Dela med sig:
Enuresis typer, orsaker och behandlingar
den nattliga enuresis Det är en handling att urinera ofrivilligt medan du sover, i en ålder när du ska ha redan uppnått sfinkterkontroll. Det förekommer vanligtvis hos barn, men det kan också hända att vissa tonåringar och även vuxna.
Vanligtvis, när enuresis uppstår, kan situationen orsaka mycket känslomässig nöd till den person som lider. Det kan bland annat skapa låg självkänsla, social avvisning om andra människor upptäcker vad som händer och sömnproblem. och på en fysisk nivå är det också förknippat med urinvägsinfektioner.
De flesta fall av sängvätning är inte relaterade till någon mental eller känslomässig störning, men förekommer på grund av en försening i den normala utvecklingen av individen. En liten procentandel av tiden (cirka 10%) är emellertid den bakomliggande orsaken ett allvarligare problem.
Lyckligtvis, även om "vätning av sängen" är ett av de vanligaste problemen i barndomen, slutar de flesta fall ensam. I de fall där detta inte uppstår är interventioner med beteendeterapi vanligtvis extremt effektiva, så att nästan alla människor slutar eliminera denna situation.
index
- 1 typer
- 1.1 Primär enuresis
- 1.2 Sekundär enuresis
- 2 orsaker
- 2.1 Fördröjning i neurologisk utveckling
- 2.2 Genetik
- 2.3 Psykologiska faktorer
- 2.4 Fysiska avvikelser
- 2,5 Sova vandring
- 2.6 Stress
- 2.7 Livsstilsfaktorer
- 2,8 sjukdomar
- 3 barn
- 3.1 Ungdomar och vuxna
- 3.2 Emosionell påverkan
- 4 behandlingar
- 4.1 Användning av vissa produkter
- 4.2 Ändringar i beteende
- 4.3 Medicinska behandlingar
- 5 referenser
Typ
Läkare och psykologer känner igen två olika former av enuresis: primär och sekundär. Var och en av dem är förknippad med olika orsaker, förutom att ha olika diagnoser. I det här avsnittet berättar vi vad de består av.
Primär enuresis
Enuresis anses vara primärt när personen som blöt i sängen aldrig har kunnat kontrollera sin tarm tidigare i en period av sex månader eller mer. I allmänhet är det en enkel fördröjning i normala utvecklingstider och tenderar att lösas på egen hand.
Kriterierna för att diagnostisera ett fall av sängvätning, i motsats till en normal del av barns utveckling är att nattlig urinering inträffar efter den ålder då de flesta människor lär sig att kontrollera sina sphincters. Generellt anses det att denna inlärning kan ske när som helst mellan 4 och 7 år.
Vissa läkare tror att minst ett annat tillstånd måste ges för att diagnostisera ett barn med enuresis. Den lilla måste väta sängen minst två gånger i månaden; om frekvensen är lägre, brukar den inte ses som ett symptom på detta problem.
Sekundär enuresis
Sekundär enuresis är mycket mindre frekvent än föregående variant. Den största skillnaden mellan dem är att i detta fall, ofrivillig urinering på natten ske efter en längre eller kortare period där personen hade lärt sig att kontrollera sina sphincters.
I fall där sekundär enuresis uppträder är erfarenheten vanligtvis mycket mer smärtsam för dem som lider av det. Detta gäller särskilt om de får hos ungdomar eller vuxna, eftersom det faktum sängvätning vid denna ålder bär ofta med sig negativa konsekvenser som förlägenhet eller en sänkning av självförtroende.
När denna typ av enuresis uppträder finns det vanligen en underliggande psykologisk orsak. Men urinering kan ibland orsakas av andra faktorer, såsom konsumtionen av vissa mediciner eller intaget av dieter som främjar förstoppning..
orsaker
De faktorer som orsakar en person att ha enuresis är inte helt tydliga. Men många faktorer är kända som kan påverka utseendet på detta problem. Därefter kommer vi se vilka som är de viktigaste.
Fördröjning i neurologisk utveckling
Detta är den vanligaste orsaken till enuresis. De flesta barn som blöt i sängen har helt enkelt inte utvecklat förmågan att kontrollera sina tarmar. och vanligtvis visar de inte någon annan typ av problem.
Vissa studier tyder på att nattlig urinering kan bero på att nervsystemet hos individen tar längre tid än normalt att "lära" känslan som orsakas av det faktum att ha en full blåsa. Naturligtvis kan denna orsak endast påverka primär enuresis.
genetik
Tydligen kan enuresis ha en stark genetisk belastning. Bland barn vars föräldrar aldrig har haft detta problem är sannolikheten för att den uppträder bara 15%. Men när en av de två föräldrarna hade det ökar den till 44%; och det når 77% om båda utvecklar det.
Psykologiska faktorer
Tidigare trodde man att alla fall av enuresis orsakades av en extremt traumatisk händelse i individens förflutna. Således kan en döds släkting, ett fall av mobbning eller lider av sexuella övergrepp få en person att utveckla detta problem under hela sitt liv.
Idag vet vi att de allra flesta fall av enuresis inte har något med trauma att göra. men ändå är några av dem orsakade av denna orsak.
När detta uppstår anses ofrivillig voiding vara bara ett symptom på en allvarligare underliggande sjukdom.
Fysiska avvikelser
I en liten procentandel av enuresis uppvisar patienter vissa variationer i några av deras organ.
Dessa modifieringar kan vara huvudorsaken till din nattliga urinering. De kan till exempel ha en mindre blåsa än normalt eller en större urinrör.
sömngång
Sleepwalkers (dvs. vem som går och sover) har större chans att väta sängen. En av de vanligaste orsakerna till detta är att medan de drömmer att de går på toaletten, kan de utföra den fysiska handlingen urinering. Således urinerar de ibland i sängen, i mitten av sitt rum eller i någon annan del av huset.
påkänning
Stress kan vara en av huvudorsakerna till sekundär enuresis. Studier har visat att i svåra händelser som död av en nära anhörig, flyttar till en annan stad eller skilsmässa föräldrar, sannolikheten för ett barn väta sängen igen efter att ha slutat med kraftigt öka.
Livsstilsfaktorer
Konsumtionen i stora mängder av vissa ämnen, såsom koffein eller alkohol, kan bidra till utseendet av sekundär enuresis. Denna faktor är dock nästan aldrig den främsta orsaken till ofrivillig nattlig urinering.
sjukdomar
Vissa fysiska patologier, såsom urinvägsinfektioner eller typ I-diabetes, kan också bidra till utseendet av sekundär enuresis. Procentandelen fall där dessa faktorer är viktigast är dock mycket låga.
barn
Enuresis är mycket vanligare i barndomen än på något annat skede av livet. De flesta fallen av detta problem måste helt enkelt göra med att barnet ännu inte helt utvecklat förmågan att kontrollera sina tarmar. och eftersom det här är orsaken, löser de sig vanligtvis på egen hand.
Men trots att något allvarligt och inte kräver insatser för att övervinnas, enures hos barn kan också ta några allvarliga psykologiska konsekvenser. För en del av dem som lider av detta problem i barndomen, kan det leda till svårigheter såsom låg självkänsla, social utslagning eller sömnlöshet.
Därför är det ibland nödvändigt att ingripa i fall där enuresis uppträder i barndomen. Om det är en primär typ, kommer de grundläggande målen terapi utbilda barnet att visa vad som händer är normalt, och hjälper dig att bättre kontrollera sina sphincters i specifika situationer som camping eller övernattningar med vänner.
Vid andra tillfällen kommer fokus att vara att förbättra självkänslan hos barn som drabbats av enuresis. Även ibland är det nödvändigt att genomföra familjeterapi för att minska den känslomässiga inverkan som detta problem kan ha i den närmsta cirkeln av den lilla.
Ungdomar och vuxna
När enuresis inträffar efter barndomen, är det i de flesta fall av sekundär typ. Det betyder att när en vuxen eller en tonåring blötlägger sängen är orsaken vanligtvis inte en försening i utvecklingen av toalettträning.
På grund av detta är det första att göra i ett fall av sekundär enuresis att studera vad som kan orsaka problemet. Som vi har sett tidigare kan orsakerna till att en person blötlägger sängen i sin tonåring eller vuxenlivet vara mycket olika.
Beroende på vilka misstänkta skäl kan de ingripna åtgärderna vara mycket olika. Enuresis som är relaterad till en fysisk sjukdom kan till exempel inte behandlas som den som orsakats av en underliggande psykologisk störning..
Emosionell påverkan
Ändå finns det något som de flesta fall av sekundär enuresis i ungdomar och vuxenliv har gemensamt. Människor som lider av detta problem en gång övergivna barn är ofta mer känslomässigt allvarliga konsekvenser eftersom sängvätning ses ofta som något fruktansvärt och vad som behöver skämmas.
Således kan de som har ofrivilliga nattliga voicings sluta drabbas av en drastisk minskning av självkänsla som leder dem till att utveckla andra allvarligare psykologiska problem. Till exempel kan det finnas fall av depression, ångeststörningar, oförmåga att sova eller undvika situationer där någon kan upptäcka dem.
Som ett resultat, i de flesta fall terapi för att behandla sängvätning i vuxen ålder eller tonåren det fokuserar på både problemet och lindra de negativa känslomässiga effekter som drabbar personen.
behandlingar
Som vi har sett, i de flesta fall upphör enuresis (om det är en primär typ) att försvinna i sig. Vissa av dess varianter kräver emellertid användning av vissa ingrepp för att avsluta nattlig urinering.
Det första som en läkare eller psykolog kommer att försöka behandla ett problem med enuresis är att hitta orsakerna till vilka det uppstår. Om det har att göra med någon underliggande sjukdom, vare sig det är fysiskt eller mentalt, att göra sig av med det kommer normalt att vara en åtgärd som ska följas.
I de fall där någon anledning kan inte eliminera orsakerna till nattlig urinering, det finns fortfarande många alternativ för att följa för att lindra de allvarligaste konsekvenserna av detta problem. Nästa kommer vi att se de vanligaste.
Användning av vissa produkter
Idag finns det många tillbehör som kan minska den påverkan som enuresis har på livet för dem som lider av det. Till exempel är det möjligt att köpa sängskydd som absorberar alla typer av vätska och skyddar lakan och madrassen.
Ett annat alternativ är att använda speciella underkläder som hindrar urin från att tränga in i kläderna. De flesta människor känner sig emellertid inte bekväma genom att använda dessa metoder, och föredrar att undvika ofrivillig voiding så mycket som möjligt.
Förändringar i beteende
Vissa förändringar i livsstil eller nattliga vanor kan hjälpa till att förebygga enuresis. Till exempel, vissa personer tycker att att begränsa vätskorna de dricker i slutet av dagen hindrar dem från att vätta sängen.
En annan teknik som används i stor utsträckning är användningen av larm att vakna i mitten av natten och gå på toaletten innan ofrivillig urinering uppstår. Denna speciella metod fungerar vanligen extremt bra och orsakar endast minimal obehag för personen.
Medicinska behandlingar
Om allt annat misslyckas kan personen bestämma sig för att genomgå vissa farmakologiska eller kirurgiska behandlingar som har visat sig vara effektiva för att lindra eller eliminera enuresis. Men liksom alla ingrepp av denna typ kan de inte vara helt säkra eller orsaka vissa biverkningar.
Bland de vanligaste medicinska alternativen är ökad blåskapacitet genom kirurgi eller användning av mediciner som desmopressin för att eliminera produktionen av urin från kroppen..
referenser
- "Enuresis behandling och hantering" i: MedScape. Hämtad i: 01 november 2018 från MedScape: emedicine.medscape.com.
- "Vad är enuresis?" I: Barnhälsa. Hämtad på: 01 november 2018 från Barnhälsa: kidshealth.org.
- "Nocturnal enuresis hos barn" i: Upp till datum. Hämtad: 01 november 2018 från upp till datum: uptodate.com.
- "Adult bedwetting" i: National Association for Continence. Hämtad: 01 november 2018 från National Association for Continence: nafc.org.
- "Nocturnal Enuresis" i: Wikipedia. Hämtad i: 01 november 2018 från Wikipedia: en.wikipedia.org.