Mikrocytosymtom, orsaker, behandlingar

den microcitosis det är ett tillstånd där de röda blodkropparna i blodet är mindre än vanliga och mäter dem med sin genomsnittliga kroppsvikt. Detta uttrycks i en storlek på mindre än 80 mikron3 (80fL) hos vuxna patienter.

Hemoglobin är nödvändig för transporten av syre och koldioxid, vilket en patient med nedsatt röda blodceller kan genomgå en rad symptom på trötthet, andnöd och utmattning.

Makrocytos är vanligtvis ett ledigt fynd i ett normalt hemogram och patienter med detta tillstånd förblir vanligtvis asymptomatiska. Det är vanligtvis en specifik indikator på järnbristanemi, thalassemi och sideroakremisk anemi.

orsaker

Förändringar storlek av röda blodkroppar, som också kallas erytrocyter eller hematíes- anisocytos är känd som ett patologiskt tillstånd av RBC, som har varierande dimensioner snarare än att ha samma diameter. Detta skapar närvaron av röda blodkroppar i olika storlekar på samma blodprov och oftast förekommer hos patienter som har fått transfusioner.

Under livet varierar nivåerna av röda blodkroppar och hemoglobin och i barndomen är den korpuskulära volymen och det korpuskulära hemoglobinet lägre. Därefter kan hemoglobinnivån också påverkas av tobakskonsumtion, höjd, bland annat.

Erytrocyterna känns igen både av deras storlek och genom förekomsten av hemoglobin i deras inre. Detta protein definierar cellens färg, även om det finns möjlighet att röda blodkroppar påverkas med mikrocytos men med normal färgbildning. Detta beror på att de fortfarande upprätthåller en relativt tillräcklig mängd hemoglobin inuti cellen.

Vid mikrocytos är de röda blodkropparna mindre än den kroppsliga volymen de borde ha. Erythrocyterna kan vara små på grund av mutationer i deras bildning, som är känd som ärftlig mikrocytos; eller det kan också associeras med järnbrister eftersom de röda blodkropparna inte innehåller tillräckligt med hemoglobin inuti.

Beroende på patientens ålder och kön finns det flera orsaker till mikrocytos. Till exempel hos barn och ungdomar är de vanligaste järnbristanemi (mikrocytär anemi), talassemi, blyförgiftning eller blyförgiftning, anemi eller kroniska inflammationer sideroblástica.

För kvinnor vanligtvis av järnbristanemi, talassemi, graviditet, anemi sideroblastanemi och kroniska sjukdomar. Om kvinnan inte mens, är samma faktorer som orsakar Microcytos hos människa, inklusive järnbristanemi, kronisk sjukdom, thalassemi och anemi utan identifierbar orsak igen.

Det är därför den vanligaste orsaken är anemi på grund av brist på järn. I detta fall är mikrocytos inte relaterad till en minskning av DNA-syntes eller en genetisk förändring. Detta tillstånd är känt som mikrocytisk anemi.

När man misstänker en mikrocytisk anemi är det viktigt att mäta järn i blodet genom ett test av ferritin i blodet. Ferritin är proteinets inre celler som lagrar järn. Värdena är varierbara hos män och kvinnor, och om de är lägre än 12 nanogram per millimeter (ng / ml) är det troligt att personen har järnbrist.

Denna låga koncentration av järn i blodet kan bero på en diet som är låg i järn, blödningar produceras av både yttre sår-och intern (t ex blödning i mag-tarmkanalen: matstrupe, tarmar, mage), mycket tunga perioder eller misslyckande i absorptionen av järn. Även möjligheten till en gastrointestinal tumör som orsakar dold blödning bör övervägas.

Den mest sannolika och gemensamma orsaken är emellertid anemi. Även om det är mest sannolikt att det är en järnbristanemi.

diagnos

Microcytos diagnostiseras vanligen genom ett blodprov och få de resultat du kan begära ytterligare information från etiologin ändringar i enlighet med hänsyn till patienten. Nutrition information är viktig, till exempel om du har sug efter is eller Pica motsvarar en onormal oro genom att äta jord eller andra mineraler, vilket återspeglar en brist på järn.

Det bör undersökas om patienten på grund av sitt arbete eller yrke har kontakt med tungmetaller som bly, vilket kan orsaka förgiftning och blyförgiftning. Det är också viktigt att ta reda på om det finns historier om anemi i din familj, thalassemia; eller om du har lidit kroniska infektioner, sjukdomar eller permanenta inflammatoriska processer.

Gastrointestinala symtom är mycket relevant, uppblåsthet och buksmärta, alla typer av mag upprörd och blödning kräkningar eller avföring kan ge information om eventuella interna problem som leder till blödning och därför microcitosis.

När det gäller kvinnor, är deras menstruationsperiods historia en indikation på mer eller mindre blodförlust vilket också kan orsaka anemi.

symptom

Berörda patienter lider vanligtvis av dessa symtom, i större eller mindre utsträckning beroende på svårighetsgraden av anemi:

• Svaghet och trötthet.
• Svår huvudvärk.
• Svårighetsfokusering och fokusering på dina uppgifter.
• Bröstsmärta.
• Brist på aptit och viktminskning.
• Ändringar i naglarnas konsistens och färg. Sköra, bleka, mjuka naglar.
• Lätt gulning av ögonen.
• Tungt menstruationsflöde vid kvinnor.
• Pica: Hastighet att äta jord eller mineraler för att kompensera för bristen på järn.
• Kall hud vid beröringen.

Relaterade sjukdomar

Det finns också andra tillstånd som kan orsaka mikrocytos. En av dem är thalassemi. Betatalassemi är en autosomal recessiv genetisk sjukdom där personen inte producerar tillräckligt med hemoglobin, och genererar inte proteinkedjor som är nödvändiga för konstruktionen av hemoglobin.

Kroppen hos dessa patienter genererar en onormal form av hemoglobin, vilket resulterar i förstöring av röda blodkroppar som leder till anemi. Det är ett genetiskt tillstånd som går ner från generation till generation och påverkar vanligtvis människor från Sydostasien, Mellanöstern, afkomlingar av afrikaner och kineser.

Vissa symtom hos dem som lider av denna sjukdom är missbildningar i skelettet i ansiktet, tillväxtstörningar, dyspné (andnöd), vanliga trötthet och gul hud (gulsot). Personer som har den lilla formen av talassemi är de med mikrocytos men utan denna symptomatologi i samband med deras sjukdom.

Å andra sidan kan mikrocytisk anemi också genereras av thalassemi eller järnbrist i blodet. Det finns fem huvudorsaker som på engelska utgör akronym TAILS. Dessa är thalassemi, anemi på grund av kronisk sjukdom, järnbrist, medfödd sideroblastisk anemi och blyförgiftning (förgiftning som produceras genom exponering för bly). Var och en av dessa orsaker kan uteslutas med fler blodprov, där mikrocytos endast är en av de abnormiteter som cellerna presenterar.

När det gäller mikrocytisk anemi har små röda blodkroppar med otillräckligt hemoglobin kapacitet att bära tillräckligt med syre i hela kroppen. Detta ger patienterna symtom som aptitlöshet, allmän pallor, sköra naglar, torr mun, bland annat.

Beroende på svårighetsgraden av anemi kan patienten vara asymptomatisk eller närvarande olika variationer av trötthet, yrsel och dyspné.

Näringsbrist är utan tvekan den största orsaken till mikrocytär anemi, särskilt hos barn. För kvinnor tycks den viktigaste faktorn för att vara mycket riklig blodförlust under menstruationen. Vuxna män och kvinnor som inte menstruate, är det värt förlänga studierna i fråga om möjligheten att dolda blödning, som förekommer i tumörer eller andra sjukdomar i mag-tarmkanalen (gastrit, esofagit, magsår, celiaki, etc.).

En annan orsak till mikrocytos är anemi på grund av kroniska sjukdomar. Detta inträffar när det finns kroniska inflammatoriska processer eller infektioner. I dessa fall ger ökade nivåer av cytokiner en minskning av produktionen av erytropoietin, som stör metabolismen av järn. Några av dessa anemier har egenskaper av mikrocytos. Deras prognos är gynnsam och de är inte progressiva.

Behandling av mikrocytos

I allmänhet, är behandlingen av microcitosis att öka intaget av diet järn, för att uppnå detta återställa lämpliga hemoglobinnivåer och öka storleken på röda blodkroppar.

Järn kommer in i kroppen genom de livsmedel vi konsumerar, i mejeriprodukter, sojaprotein och kött. Andra källor till järn som inte är av animaliskt ursprung är linser, helkornsprodukter, torkade frukter och bönor.

För att öka upptaget av järn i kosten rekommenderas det att blanda det med produkter som innehåller vitamin C, såsom bär, citrusfrukter, tomater och meloner. Mat som är rik på kalcium - som mejeri - stör järnabsorption, så det rekommenderas att konsumera dem separat om målet är att öka järnnivåerna i kroppen.

Om en större ökning av järn i kroppen är nödvändig, kan kosttillskott beaktas. Den rekommenderade dosen är 60 mg (mg) av järn en eller två gånger om dagen. Helst bör järnkapslar tas ensam, så att inget annat element påverkar deras absorption. Dessutom tar 500 mg dagligen ascorbinsyra-vitamin C tillsammans med järntillskott främja större fördelaktiga effekter.

I allmänhet är behandling med järntillskott effektiv mot anemi. Men hos patienter som inte svarar på dessa åtgärder eller har återkommande anemier, behövs fler studier för att identifiera orsaken som fortsätter att provocera den..

I sällsynta fall används blodtransfusion för att behandla järnbristanemi. Denna behandling används vanligtvis hos patienter med sjukhusvistelse med hjärt- och kärlsjukdomar som har en hemoglobingräns på mindre än 7-8 ng / ml.

I grund och botten kan mikrocytos förebyggas och behandlas med en ökning av järnintag i mat, antingen genom mat som innehåller det eller externa tillskott. Om anemi inte förbättras rekommenderar vi att du söker medicinsk hjälp.

referenser

1. Mach-Pascual S, Darbellay R, Pilotto PA, Beris P (juli 1996). "Undersökning av mikrocytos: ett omfattande tillvägagångssätt". Eur. J. Haematol. 57 (1): 54-61.
2. "Microcythemia" på Dorlands Medical Dictionary.