De 4 vanligaste demyeliniserande sjukdomarna

den demyeliniserande sjukdomar de bildar en bred grupp av medicinska patologier som kännetecknas av en påverkan av myelin som täcker nervcellerna (Bermejo Velasco et al., 2011).

Det finns en mängd olika medicinska tillstånd som kan uppvisa en påverkan på myelin, bland dem multipel skleros är den vanligaste och kända, men det finns även andra som är vanliga eller vanliga i den allmänna befolkningen: akut disseminerad encefalomyelit, concétrica Balo sclerosis, neuromyelitis optica, ihållande transversell myelit etc. (Bermejo Velasco et al., 2011).

Vad är en demyeliniserande sjukdom?

en demyeliniserande sjukdom är något tillstånd som leder till skador eller skador på skyddskåpan eller myelinskeden som rullar nervfibrerna i hjärnan och ryggmärgen (Mayo Clinic, 2014).

När täckningen av nervceller är skadad börjar nervimpulser att cirkulera på en långsam väg, till och med stoppa och orsakar därför ett stort antal nervimpulser. neurologiska tecken och symtom (Mayo Clinic, 2014).

Vad är myelin?

Nervcellerna skickar och tar emot meddelanden ständigt från olika kroppsdelar till hjärnan centrerar ansvaret för behandling och förberedelse av svar (HealthLine, 2016).

I stor del av nervcellerna är olika områden belagda med myelin (HealthLine, 2016).

Myelin är ett membran eller skyddsskikt som innehåller stora mängder lipider och dess huvudsakliga funktion är att isolera axonerna av nervceller extracellulära miljön (Clarck et al., 2010).

Denna mantel- eller myelinmantel tillåter impulser och nervsignaler att överföras snabbt mellan olika celler (National Institute of Health, 2016).

Det finns flera sjukdomar som kan skada myelin. Demyelinerande processer kan sakta ner informationsflödet och orsaka strukturell skada på nervcellernas axoner (HealthLine, 2016).

Beroende på det område där myelinintagandet inträffar och axonal skada kan de olika demyeliniserande förändringarna orsaka problem som sensoriska, motoriska, kognitiva underskott etc.. (HealthLine, 2016).

Vad är skillnaden mellan en demyeliniserande sjukdom och en demyeliniserande sjukdom??

Sjukdomarna desmyeliniserande är de tillstånd där det finns en patologisk medicinsk process som påverkar myelin
frisk (Bermejo Velasco et al., 2011).

Å andra sidan sjukdomar dismyeliniserande eller Leukodystrophies är de villkor där det finns en
otillräcklig eller onormal myelinbildning (Bermejo Velasco et al., 2011).

Vilka är de vanligaste demyeliniserande sjukdomarna?

Den vanligaste demyeliniserande sjukdomen är multipel skleros, Det finns dock andra som encefalomyelit,  den neuromyelitoptika, optisk neuropati eller transversell myelit som också har klinisk representation i den allmänna befolkningen.

1. Multipel skleros

Multipel skleros(EM) är en kronisk inflammatorisk och demyeliniserande sjukdom som påverkar centrala nervsystemet (Neurodidacta, 2016)

Specifikt är det i multipel skleros en progressiv försämring av myelinskeden av nervceller från olika områden (National Multiple Sclerosis Society, 2016).

Hur ofta ges det?

Det är en av de vanligaste neurologiska sjukdomarna bland den unga vuxna befolkningen som är mellan 20 och 30 år (Multiple Sclerosis Spain, 2016).

Det uppskattas att omkring 2.500.000 människor lider av multipel skleros i hela världen, medan den uppskattade siffran för Europa är 600.000 fall och 47.000 fall Spanien (Multiple Sclerosis Spanien, 2016).

Vilka är de tecken och symptom som är karakteristiska för multipel skleros?

Tecknen och symptomen på multipel skleros är allmänt heterogena bland de olika fallen och varierar fundamentalt beroende på de drabbade områdena och svårighetsgraden (Mayo Clinic, 2015).

De mest karakteristiska fysiska symptomen på MS innefattar ataxi, spasticitet, smärta, trötthet, trötthet, optisk neurit, hemiparas, etc. (Junqué och Barroso, 2001).

Dessutom kan vi bland de olika fysiska påverkan hos MS också observera olika kognitiva förändringar: uppmärksamhetsunderskott, minne, verkställande funktion, minskning av bearbetningshastighet etc. (Chiaravalloti och DeLuca, 2008).

Vad är orsaken till multipel skleros?

Som vi tidigare påpekat klassificeras multipel skleros inom gruppen av inflammatoriska och demyeliniserande sjukdomar.

De specifika orsakerna till multipel skleros är inte känt exakt, men tros ha en autoimmun ursprung, det vill säga det är patientens immunförsvar själv som angriper myelinskidorna av nervceller (Neurodidacta, 2016)

Trots detta är den mest accepterade hypotesen att multipel skleros är resultatet av olika variabler, inklusive genetiska anlag och miljöfaktorer i en person, initiera ett brett spektrum av förändringar i immunsvaret, vilket i sin tur skulle vara Orsaker till inflammation närvarande i MS-skador (Fernández, 2000).

Hur diagnostiseras multipel skleros?

Diagnos av multipel skleros utförs genom att beakta olika kliniska kriterier (närvaro av tecken och symtom), neurologisk undersökning och olika tester såsom magnetisk resonanstomografi (Fernandez, 2000; kommittén ad-hoc-grupp av sjukdomar demyeliniserande, 2007).

Finns det behandling för multipel skleros?

Även om det finns behandling för multipel skleros, huvudsakligen symptomatisk, har en botemedel mot denna demyeliniserande sjukdom ännu inte identifierats.

De terapeutiska ingreppen är grundläggande orienterade till (Mayo Clinic, 2015):

• Kontrollfall och symtomutbrott.
• Behandling av symtom och medicinska komplikationer.
• Ändra den kliniska kursen av sjukdomen.

2. Akut spridning av encefalit

Vad är akut spridning av encefalomyelit??

Akut disseminerad encefalomyelit (ADE) är ett neurologiskt tillstånd där hjärnan olika inflammatoriska episoder och medullär orsakar allvarlig skada på myelinskidan av nervfibrer (National Institute of neurologiska sjukdomar och stroke, 2016).

Akut spridad encefalomyelit är en frekvent patologi?

Akut spridad encefalomyelit är en patologi som kan påverka någon person, men det är mycket mer utbredd i den pediatriska befolkningen (National Organization for Rare Disorders, 2013).

Den vanligaste åldersgränsen varierar mellan 5 och 8 år och påverkar båda könen lika (National Organization for Rare Disorders, 2013).

Vilka är de karakteristiska tecknen och symptomen på akut spridning av encefalomyelit??

Det kliniska förloppet är snabbt insättande och kännetecknas av presentationen liknar encefalit symtom: feber, huvudvärk, trötthet, illamående, krampaktiga episoder och i vissa svåra fall koma (National Institute of neurologiska sjukdomar och Stroke, 2016).

Å andra sidan kan lesioner i nervvävnader också orsaka ett stort antal neurologiska symptom: muskelsvaghet, förlamning, visuella underskott etc. (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016)

Vad är orsaken till akut spridning av encefalomyelit??

Akut spridning av encefalomyelit är vanligtvis produkten av en smittsam process. Cirka 50-75% av fallen föregås sjukdomen av en virus- eller bakterieinfektion (Cleveland Clinic, 2015).

Normalt uppträder akut tvärgående encefalomyelit cirka 7-14 dagar efter en infektion som påverkar övre luftvägarna och hostar eller ont i halsen (Cleveland Clinic, 2015).

Vid andra tillfällen uppträder denna patologi efter vaccination (kummus, mässling eller rubella) eller efter en autoimmun reaktion, även om den är mindre frekvent (Cleveland Clinic, 2015).

Hur diagnostiseras akut spridning av encefalomyelit?

Diagnos av akut disseminerad encefalomyelit utförs baserat på identifieringen av de karakteristiska kliniska symptom, detaljerad medicinsk historia och användning av vissa diagnostiska tekniker såsom magnetisk resonanstomografi, immunologiska tester och metabolisk tester analys (National organisationen för sällsynta sjukdomar , 2013).

Finns det behandling för akut spridning av encefalomyelit??

För behandling av akut disseminerad encefalomyelit används ofta antiinflammatoriska läkemedel för att minska inflammation i områden i hjärnan (National Institute of neurologiska sjukdomar och Stroke, 2016).

I allmänhet svarar de drabbade vanligtvis bra på intravenösa kortikosteroider, såsom smältprednisolon (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016)..

3. Optisk neuromyelit

Vad är neuromyelitoptika?

Neuromyelitis optica (NMO) eller Devic's sjukdom, är en demyeliniserande sjukdom som påverkar centrala nervsystemet (Cleveland Clinic, 2015).

Specifikt orsakar optisk neuromyelit en förlust av myelin i de optiska nerverna och i ryggmärgen (Cleveland Clinic, 2015).

Optisk neuromyelit är en frekvent patologi?

NMO är en sällsynt sjukdom, dess utbredning uppskattas omkring 1-2 fall per 100.000 invånare (Biomedical Research Institute Pi I Sunyer Agust, 2016).

När det gäller fördelning efter kön och ålder, är vanligare hos kvinnor än hos män med ett förhållande av 9: 1 och den karakteristiska debutåldern är cirka 39 år gammal (Biomedical Research Institute Pi I Sunyer Agust, 2016).

Vilka är de karakteristiska tecknen och symtomen på neuromyelitoptik??

Personer som drabbats av neuromyelit optik brukar uppvisa några eller flera av följande tecken och symtom: ögonvärk, synförlust, muskelsvaghet, domningar, förlamning i extremiteterna, sensoriska förändringar etc. (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Dessutom kan symtom relaterade till muskelspasticitet och förlust av sfinkterkontroll också uppträda (Cleveland Clinic, 2015).

Vad är orsaken till neuromyelitoptik?

Orsaken till neuromyelitoptik är okänd, men det finns fall där den kliniska kursen uppträder efter att ha lidit av en infektion eller autoimmun sjukdom (Mayo Clinic, 2015).

I många fall diagnostiseras det som en del av den kliniska symptomatologiska egenskapen för multipel skleros (MS) (Mayo Clinic, 2015).

Hur diagnostiseras neuromyelitoptika?

Förutom klinisk undersökning, att vanliga användning MRI detektera nervskador eller ryggmärgsvätska analys, oligoklonala band test- eller blodtester (Cleveland Clinic, 2015).

Finns det en behandling för neuromyelitoptik??

Det finns ingen bot för neuromyelitoptik, men det finns farmakologiska terapier för behandling av utbrott eller symtomatiska attacker (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

I allmänhet behandlas patienter med immunosuppressiva läkemedel (Institut d'investigacions Biomèdiques Agust Pi I Sunyer, 2016). Det är också möjligt att använda plasmaferes eller plasmautbyte hos personer som inte svarar på den vanliga behandlingen (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

I fall där fysiska funktionshinder är signifikanta är användningen av kombinerade terapeutiska strategier grundläggande: fysioterapi, arbetsterapi, neuropsykologisk rehabilitering etc. (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

4. Transversell myelit

Vad är transversell myelit?

Transversell myelit är en patologi orsakad av inflammation i olika ryggmärgsområden (Jhons Hopkins Medicine, 2016).

Utbrott eller inflammatoriska attacker kan orsaka väsentlig skada på myelin i ryggradsnerven, skadar eller förstör det (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2012).

Är transversal myelit en frekvent sjukdom?

Tvärgående myelit är en sjukdom som kan ha någon i den allmänna befolkningen, men det finns en topp prevalens mellan 10 och 19 år och mellan 30 och 39 år (National Institute of neurologiska sjukdomar och Stroke, 2012).

Även om det finns få uppgifter om prevalens och incidens av transversell myelit, vissa studier beräknas att varje år omkring 1.400 nya fall i USA (National Institute of neurologiska sjukdomar och stroke, 2012) förekommer.

Vilka är de karakteristiska tecknen och symtomen på transversell myelit?

De vanligaste symptomen på transversal myelit inkluderar (Mayo Clinic, 2014):

• smärta: Symptom börjar ofta med lokaliserad smärta i nacken eller svärdet beroende på det drabbade ryggmärget.
• Onormala känslor: Många människor kan lida av domningar, stickningar, brännande eller kalla känslor, känslighet för klädsel eller förändringar i temperaturen i olika delar av kroppen.
• Svaghet i extremiteterna: Det är möjligt att muskelsvagheten börjar manifestera sig vid tripping, faller eller släpning av någon underben. Svaghet i extremiteterna kan utvecklas till utveckling av förlamning.
• Urinering och tarmproblem: ökat urinbehov eller inkontinens, svårighet att urinera, förstoppning, bland andra.

Vad är orsaken till tvärgående myelit?

De specifika orsakerna till transversal myelit är ännu inte kända exakt. Kliniska rapporter indikerar att ryggmärgsinflammation i många fall är en produkt av primära infektionsprocesser, immunologiska reaktioner eller minskning av medulär blodflöde (Christopher och Dana Revee Foundation, 2016).

Dessutom kan transversell myelit också förekomma sekundärt till andra sjukdomsprocesser, såsom syfilis, mässling, borrelia eller vattkoppor vaccination och / eller ilska (Christopher och Dana Reeve Foundation, 2016).

Hur diagnostiseras tvärgående myelit?

Diagnosen av transversell myelit liknar den hos andra demyeliniserande sjukdomar (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2012).

Förutom klinisk observation och undersökning av sjukdomshistoria, är neurologisk undersökning nödvändig och användningen av olika diagnostiska tester (MRI, CT, myelografi, blodanalys, lumbalpunktion, etc.) (National Institute of neurologiska sjukdomar och Stroke, 2012).

Finns det behandling för tvärgående myelit?

Behandlingen av transversal myelit är huvudsakligen farmakologisk. Några av de vanligaste interventionerna är (Mayo Clinic, 2014; Jhons Hopkins Medicine, 2016): intravenösa steroider, plasmaferes, antiviral medicinering etc..

Å andra sidan innefattar icke-farmakologiska ingrepp fysisk terapi, arbetsterapi och psykoterapi (Jhons Hopkins Medicine, 2016).

bibliografi

1. PRAC. (2016). Transversell myelit. Hämtad från Christopher och Dana Reeve Foundation.
2. Cleveland Clinic (2015). Akut Disseminerad Encefalomyelit (ADEM). Hämtad från Cleveland Clinic.
3. Cleveland Clinic (2015). Devic's Disease (neuromyelit). Hämtad från Cleveland Clinic.
4. Clinic, M. (2016). Transversell myelit. Hämtad från Mayo Clinic.
5. Demyeliniserande sjukdom: Vad orsakar det? (2014). Demyeliniserande sjukdom: Vad orsakar det? Hämtad från Demyeliniserande sjukdom: Vad orsakar det?.
6. Multipel ekleros Spanien. (2016). Vad är multipel skleros. Erhållen från Multipel Ecleros Spanien.
7. Health. (2016). Demyelination: Vad är det och varför det händer? Hämtad från Healthline.
8. IDIBAPS. (2016). Vad är optisk neuromyelit?? Hämtat från Institut d'investigacions Biomèdiques Agust Pi I Sunyer.
9. Johns Hopkins Medicine. (2016). Neurologi och neurokirurgi. Transversell myelit. Hämtad från Johns Hopkins Medicine.
10. Mayo Clinic (2015). Multipel skleros. Hämtad från Mayo Clinic.
11. Mayo Clinic (2015). Neuromyelitoptika. Hämtad från Mayo Clinic.
12. National Multiple Sclerosis Society. (2016). Definition av MS. Hämtat från National Multiple Sclerosis Society.
13. NHI. (2016). Akut spridning av encefalomyelit. Hämtat från National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
14. NIH. (2012). Transversell myelit. Hämtat från National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
15. NIH. (2015). Optisk neuromyelit. Hämtat från National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
16. NORD. (2013). Akut Disseminerad Encefalomyelit. Hämtat från National Organization for Rare Disorders.