Vad är karotidstenos?
den karotidstenos Det är en patologi som karaktäriseras av att förkroppsliga halshinnorna bildas.
Carotidartärerna är två stora kanaler som är placerade på vardera sidan av nacken som är ansvariga för att föra blod till hjärnområdena.
I detta avseende är carotidartärerna, tillsammans med andra mindre artärer som är kända som vertebrala artärer, de viktigaste elementen som leder till cerebral blodtillförsel.
Uppsamlingen av fett och kolesterol i karotidartärernas väggar alstrar den patologi som kallas karotidstenos. Denna sjukdom orsakar direkt en minskning av cerebralt blodflöde, vilket är en hög riskfaktor för lidande av cerebrovaskulära olyckor.
Denna artikel förklarar vad karotidstenos är. Deras riskfaktorer och symtom ses över och de diagnostiska och terapeutiska processer som ska utföras diskuteras.
Egenskaper för karotidstenos
Carotidstenos refererar till en förträngning av de stora artärerna som finns på båda sidor av nacken, carotidartärerna.
Dessa artärer är ansvariga för att transportera blod till hjärnan, såväl som ansikte, huvud och olika organ som ligger i denna region av kroppen.
Den typiska förminskningen av carotidstenosen genereras generellt på grund av ackumulering av plack inuti artärerna, orsakad av ett patologiskt tillstånd som kallas ateroskleros eller åderförkalkning.
Sålunda är carotidstenos ett patologiskt tillstånd som resulterar i förlust av funktionaliteten hos carotidartärerna. Dessa är delvis blockerade och det är svårt att transportera blod till hjärnregionerna.
På samma sätt är stenos en patologi som inte förblir stabil över tiden. Detta kan förvärra och helt blockera artären, vilket i dessa fall orsakar en cerebrovaskulär olycka.
symptom
En av de viktigaste riskfaktorerna för karotidstenos är att detta tillstånd ofta inte innehåller någon typ av symptomatologi.
På detta sätt kan halspulsåren bli igensatta, vilket gör blodflödet svårt, men personen kan inte detektera det genom konkreta manifestationer..
Detta faktum, tillsammans med den betydelse som sjukdomen tidigt diagnostiserat har visat, utgör en av sjukdoms främsta medicinska svårigheter.
Av denna anledning är det mycket viktigt att genomföra en förebyggande terapeutisk praxis, där utvärderingar som möjliggör detektion av carotidstenos införlivas, särskilt hos personer som har riskfaktorer för utvecklingen.
Riskfaktorer
Cerebrovaskulära sjukdomar är en av de största orsakerna till döden över hela världen. I Spanien är det till exempel den tredje orsaken till dödsfall och är relaterat till funktionshinder hos tusentals människor årligen.
Detta faktum har motiverat undersökningen om riskfaktorerna för utvecklingen av denna typ av känslor, bland vilka karotidstenosen sticker ut.
I detta avseende har för närvarande åtta element upprättats som tycks öka risken för att utveckla karotidstenos. Dessa är:
- Över 50 år: Ungdomar brukar ha en mycket lägre förekomst av detta tillstånd, vilket ökar prevalensen med ålder. Studier visar att 50 år skulle vara den skurna åldern som bäst förutsäger risken för att få karotidstenos.
- Rökning: Tobaksbruk är relaterad till flera fysiska förhållanden. Bland dem är det också en ökad risk att utveckla karotidstenos.
- Personer med diabetes: Diabetes är en patologi som påverkar olika metaboliska komponenter. Även om den huvudsakliga konsekvensen av sjukdomen inte är utvecklingen av karotidstenos, är det också en riskfaktor för denna typ av tillstånd..
- Överviktiga människor: Som det händer med diabetes, förändrar de metaboliska förändringarna som fetma ökar sannolikheten för att utveckla ateroskleros i carotidarterierna.
- Sedentär vana: Frånvaro av aktivitet och / eller fysisk träning leder vanligtvis till en ökning av kroppsfett och blodkolesterol. Dessa två faktorer är direkt och positivt relaterade till utvecklingen av karotidstenos.
- Hypertoni och högt kolesterol: Dessa två fysiska förhållanden påverkar direkt organismens artärfunktion, inklusive carotidartärerna, och ökade därför risken för att drabbas av denna sjukdom.
- Strålbehandling: personer som har behandlats med strålbehandling i nacken verkar ha större risk att få karotidstenos.
- Familjhistoria: personer med en familjehistoria av vaskulär patologi har en högre risk att drabbas av någon typ av kärlsjukdom, inklusive karotidstenos.
diagnos
Diagnosen av carotidstenos kräver uppförande av olika medicinska utvärderingar. Dessa inkluderar vanligtvis den fysiska undersökningen och mer specifika tester såsom ultraljud, magnetisk resonansangiografi och computertomografi..
- Fysisk undersökning: Den medicinska proffsen ansvarar för att utvärdera risken som personen presenterar för att utveckla karotidstenos. Mot bakgrund av möjliga riskfaktorer utvärderas symtom som muskelsvaghet eller tal- eller synvårigheter, och halshinnan lyssnas på med hjälp av ett stetoskop.
- ultraljud: det här verktyget gör det möjligt att generera bilder genom ljudvågor, ett faktum som gör det möjligt att bestämma huruvida det finns obstruktion i halspulsådern.
- Magnetisk resonansangiografi(ARM): Det är en icke-invasiv teknik som tillåter att skapa en bild av hjärnartärerna. Agerar som en scanner som producerar detaljerade bilder av nacke och hjärnvävnader.
- CT-skanning: CT använder röntgenbilder för att generera detaljerade bilder av hjärnan. Det brukar användas för att bekräfta diagnosen.
- Magnetic Resonance Imaging (MRI): är ett diagnostiskt test som vanligtvis används för att identifiera och lokalisera den obstruerade regionen av halspulsådern.
behandling
Svåra fall av karotidstenos kräver vanligtvis kirurgisk ingrepp. Speciellt görs ett snitt för att ta bort plack och eventuell skadad del av artären.
På samma sätt kan i andra fall en angioplastik och en "sänt" placering i halspulsådern utföras.
referenser
- Endarterektomi för asymptomatisk karotidartärstenos. Verkställande kommitté för den asymptomatiska karotidtherosklerosstudien. JAMA. 1995; 273: 1421-8.
- Grant EG, Benson CB, Moneta GL, Alexandrov AV, Baker JD, Bluth EI, et al. Carotidartystenos: Gråskala och Doppler US Diagnos. Samhälle av radiologer i ultraljud. Konsensuskonferens. Radiology 2003; 229: 340-6.
- Mathiesen EB, Joakimsen O, Bonaa KH. Förekomst av och riskfaktorer associerade med karotidartärstenos: Tromso-studien. Cerebrovasc Dis. 2001; 12: 44-51.
- Nederkoorn PJ, Elgersma OE, van der Graaf Y, Eikelboom BC, Kappelle LJ, Mali WP. Carotidartärstenos: Noggrannhet av kontrasträngad MR-angiografi för diagnos. Radiology 2003; 228: 677-82.
Westwood ME, Kelly S, Berry E, Bamford JM, Gough MJ, Airey CM, et al. Användning av magnetisk resonansangiografi för att välja kandidater med nyligen symptomatisk karotidstenos för operation: systematisk granskning. BMJ 2002; 324: 198-201.