Cerebrala aneurysmsymptom, orsaker och behandlingar (med bilder)

en cerebral aneurysm Det är ett försvagat och utbuktande område i hjärnans artärvägg. I många fall är denna svullna delen jämfört med ett mycket tunt ballong eller en försvagad del av ett inre rör (Den hjärnaneurysm Foundation, 2006).

Det svullna eller utbuktande området som kallas aneurysmen kan utskjuta och trycka på nerver eller intilliggande hjärnvävnad. Dessutom har det stor risk för bristning, så det kommer att leda till hjärnblödning, det vill säga att blodet sänks i hjärnvävnaden (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013).

Det finns många typer av cerebrala aneurysmer beroende på deras storlek och omfattning. De kan ha en mycket liten, ingen blödning, eller kan vara av betydande storlek och orsaka andra sido underskott (National Institute of Neurologial Disorders och Stroke, 2013).

En cerebral aneurysm kan inträffa var som helst i hjärnan, men de flesta är dokumenterade i slingan av artärer som korsar områdena mellan botten av hjärnan och basen för vår skull (National Institute of Neurologial sjukdomar och Stroke, 2013).

Vad är en cerebral aneurysm?

Begreppet cerebral aneurysm hänvisar till en viss punkt i ett cerebral blodkärl hos en finare eller svag med blodflödet kommer att få dem att fyllas med blod och sticker skaffa en ballongliknande form (National Institute of Neurologial Störningar och stroke, 2013).

I en hjärnaneurysm kan vi identifiera två viktiga delar: nacke (närmast närmast artären från vilken den kommer) och kupolen (skrymmande, tunt och jordformat område).

Typ

I klassificeringen av cerebrala aneurysmer kan vi bestämma tre grundläggande typer: saccular aneurysm, lateral aneurysm, och fulisiform aneurysm (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013).

• Saccular aneurysm: Det är en rundad säck som innehåller blod, liknar en påse som är fäst vid nacken eller peduncle till en blodkärlsartär eller gren (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013). Sekulära aneurysmer är den vanligaste typen hos vuxna och de får också i namn av bär (The Brain Aneurysm Foundation, 2006). De finns vanligtvis i artärerna i hjärnans botten (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013).
• Lateral aneurysm: det verkar som en klump på en blodkärlvägg utan att utskjuta in i en kupol (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013).
• Fusiform aneurysm: Dessa är utskjutande utskjutande på båda sidor av artärväggen (The Brain Aneurysm Foundation, 2006). Det bildas av en utvidgning av alla väggar i blodkärlet där det ligger (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013). De brukar ha en mindre vanlig typ av cerebral aneurysm än den sakkulära typen (The Brain Aneurysm Foundation, 2006).

Det är också möjligt att klassificera cerebrala aneurysmer av deras storlek (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013):

• Små aneurysm: Vanligen är aneurysmer som är klassade som små vanligen mindre än 11 ​​mm i diameter.
• Stor aneurysm: de aneurysmer som anses vara stora i klassificeringen har mellan 11 och 25 millimeter i diameter.
• Giant aneurysm: Denna typ av aneurysm måste ha mer än 25 millimeter i diameter för att betraktas som jätte.

Vem eller vem lider? prevalens

Olika studier har uppskattat mellan 1% och 5% närvaron av cerebrala aneurysmer i världens befolkning. Bland dessa, en 10,00 lida någon form av hjärnblödning som ett resultat av bristning av hjärnan aneurysm (Rocca et al., 2001).

Vid många tillfällen är prevalensen av cerebrala aneurysmer mycket högre än vad vi förväntar oss. Ungefär 3 till 6 miljoner människor i USA lider av hjärnaneurysmer utan ruptur (The Brain Aneurysm Foundation, 2006).

Förekomsten av ostörda aneurysmer i allmänheten är emellertid vanligtvis mycket låg, knappt 1% ​​(Rocca et al., 2001).

Alla aneurysmer har briststyrka och orsakar blödning i kranhålan (The Brain Aneurysm Foundation, 2006). Den årliga blödningshastigheten som uppkommer vid en bristad cerebral aneurysm når ungefärliga siffror om 12 av 100 000 personer eller varje 30 000 personer (The Brain Aneurysm Foundation, 2006).

Vanligen är blödningar vanligare hos personer mellan 30 och 60 år. Dessutom finns det flera riskfaktorer som ökar sannolikheten för bristning: högt blodtryck, konsumtion och missbruk av alkohol, droger eller tobak. Storleken och tillståndet hos aneurysmen kommer också att påverka ökningen av denna risk för ruptur (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013)..

När det gäller ålder, kan de förekomma i alla skeden av livet. Men de är vanligare hos vuxna. Förekomsten av barndomsaneurysmer eller hos barn är lägre. De är också något frekventare hos kvinnor än hos män (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013).

orsaker

Cerebrala aneurysmer bildas vanligen i tystnad, som ett resultat av arteriell slöseri (The Brain Aneurysm Foundation, 2006) eller genom förekomst av artärfel (Ardila & Otroski, 2012).

När ett område blir tunnare och svagare kan det inte tolerera blodflödet optimalt, så det kommer att öka i storlek och expandera för att bilda utbuktningar

De bildar vanligtvis i blodkärlen i Willis-polygonen eller bifurcationen av karotenären, den främre cerebrala, den centrala cerebrala eller den basilära artären (Rocca et al., 2001).

Orsakerna till cerebrala aneurysmer är ännu inte kända exakt, men vanligtvis används två möjliga kategorier (Rocca et al., 2001):

Medfödda aneurysmer

Majoriteten av de aneurysmer som framträder brukar beskrivas som medfödda aneurysmer eftersom individen vanligtvis presenterar en missbildning eller infödd abnormitet i artärväggen (The Brain Aneurysm Foundation, 2006).

Dessutom före också förenad med vissa genetiska sjukdomar, såsom sjukdomar i bindväv eller polycystisk njursjukdom och olika cirkulationsstörningar, såsom arteriovensoas missbildningar (National Institute of Neurologial konvulsiv aktivitet, 2013).

Förvärvade aneurysmer

I fallet av förvärvade aneurysmer, är de som ges av närvaron av degenerativa förändringar eller förslitning i artärväggen, vid specifika lägen och kan bero på ålder, hypertension eller aterosklerotiska abnormaliteter, bland andra (Rocca et al., 2001 ).

Andra orsaker kan vara traumatiska skador, infektioner eller tumörer och andra sjukdomar eller livsstil som påverkar kärlsystemet: alkohol, tobak eller droger (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013).

I fallet med aneurysmer som är konsekvenser av tillståndet för en smittsam process i artärväggen, kallas de för den miotiska aneurysmen. Cancerrelaterade aneurysmer är ofta associerade med primära eller metastaserade tumörer i huvud- och nackdelar (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013).

Konsekvenser och följder

De flesta hjärnaneurysmer visar vanligtvis inte symtom eller tecken tills de når en stor storlek eller rast.

Aneurysm av liten storlek är inte progressiva, har oftast inga symtom, medan en större aneurysm som växer kontinuerligt kan komprimera nerver och vävnader (National Institute of Neurologial sjukdomar och Stroke, 2013).

När en person har en aneurysm som inte har brutit, är de oftast asymtomatiska, medan andra kan uppleva några av följande symtom (Brain Aneurysm Foundation, 2006):

• Förlust av känslighet
• Dilaterade elever
• Dubbelsyn
• Smärta över och bakom ögonen
• Fokal huvudvärk och mycket lokaliserad

Det finns dock flera komplikationer med aneurysmer eftersom de kan spränga och kasta alla sina blodinnehåll (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013). Denna blödning kan orsaka stora komplikationer som en hemorragisk stroke och därmed permanent skada på centrala nervsystemet (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013).

När det finns en utbrott i den cerebrala aneurysmkupolen, kommer många människor att drabbas av några av tecknen eller varningsskyltarna. Här är några av symtomen på cerebral aneurysm (The Brain Aneurysm Foundation, 2006):

• Subjektiv erfarenhet betygsatt "det värsta huvudvärk i mitt liv"
• Illamående och kräkningar
• Rak nacke
• Suddig eller dubbel vision
• Ljuskänslighet (fotofobi)
• Förlust av känslighet

Ofta läker det hål som orsakas av bristningen av aneurysmen vanligtvis, stoppar blödning. Det finns emellertid en mycket hög risk för återkommande cerebral blödning så att den ska behandlas omedelbart. I allvarliga fall kan blödningen orsaka allvarlig hjärnskada, med förlamning och jämn koma. I ännu allvarligare fall kan blödning leda till individens död (The Brain Aneurysm Foundation, 2006).

Rupturen av aneurysmen kan orsaka flera konsekvenser (Rocca et al., 2001):

• Subaraknoid blödning (HSA): Det är vanligtvis den vanligaste typen av blödning eftersom i detta utrymme är artärerna tillhörande polygonen Willis.
• Intracerebral (HIC): beroende på brutets riktning kan blödningen riktas mot parenchymen.
• Intraventrikulär (HIV): signifikant blödning inträffar mot parenchymen, vilket gör sin väg in i ventrikulärhålan.
• Subdural (HSD): När volymen och blödningsriktningen är signifikanta kan de invadera subduralutrymmet.

Också kan blod ackumuleras av hjärnan bas och en hög sannolikhet för vätskeansamling och därför närvaron av en hydrocefalus (National Institute of Neurologial konvulsiv aktivitet, 2013) genom.

Å andra sidan kan detta blod som ackumuleras i hjärnbasen även producera vasospasm. Blod som ligger utanför blodcirkulationen kan leda till att blodkärlen träffas och orsakar stroke (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013).

På grund av förekomsten av dessa blödningar och sekundära processer kan följderna av cerebrala aneurysmer påverka både den fysiska och kognitiva sfären.

Hur detekteras?

De flesta hjärnaneurysmer visar inte en klinisk bild tills de bryts ner för att nå en stor storlek och börjar komprimera intilliggande vävnader. Av denna anledning går de flesta aneurysmer obemärkt (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013).

När de bryter eller börjar visa betydande symptom upptäcks de vanligtvis med hjälp av hjärnbildningsmetoder (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013).

Flera diagnostiska metoder finns tillgängliga för att ge information om aneurysmet och den bästa formen av behandling (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013). Några av dessa är:

• Magnetisk resonans: Det är en säker och smärtlös hjärnbildningsmetod. Det används för att undersöka olika kroppsdelar. De magnetiska kroppssignalerna av de områden som ska undersökas visualiseras av datoriserade snabba vågor. Datautrustningen omvandlar dessa vågor till bilder där det är möjligt att visualisera aneurysmen eller de underliggande blödningarna (The Brain Aneurysm Foundation, 2006).
• Beräknad tomografi (CT): Detta är en hjärnavbildningsmetod säkert och smärtfritt sätt att undersöka hjärntvärsektioner genom användning gånger X. Bilderna av de olika snitten korrekt återspeglar de anatomiska strukturer (Den hjärnaneurysm Foundation, 2006).
• Magnetisk resonansangiografi (MRA): MRI kombineras med intravenös injektion av ett kontrastmedel som tillåter en 3D-rekonstruktion av blodkärl i syfte att bestämma anomi med cerebral aneurysm (hjärnaneurysm Stiftelsen, 2006).
• Beräknad tomografi angiografi (CTA): Kombinerar CT med intravenös injektion av en kontrast lösning som gör en 3D-rekonstruktion av blodkärl i syfte att bestämma anomi presenter cerebral aneurysm (Den hjärnaneurysm Foundation, 2006).

Dessutom kan en analys av cerebrospinalvätskan också begäras om det finns misstankar om en bristad aneurysm. Efter applicering av lokalbedövning avlägsnas en liten mängd vätska och undersöks för blödning eller hjärnblödning (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013).

behandlingar

Det är inte i alla fall brist på en cerebral aneurysm. Vissa individer med nedsatta aneurysmer kan övervakas och övervakas för tillväxt eller uppkomst av symtom (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013).

Varje fall är unikt, och övervägandena för behandling av oavbruten aneurysm är typ, storlek och plats för aneurysmen. risken för bristning; patientens ålder, hälsa, personliga och familjemedicinska historia och risken för behandling (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013).

Generellt behandlas aneurysmer vanligen genom kirurgiska ingrepp. De flesta kan repareras med mikrokirurgi (The Brain Aneurysm Foundation, 2006).

Det vanligaste kirurgiska förfarandet innefattar att hålla aneurysmen med en titanklämma. I andra fall kan hjärnaneurysmer repareras av små katetrar som bärs genom artärerna i aneurysmen. Därifrån placeras små platina spolar inuti aneurysmen för att locka den (The Brain Aneurysm Foundation, 2006)

slutsatser

Hjärnaneurysmer är en typ av neurologisk påverkan som kan få allvarliga konsekvenser för patienten. När de exploderar kan det leda till blodproblem och därmed irreversibel skada på CNS.

Även om många typer av aneurysmer är asymptomatiska är förekomsten av en medicinsk uppföljning avgörande för att utvärdera deras utveckling och undvika brott som riskerar individens vitala integritet..

referenser

1. Ardila, Alfredo; Otrosky, Feggy; (2012). Guide för neuropsykologisk diagnos.
2. Foundation, T. B. (2006). Cerebral Aneysm.
3. NHI. (2013). Cerebral Aneuryns. Hämtat från National Institute of Neurological Disorders and Stroke: http://www.ninds.nih.gov/disorders/shakenbaby/shakenbaby.htm.
4. Rocca, U., Rosell, A., Dávila, A., Bromley, L., & Palacios, F. (2001). Hjärnaneurysmer. Journal of Neuro-Psychiatry, 382-406.