åldern.

Onormala resultat

Å andra sidan kan en onormal elektromyografi uppvisa en elektrisk aktivitet hos muskeln när den ligger i vila. Detta skulle indikera den eventuella förekomsten av muskelskador eller störningar, eftersom musklerna är aktiva när de inte ska. Ett exempel på detta är problem i muskelton.

Men om muskeln kontraherar och vågorna är onormala kan detta vara ett tecken på muskel- eller nervpatologier. Till exempel perifer neuropati.

I nervledningsstudier med onormala resultat är hastigheten på nervimpulserna långsammare än normalt. Låg hastighet indikerar en nervskada.

referenser

1. Elektromyogram (EMG) och nervledningsstudier. (N.D.). Hämtad den 30 januari 2017, från Webmd: webmd.com.
2. Elektromyografi. (N.D.). Hämtad den 30 januari 2017, från University of Rochester Medical Center: urmc.rochester.edu.
3. Elektromyografi (EMG). (N.D.). Hämtat den 30 januari 2017, från Hopkinsmedicine: hopkinsmedicine.org.
4. Elektromyografi (EMG). (N.D.). Hämtad den 30 januari 2017, från Emedicinehealth: emedicinehealth.com.
5. Elektromyografi (EMG). (N.D.). Hämtad den 30 januari 2017, från Ebme: ebme.co.uk.
6. Elektromyografi (EMG). (8 februari 2016). Hämtad från Healthline: healthline.com.
7. Elektromyografi (EMG). (20 januari 2017). Hämtat från Mayoclinic: mayoclinic.org.
8. Nervätningshastighet (N.D.). Hämtad den 30 januari 2017, från Reid Health: reidhospitalse3.adam.com.