De 5 huvudsakliga psykosomatiska sjukdomarna



den psykosomatiska sjukdomar De är fysiska sjukdomar som uppstår på grund av stress, psykiska eller psykiska störningar. Det används mest på sjukdomar där en fysisk abnormitet eller annan biomarkör ännu inte har identifierats..

I avsaknad av en "biologiska" bevis på en underliggande sjukdom, är det ofta antas att sjukdomen måste ha en psykologisk orsak, även om patienten inte visar några tecken på att vara under stress eller har en psykologisk eller psykiatrisk störning.

Det finns problem med antagandet att varje medicinskt oförklarlig sjukdom måste ha en psykologisk orsak. Det är möjligt att det finns genetiska, biokemiska eller elektrofysiologiska anomalier som kan vara närvarande men att vi inte har tekniken för att identifiera dem. 

Människor som har en psykosomatisk sjukdom, som nu kallas störningar i somatiska symptom som anges i DSM-5 sjukdomar lider ofta många sociala oförståelse, eftersom denna typ av sjukdom kännetecknas eftersom människor med fysiska förhållanden som inte är resultatet av någon medicinskt problem.

På grund av arten av denna sjukdom tror patientens släktingar och bekantskap oftast att symptomen är uppfunna, att de överdriver och att ingenting verkligen händer med dem..

Men inget är längre från sanningen, de psykosomatiska reaktionerna och symtomen är verkliga och det är nödvändigt att gå till läkaren för att diagnostisera och behandla det på ett lämpligt sätt..

Förteckning över de 5 största psykosomatiska sjukdomarna

1- Somatisk symtom störning

Personer som lider av denna typ av sjukdom har vanligtvis flera fysiska symptom som orsakar obehag och förhindrar att han utför de dagliga uppgifter som han brukade utföra. De symptom de lider förklaras inte av någon sjukdom.

De flesta som tidigare diagnostiserats med hypokondrier skulle nu inkluderas i denna kategori.

Symtom kan vara generellt eller specifikt och ibland identifieras symtom som normala känslor (som att känna sig hungriga) eller symtom på mindre sjukdom (som förkylning). Det vanligaste symptomet hos patienter som lider av denna sjukdom är smärta.

De fysiska symptomen som de lider har ingen medicinsk förklaring, men det betyder inte att störningen är overklig eller att personen "uppfinnar" den. Liderna hos människor som lider av denna sjukdom är verkliga, därför är det viktigt att diagnostisera och behandla det.

Det faktum att personen drabbas av en sjukdom utesluter inte diagnosen somatisk symtomstörning, så länge som sjukdomen inte förklarar de symptom som lidit..

Till exempel kan en person lider av en hjärtattack mild attack som lämnar honom uppföljare börjar en vecka senare för att uppleva fysiska symptom såsom bröstsmärta eller förlamning, är dessa symtom inte orsakas av hjärtinfarkt, men kommer att orsaka betydande obehag, därför skulle personen diagnostiseras med en somatisk symtomstörning.

Personer med denna sjukdom måste vara mycket oroade över de symptom de lider och för hälsan i allmänhet. Identifiera dessa symtom på ett felaktigt sätt som hotande, skadligt eller irriterande och är mycket pessimistiska om deras hälsa, och tänker på att något händer med dem även när testen visar att de är fysiskt hälsosamma.

Dessa typer av människor går ofta till doktorn, ofta söker en andra åsikt från flera läkare.

Detta hjälper inte personen eftersom han fortsätter att tänka på att något händer för honom, även om de annars säger till honom, förutom att utföra många diagnostiska tester och att ta mediciner kan förvärra de symptom han känner..

Diagnostiska kriterier (enligt DSM-5)

  1. Ett eller flera somatiska symtom som orsakar obehag eller ger upphov till betydande problem i det dagliga livet.
  2. Överdriven tankar, känslor eller beteenden relaterade till somatiska symtom eller i samband med hälsorisker, vilket framgår av en eller flera av följande egenskaper:
    1. Disproportionerliga och ihärdiga tankar om svårighetsgraden av ens symtom.
    2. Hållbar grad av ångest om hälsa eller symtom.
    3. Överdriven tid och energi ägnas åt dessa symptom eller bekymmer om hälsa.
  3. Även om vissa somatiska symptom inte kan vara kontinuerligt närvarande, är det symptomatiska tillståndet ihållande (vanligtvis mer än sex månader).

ange om:

Med en överdriven smärta (tidigare smärtsam sjukdom): Denna specifika gäller för individer vars somatiska symptom huvudsakligen berör smärta.

ange om:

ihållande: En bestående kurs karakteriseras av förekomsten av intensiva symtom, signifikant förändring och långvarig längd (mer än sex månader).

ange Nuvarande svårighetsgrad:

milda: Endast ett av de symptom som anges i kriterium B är uppfyllt.

Medel: Två eller flera av de symptom som anges i kriterium B är uppfyllda.

grav: Två eller flera av de symptom som anges i kriterium B är uppfyllda och dessutom finns det flera somatiska klagomål (eller ett mycket intensivt somatiskt symptom).

2- Sjukt ångestsyndrom

Ångestsyndrom genom sjukdom innebär en alltför stor uppgift att drabbas av en allvarlig sjukdom, även om inga symtom känns eller symptomen som lider är lätta. Några av de personer som tidigare ingår i kriteriet hypokondrier

Människor som lider av denna sjukdom åker ofta till doktorn och har medicinska tester där det inte finns några tecken på att individen lider av något tillstånd som kan förklara deras oro.

Till skillnad från somatisk symtomstörning orsakas inte besväret hos personer som lider av denna sjukdom av symptom, utan av en irrationell tro på att en sjukdom drabbas.

Ibland rapporterar de symptom, men det är normala fysiska känslor (t.ex. yrsel) eller obehag som inte kan associeras med en allvarlig sjukdom (t ex böjning)..

Denna typ av människor är vanligtvis lättskadd när de hör att någon i sin omgivning har blivit sjuk eller några nyheter om hälsan (till exempel att de ger fall av sjukdom som Ebola).

Diagnostiska kriterier (enligt DSM-5)

  1. Bekymmer för lidande eller ådra sig en allvarlig sjukdom.
  2. Det finns inga somatiska symptom eller, om de är närvarande, är de bara milda. Om det finns ett annat medicinskt tillstånd eller en hög risk att presentera ett medicinskt tillstånd (t ex betydande familjehistoria) är oron klart orimligt eller oproportionerligt..
  3. Det finns en hög grad av ångest om hälsan, och individen är lätt förskräckt av sin hälsotillstånd.
  4. Individen har överdriven hälsorelaterade beteenden (s. Till exempel., Kontrollerar upprepade gånger i kroppen efter tecken på sjukdom) eller presenterar undvikande av maladaptiv (s. Till exempel., Undvik besök på kliniker och sjukhus).
  5. Orsaken till sjukdomen har varit närvarande i minst sex månader, men den specifika rädda sjukdomen kan variera under denna tidsperiod.
  6. Oron i samband med sjukdom är inte bättre med någon annan psykisk störning, en störning i somatiska symptom, paniksyndrom, en sjukdom generaliserat ångestsyndrom, en Dysmorfofobi, tvångssyndrom eller vanföreställningar somatisk.

ange om:

Skriv med hjälpförfrågan: Hyppig användning av medicinsk hjälp, vilket inkluderar besök hos läkaren eller test och förfaranden.

Typ med hjälp undvikande: Medicinsk hjälp används sällan.

3- omvandlingsstörning

Omvandlingsstörning, även kallad funktionell neurologisk symtomstörning, kännetecknas av närvaron av ett eller flera symptom som vanligen är motoriska eller sensoriska som inte kan förklaras av en fysiologisk sjukdom.

Inom gruppen av motoriska symptom är svaghet eller förlamning, onormala rörelser (t. Ex. Tremor eller dystoni), onormal gång och onormal kroppshållning..

De sensoriska symptomen som kan hittas är relaterade till förändringen eller frånvaron av känslighet hos huden, syn eller hörsel.

Människor som lider av denna sjukdom kan ha epileptiska anfallssjukdomar eller koma.

Andra vanliga symptom är reducerade eller frånvarande röstvolym (dysfoni / heshet), försämrad led (dysartri), känsla i halsen (ballong) eller dubbelseende (dubbelseende).

Diagnostiska kriterier (enligt DSM-5)

  1. Ett eller flera symptom på nedsatt frivillig sensorisk eller motorisk funktion.
  2. Kliniska fynd ger bevis på inkompatibilitet mellan symtomen och erkända neurologiska eller medicinska tillstånd.
  3. Symtomen eller bristen är inte bättre förklarad av en annan medicinsk eller psykisk störning.
  4. Symtomen orsakar kliniskt signifikant obehag eller försämring i sociala, yrkesmässiga eller andra viktiga verksamhetsområden.

Kodningsnota: ICD-9-CM-koden för omvandlingsstörning är 300,11, som tilldelas oavsett typ av symtom. ICD-10-CM-koden beror på typ av symtom (se nedan).

ange typ av symptom:

(F44.4) Med svaghet eller förlamning

(F44.4) Med avvikande rörelse (t ex tremor, dystonisk rörelse, myoklonus, gångbesvär)

(F44.4) Med symtom på att svälja

(F44.4) Med telefonsymtom (t.ex. dysfoni, dålig artikulering)

(F44.5) Med angrepp eller anfall

(F44.6) Med anestesi eller sensorisk förlust

(F44.6) Med speciellt känsligt symptom (t.ex. visuell, olfaktorisk eller revisionsstörning)

(F44.7) Med blandade symtom

ange om:

Akut episod: Symtom som finns i mindre än sex månader.

ihållande: Symtom i sex månader eller mer.

ange om:

Med psykisk stressfaktor (specificera stressfaktorn)

Ingen psykologisk stressfaktor.

4- Psykologiska faktorer som påverkar andra medicinska tillstånd

Det viktigaste inslaget i denna sjukdom är närvaron av åtminstone en psykologisk eller beteende faktor som ger en kliniskt signifikant skada och som påverkar ett medicinskt tillstånd som gör det värre och ökar sannolikheten att drabbas av en funktionsnedsättning eller dödsfall.

Bland de psykologiska faktorer som kan påverka finns psykiskt lidande, interinteraktionsmönster, coping stilar och vissa maladaptiva beteenden såsom förnekande av symptom eller liten eller ingen anslutning till medicinsk behandling.

Ångest är en av de psykologiska faktorer som oftast negativt påverkar medicinska sjukdomar. Ångest kan förvärra sjukdomar som astma, hjärt-kärlsjukdomar eller magsjukdomar.

Diagnostiska kriterier (enligt DSM-5)

  1. Förekomst av ett symtom eller ett medicinskt tillstånd (annan än en psykisk störning).
  2. Psykologiska eller beteendemässiga faktorer som negativt påverkar det medicinska tillståndet på något av följande sätt:
    1. Faktorerna har påverkat det medicinska tillståndet, vilket framgår av en nära tidlig koppling mellan psykologiska faktorer och utveckling eller förvärring eller fördröjning av återhämtningen av det medicinska tillståndet.
    2. Faktorer påverkar behandlingen av det medicinska tillståndet (t.ex. dålig överensstämmelse).
    3. Faktorerna utgör andra väletablerade risker för individens hälsa.
    4. Faktorer påverkar den underliggande patofysiologin, eftersom de utfäller eller förvärrar symtom eller behöver medicinsk hjälp.
  3. Psykologiska och beteendemässiga faktorer Criterion B är inte bättre med någon annan psykisk störning (s. Till exempel., Paniksyndrom, depression, PTSD).

ange Nuvarande svårighetsgrad:

milda: Ökar den medicinska risken (t ex inkonsekvens med vidhäftning mot antihypertensiv behandling).

Medel: Sämre underliggande medicinska tillstånd (t.ex. ångestförsvagande astma).

grav: Det leder till sjukhusvistelse eller akutavdelningsbesök.

end: Det ger en betydande risk, med ett hot mot livet (t ex ignorerar symtom på hjärtinfarkt).

5- Faktisk sjukdom

Människor som lider av denna sjukdom simulerar medicinska eller psykiska tecken eller symtom, i sig eller i andra människor. Normalt går de till doktorn för att "behandla" de förutsättningar som förmodligen har.

Vissa metoder som dessa människor brukar använda är överdrift, simulering eller till och med skada. De kan till exempel simulera symptom på ätstörningar genom att inte äta sin familj, men de kan i hemlighet förfalska laboratorietester..

Diagnostiska kriterier (enligt DSM-5)

Faktisk störning tillämpad på sig själv:

  1. Förfalskning av fysiska eller psykiska tecken eller symtom, eller induktion av skada eller sjukdom i samband med identifierad bedrägeri.
  2. Individen presenterar sig för andra som sjuka, oförmögna eller skadade.
  3. Bedrägligt beteende är uppenbart även i avsaknad av en uppenbar extern belöning.
  4. Beteende förklaras inte bättre av en annan psykisk störning, såsom illusionsstörning eller annan psykotisk störning.

specificera:

Enstaka episod

Återkommande episoder (två eller fler händelser av förfalskning av sjukdom och / eller induktion av skada)

Faktisk störning tillämpad på en annan (före: Faktisk störning genom proxy)

  1. Förfalskning av fysiska och psykiska tecken eller symtom, eller induktion av skada eller sjukdom hos en annan, i samband med en identifierad bedrägeri.
  2. Individen presenterar en annan individ (offer) framför andra som sjuka, oförmögna eller skadade.
  3. Bedrägligt beteende är uppenbart även i avsaknad av uppenbar extern belöning.
  4. Beteende förklaras inte bättre av en annan psykisk störning, såsom illusionsstörning eller annan psykotisk störning.

notera: Diagnosen gäller för författaren, inte offret.

ange om:

Enstaka episod

Återkommande episoder (två eller fler händelser av förfalskning av sjukdom och / eller induktion av skada).

andra

En annan störning av somatiska symptom och relaterade sjukdomar specificerade

Denna kategori omfattar alla kliniska tillstånd där somatiska symptom dominerar och orsaka kliniskt signifikant lidande eller försämrad funktion i viktiga områden i patientens liv (social Deterior, arbete ...) men inte uppfyller alla nödvändiga kriterier för att diagnostisera någon av ovanstående störningar.

Några exempel på denna typ av störningar är följande:

  1. Kort somatisk symtomstörning: Varaktigheten av symtomen är mindre än sex månader.
  2. Kort sjukdom ångestsyndrom: Varaktigheten av symtomen är mindre än sex månader.
  3. Ångestsyndrom på grund av sjukdom utan överdriven beteende relaterad till hälsa: Kriterium D är inte uppfyllt för sjukdomsangststörning.
  4. pseudocyesis: falsk tro på att vara gravid som är förknippad med tecken och symptom på graviditet.

När det inte går att göra en mer specifik diagnos används kategorin Somatisk symtomstörning och relaterade sjukdomar ej specificerade.

referenser

  1. (2015). Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar DSM-5. Washington: APA.
  2. DeAngelis, T. (s.f.). När symptom är ett mysterium. Erhållen från APA.
  3. Gea, A. (s.f.). Psykosomatiska störningar. Hämtad i maj 2016, från COP.
  4. Safarti, Y., & Kipman, A. (2012). somatizations. Avhandling om medicin, 16(3), 1-8. doi: 10,1016 / S1636-5410 (12) 61928-X