Aphasia typer, symptom, orsaker, behandlingar

den afasi Det är en neurologisk störning som uppstår som följd av en skada i hjärnområdena som stöder språk (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Denna typ av ändring kan orsaka underskott i uttryck, förståelse, läsning och / eller skrivning helt eller delvis (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Vanligtvis kommer lokaliserade lesioner på hjärnnivå i vänstra halvklotet att orsaka afasi eller språkrelaterade störningar hos de flesta högerhandiga och vänsterhandade personer.

Det är dock också möjligt att lesioner som finns i vänstra halvklotet orsakar andra underskott och förändringar som också är relaterade till språk (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Därför är afasi i sig inte en primär sjukdom, men ett symptom som är sekundärt för en hjärnskada orsakad av mycket olika faktorer (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Normalt är vanligast hos vuxna som har drabbats av en vaskulär stroke, hjärntumör, allvarlig infektion, huvudtrauma, eller degenerativ process afasi (National Institute of neurologiska sjukdomar och Stroke, 2015).

Dessutom kan personer som lider av afasi också presentera andra problem av typen: apraxi (underskott eller oförmåga att genomföra motoråtgärder som syftar till ett mål som är kopplade till en order, familj eller lärd) , dysartri (underskott av motortal programmering) och / eller svälja problem, bland annat (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Vad är afasi?

den afasi Det är en neuropsykologisk förändring som ger olika underskott underskott på språkområdet: produktion, förståelse, läsning och skrivning (National Aphasia Association, 2015).

Mer specifikt är Afasi en minskning eller förändring av förmågan att använda språk som producerar ett underskott i verbal kommunikation eller en förvärvad förlust av språk och som kännetecknas av presentationen av fel i produktionen språk ( paraphasias), brister i förståelse och svårt att hitta de rätta orden i användningen av språket (anomi) eller mer komprimerad form, en förlust eller störning av språk som uppstår som ett resultat av hjärnskada (Ardila och Rosselli, 2007).

allmänhet, Aphasia har alltid varit förknippad med förekomsten av ischemi eller stroke i vänstra halvklotet, Det är emellertid nu känt att tillstånd som hjärntumörer, infektioner eller traumatiska hjärnskador kan också orsaka det (National Aphasia Association, 2015).

Normalt påverkar tecken och symtom på afasi oftast a specifik aspekt av språkbruk: förmåga att hämta namn på objekt, förmåga att ordna ord i en mening, läsförmåga etc. (National Aphasia Association, 2015).

Trots detta finns det även fall där det finns a utbrett underskott och de är ändrade flera aspekter kommunikation (National Aphasia Association, 2015).

Vem kan lida afasi?

Vem som helst kan drabbas av en hjärnskada som resulterar i utvecklingen av en störning i afasi typ, men de flesta människor med denna sjukdom är äldre eller medelålders vuxna (National Insitute av dövhet och andra kommunikationsstörningar , 2010).

Ungefär en miljon människor i USA lider av afasi. National Aphasia Association konstaterar att cirka 80 000 personer förvärvar afasi varje år till följd av stroke (National Institute of Doveness and Other Communication Disorders, 2010).

Tecken och symptom

Tecken och symtom på afasi kommer att bero på grund av skadans art, område och svårighetsgrad.

I vissa människor kommer det att vara svårt att producera ord eller fraser, medan andra inte kommer att kunna förstå andra (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Dessutom kan afasi också orsaka underskott i muntligt språk (uttryck och förståelse) och på skriftligt språk (läsning och skrivning) (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Mayo Clinic (2015) konstaterar att personer med afasi kan uppvisa några av följande egenskaper:

- Kommunicera med korta eller ofullständiga meningar.

- Tala med meningar utan litterär eller grammatisk mening.

- Tala med icke-igenkännliga ord.

- Inte förstår andras konversation.

- Skriv meningslösa meningar.

Trots detta är de underskott och svårigheter som människor med afasi finns mycket större, så de kommer att bero på vilken typ av afasi som drabbats..

Typ av afasi

Under utvecklingen av den medicinska och / eller psykologiska litteraturen finns över 20 klassificeringar av olika aphasier (Ardila och Rosselli, 2007).

När det gäller Boston-gruppen, utmärker sig tre grundläggande typer av kortikala aphasier: 1) Broca afasi, 2) Wernickes afasi och 3) Körning av afasi (Ardila och Rosselli, 2007).

1) Broca afasi

den Aphasia av broca eller afasi är inte flytande, sker som ett resultat av skada eller skada i områden av vänster frontal lobe (National Insitute of Døvhet och andra kommunikationsstörningar, 2010).

Det är en typ av afasi som i grunden påverkar språkproduktionen. De drabbade tenderar att använda mycket korta meningar med mening men de produceras med stor ansträngning (National Insitute of Døvhet och andra kommunikationsstörningar, 2010).

Normalt förstår de språket utan svårighet, men de kan orsaka stora obehagsproblem i kommunikationen (National Insitute of Døvhet och andra kommunikationsstörningar, 2010).

Kliniskt präglas brophas avasi av ett icke-flytande uttrycksfullt språk, med dålig artikulering, bildad av uttryck och korta, grammatiska faser och som sker med stor ansträngning (Ardila och Rosselli, 2007).

Dessutom drabbas personer med tikafasi vanligen av svaghet eller förlamning i extremiteterna på kroppens högra sida (National Insitute of Døvhet och andra kommunikationsstörningar, 2010).

2) Wernickes afasi

den Wernickes afasi eller afasi, resultat från skador temporoparietal områden (wernickes område) (National Insitute av dövhet och andra kommunikationsstörningar, 2010) och har använt termer som sensorisk afasi, receptiv afasi eller central afasi, för sitt namn (Ardila och Roselli, 2007).

I de flesta fall uppstår skador i vänster temporal lobe, men det kan också utvecklas med skador i samband med högra halvklotet (National Institute of Doveness and Other Communication Disorders, 2010).

När det gäller personer med Wernickes afasi har de inga svårigheter i motorproduktionen av språk, men utan uttryck. De använder ofta långa fraser, ofta meningslösa. De brukar använda onödiga ord, uppfunnna eller utan mening (National Insitute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).

Till följd av dessa förändringar är det svårt att följa dessa människors konversationstråd. Dessutom har de också betydande svårigheter att förstå språk och är vanligtvis inte medvetna om dessa fel (Institutet för dövhet och andra kommunikationsstörningar, 2010).

3) Köra aphasia

den kör avasi också har det varit känt med villkoren i: kinestetiska motor afasi eller afferenta, central afasi, afasi efferenta körning, körning suprasylvian afasi, eller specifikt som lednings afasi (Ardila och Rosselli, 2007).

Vid denna typ av afasi påverkar huvudunderskottet repetition. Det kännetecknas av ett spontant flytande språk, god förståelse, men med en dålig upprepning som kännetecknas av närvaro av bokstavlig parafasi (substitution av fonem). På sekundärnivå kan de också uppstå: svårigheter och brister i beteckningen, läsförluster eller skriftliga ändringar (Ardila och Rosselli, 2007).

orsaker

Den vanligaste orsaken till hjärnskador i afasi är cerebrovaskulär olycka (Mayo Clinic, 2015).

En stroke uppstår när blodtillförseln till ett hjärnområde avbryts, antingen genom blockering av ett blodkärl eller stroke (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

När vissa hjärnområden inte får tillräckligt med syre börjar hjärncellerna att dö, så hjärnområdena börjar degenerera sin funktion (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Å andra sidan kan skador som orsakas av hjärnan av en traumatisk hjärnskada, tumör, infektion eller degenerativ process också orsaka afasi (Mayo Clinic, 2015).

- Cranio-encephalic trauma: Cranioencephalic traumatism uppträder när ett yttre trauma orsakar skador på huvudet, kranialen eller hjärnområdet. Ett kranio-encefalisk trauma kan uppträda när huvudet våldsamt träffar ett föremål eller när det genomtränger skallen och kommer åt hjärnvävnaden (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

- Hjärntumör: En tumör är en onormal ansamling av celler som bildar en massa som kommer att orsaka skador på neurologisk nivå, därför trycket kan ha på andra hjärnstrukturer och medullär som genom spridning, genom olika områden (Johns Hopkins Medicine, 2016).

- Smittsamma processer: Infektioner i hjärnan eller i spinalnivån kan orsaka signifikant inflammation i vävnaderna och orsaka därför ett brett spektrum av symtom. Specifikt är meningit en infektionsprocess som specifikt påverkar hjärnvävnader (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

- Degenerativa processer: Degenerativa sjukdomar (Alzheimer, Parkinson, Huntington, ALS, MS, etc.), kännetecknas av utvecklingen av progressiv skada på olika hjärnområden eller celler.

Förutom dessa faktorer har fall av övergående avasi också beskrivits på grund av migrän, anfall eller en övergående ischemisk attack (Mayo Clinic, 2015)..

- migrän: Det är en typ av huvudvärk som uppstår i form av återkommande attack och som orsakar bankande eller pulserande känslor som vanligtvis påverkar ena sidan av huvudet. (Världshälsoorganisationen, 2012; (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

- konvulsioner: Den kris eller kramper uppstå som ett resultat av ovanlig neural aktivitet som förändras orsakar anfall eller perioder av ovanligt beteende och känslor och ibland kan orsaka förlust av medvetandet (Mayo Clinic, 2015).

- Övergående ischemisk attack: inträffar när det finns ett avbrott i blodflödet i ett momentant hjärnområde. Det uppstår vanligen som ett resultat av närvaron av en arteriosklerotisk plack eller trombotisk embolus och löser på mindre än 24 timmar.

Hur diagnostiseras afasi?

När diagnosen det etiologiska orsaka en medicinsk nivå, för diagnos av en möjlig förändring av språket är viktigt att olika områden utvärderas av en specialist i neuropsykologi och talterapi (American Speech-Language-Hearing Association, 2015):

- Uttrycksfulla tal: anläggning för muntligt uttryck, volym, timbre, artikulering, klarhet, styrka, samordning av rörelser etc..

- förståelse: Tillräcklig användning av ordförråd och grammatik, förståelse av enkla grammatiska former, svar på frågor, förmåga att följa instruktioner, berättande förmåga etc..

- Social kommunikation: pragmatiskt språk, kapacitet för språklig interaktion, initiativ, uttryck av idéer, kapacitet för förtydligande och omformulering, etc..

- Läsa och skriva.

- Andra aspekter: allmän kognitiv funktion, svalning, bland andra.

behandling

För behandling av språkstörningar finns en mängd olika terapeutiska metoder (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Typen av rehabiliterande ingrepp kommer att bero på patientens egenskaper, mål och behov (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

När skadorna på hjärnans nivå är lätta, är det möjligt att färdigheter relaterade till språket kan återställas. Men många människor med afasi, genomgår terapeutiska ingrepp, snarare än att återvinna full nivå språket göra för att generera kompensations strategier för att bibehålla funktionell kommunikation (Mayo Clinic, 2015).

Återhämtningen av språkkunskaper är oftast långsam och gradvis process, vissa gör stora framsteg och andra kan återställa funktionsnivåer före skada (Mayo Clinic, 2015)

För att en positiv effekt ska kunna uppstå i språkrehabiliteringen är det därför bland annat viktigt att utföra en tidig ombordstigning. Många studier har visat att behandlingen är mer affektiv när den börjar kort efter skadan.

referenser

1. AA. (2016). Klassificering av afasi. Erhållen från Asociación Afasia: http://www.afasia.org/
2. Ardila, A., & Rosselli, M. (2007). Afasi. I A. Ardila, & M. Rosselli, Klinisk neuropsykologi.
3. ASHA. (2015). afasi. Hämtad från amerikanska talsspråk-hörselförening: http://www.asha.org/
4. Mayo Clinic (2015). afasi. Erhållen från Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/
5. NAA. (2015). National Aphasia Association. Hämtat från Aphasia Definitioner: http://www.aphasia.org/
6. NIH. (2010). afasi. Hämtat från National Institute on Deaturity och andra kommunikationsstörningar (NIDCD): https://www.nidcd.nih.gov/
7. NIH. (2016). Aphasia Information Page. Hämtat från National Institute of Neurological Disorders and Stroke: http://www.ninds.nih.gov/