Dela med sig:
Ashworth Skala Statistik Objekt och Egenskaper
den Ashworth skala eller Ashworths spasticitetsskala är ett instrument som används för att bedöma muskelspasticiteten hos människor. Denna skala skapades 1964 av Ashworth och senare modifierad av Bahannon och Smith 1987.
Den består av en klinisk skala av subjektiv bedömning. Huvudvärdet är att det tillåter att direkt mäta spasticiteten, gradera tonen från 0 (utan volymökning) till 4 (styv extremitet i flexion eller förlängning).
Detta instrument har visat sig vara mycket tillförlitligt genom sin modifierade version både i utvärderingen av armbågs flexor-spasticitet och vid utvärderingen av spasticiteten hos plantarböjarna..
Vad är Ashworth-skalan?
Ashworth-skalan är ett psykometriskt instrument som används för att bedöma muskelspasticitet hos människor.
Den utvecklades år 1964 av Ashworth, men för närvarande används endast den modifierade Ashworth-skalan som utarbetats av Bohannon och Smith 1987..
Denna skala karakteriseras genom utvärdering av spasticitet i fem huvudkategorier (från 0 till 4). Värdet 0 indikerar ett totalt underskott av ökning i muskelton, medan det specifika värdet 4 att de drabbade delarna är styva i både flexion och förlängning när de rör sig passivt.
Den klassiska Ashworth-skalan (utvecklad av Ashworth) hade endast två föremål (övre och undre ben), vilket gjorde det till ett instrument med dålig tillförlitlighet.
Däremot innehåller den modifierade Ashworth-skalan totalt fem objekt plus ett underobjekt för instrumentets andra skala, vilket resulterar i ett mycket mer pålitligt verktyg.
För närvarande utmärker Ashworth-skalan som ett av de mest använda instrumenten för att bedöma muskelspasticitet och är ett mycket användbart verktyg inom medicin och fysioterapi.
Artiklar i skalan
Ashworth-skalan presenterar fem huvudämnen från 0 till fyra, inklusive ett extra objekt på skala 1.
Bestämningen av var och en av föremålen på skalan är subjektiv, så det beror på den personliga uppskattningen hos den professionella som tillämpar den..
Av denna anledning resulterar det i en heteroadministrerad skala som inte kan administreras själv av ämnet själv eller av oskadd personell för dess användning.
Artiklarna på Ashworth-skalan är följande:
0. Normal muskelton
Den första delen av skalan används för att fastställa närvaron av en helt normal muskelton hos personen. Denna punkt innebär den totala avsaknaden av tonförhöjning i muskulaturen.
1. Mild hypertoni
Det andra föremålet på skalan indikerar en liten ökning av muskelresponsen i rörelsen, antingen genom flexion eller vid förlängning.
Denna ökning i muskelresponsen är synlig med palpation eller avkoppling och innebär ett minimum motstånd vid slutet av rörelsebågen.
Det utgör en ökning av muskeltonen med "stopp" i den passiva rörelsen i lemmen och ett minsta motstånd i mindre än hälften av benets rörelsebåg.
1+. Liten ökning av muskelmotståndet mot rörelse
Detta objekt tjänar till att komplettera föregående föremål. Anger en liten ökning av muskelmotståndet mot rörelse i flexion eller förlängning, följt av minimal resistans under resten av rörelseområdet.
2. Moderat hypertoni
I detta fjärde föremål specificeras en anmärkningsvärd ökning av muskelmotståndet under större delen av bågens gemensamma rörelse. Foget förflyttas emellertid lätt.
Ökningen i muskeltonen observeras under större delen av rörelsen, även om detta inte begränsar rörelsens rörlighet för mycket.
3. Intensiv hypertoni
För bestämning av punkt tre i skalan måste en markant ökning av muskelstyrkan observeras. En framträdande ökning av muskeltonen är konnoterad, med svårighet att utföra passiva rörelser.
4. Extrema hypertonier
Slutligen presenterar de berörda delarna i ett helt styvt tillstånd i flexion eller förlängning, och även när de rör sig passivt.
Psykometriska egenskaper
Ashworth Modified Scale har flera psykometriska studier som har testat dess effektivitet och pålitlighet egenskaper för att mäta spasticitet. I den meningen är de viktigaste egenskaperna hos skalan:
- Det är ett tillförlitligt, användbart och giltigt instrument eftersom det svarar mot den passiva rörelsen som utvärderaren gjort till en specifik artikulering.
- Den består av ett utvärderingsverktyg som kan främja den bästa bedömningen när en kvantitativ klinisk mätning av spasticitetskompromissen hos varje patient krävs.
- Den modifierade Ashworth-skalan har en större variation av objekt än den traditionella Ashworth-skalan vid utvärdering av leder och för varje hemibody hos personen. På samma sätt skiljer sig båda skalorna i utvärderingsförfarandet.
- Det möjliggör mätning av spasticitet över tiden, så det är ett bra verktyg för att spåra patienter med denna typ av problem.
- Det är ett instrument som saknar slumpmässiga fel om skillnaderna är nära noll, eftersom diagnoserna två och tre har varit stabila i de olika utvärderingarna som utförts.
- Ashworths modifierade skala, till skillnad från traditionell skala, är ett tillförlitligt utvärderingsverktyg i både övre extremiteter och underdelar.
- Vissa studier har rapporterat att skalan inte detekterar signifikanta förändringar i känslighet när det finns liten variation i graden av spasticitet hos patienter.
- Den modifierade Ashworth-skalan är ett validerat instrument för MSF-sektionsorganisationen Cali.
- Huvudbegränsningarna för skalan är relaterade till varje utvärderares egenskaper, eftersom det består av ett subjektivt instrument.
referenser
- Ashworth, B. (1964) .sepeap.org.
- Bohannon RW, Smith MB. (1987). sepeap.org.
- Collazos, Larry; Garcia, Gloria. Fysioterapeutiskt ingrepp hos patienter med Guillan Barre-syndrom i var och en av sina steg. Avhandling. Valley University 2000.
- Vattanasilp W, Ada L. Jämförelse av Ashworth-skalan och kliniska laboratorieåtgärder för att bedöma spasticitet. Aust J. Physiother 1999; 45: 135-139.