Thyrotoxikos Symptom, Orsaker, Behandling



den tyreotoxikos eller sköldkörtelkris är det kliniska tillståndet där sköldkörtelhormonet utsöndras i överskott (faktiskt långt över de höga nivåerna som registreras i hypertyreoidism).

Det orsakas av intag av det i missbrukande kvantiteter, men också genom inflammation i denna endokrina körtel, bland andra orsaker. Denna sjukdom kan ha många varianter och påverkar tusentals människor per år.

Tyreotoxikos hypertyreos skillnaden att den förra är en specifik sjukdom, medan den andra är snarare en mångskiftande grupp av sjukdomar där det finns en förhöjd blodnivå av sköldkörtelhormon.

Dess symtom och svårighetsgraden av dessa beror i stor utsträckning på vad som orsakar denna sjukdom och patientens ålder, även om det kan vara takykardi, värmeintolerans och viktminskning..

Det har dokumenterats att tyrotoxikos är vanligare hos kvinnor än hos män (det statistiska förhållandet är 7: 1 respektive) och att denna sjukdom uppträder mellan 30 och 40 år. Det påverkar också 2 av varje 1000 graviditeter, (1%), som är känd som fostertyrotoksikos. 

Orsaker till tyrotoxikos

75% av patienterna som diagnostiserats med tyrotoxikos beror på Graves sjukdom, vilket är mer sannolikt att bli upphandlad när en medicinsk kontroll finner att personen röker, har en familjehistoria med samma problem eller har autoimmuna störningar i kroppen.

Bland riskfaktorerna är personer med goiter, låga nivåer av jod i blodet, höga stressnivåer, efter postumperiod eller som har tagit antiretrovirala läkemedel.

Oavsett orsakerna, och riskfaktorer, är vanligt i alla varianter av tyreotoxikos flera gemensamma patologiska drag ges, med början med de mest grundläggande av dessa är intolerans av vävnader att hormonerna trijodtyronin (T3) och tyroxin (T4 ).

Till detta läggs en snabb ökning av nivåerna av sköldkörtelhormon i blodet och att cellerna fångar det i större skala än de brukar göra.

I fallet med graviditets-tyrotoxikos sker det under de tre första månaderna av graviditeten, eftersom sköldkörtelhormon utsöndras i överskott.

Under dessa omständigheter, kan användningen av flera läkemedel stimulera sjukdomen i många former, såsom litium, antiretroviral terapi, jod, interferon, levotyroxin, amiodaron och varje tyrosinkinashämmare. Därför kan detta tillstånd också ha ett farmakologiskt ursprung.

tecken

De tydligaste tecknen på tyrotoxikos är vanligen, hos de flesta patienter som diagnostiserats, förekomsten av:

  • skakningar
  • takykardi
  • struma
  • sköldkörtelmuskel
  • oftalmologiska patologier
  • onormal ökning av muskelrörelser
  • retraktioner av ögonlocken
  • svaghet i musklerna
  • takykardi, högt blodtryck
  • varm och våt hud
  • hyperreflexi (överdriven ökning av reflexer)
  • viktminskning
  • hjärtsvikt
  • och svettas i handflatorna bland annat.

symptom

Å andra sidan är de vanligaste symptomen på denna sjukdom:

  • hjärtklappning
  • Ökad aptit
  • avföring och överdriven svettning
  • andningssvårigheter (dyspné)
  • menstruella problem
  • nervositet
  • trötthet
  • svaghet
  • minskad libido
  • värmeintolerans
  • ångest
  • förändring i mentala funktioner
  • muskelförlamning
  • feber
  • och viktminskning (låg vikt eller vikt under genomsnittet).

Tänk på att patienter med tyrotoxik inte utvecklar fullständigt alla de angivna symtomen eller har alla de tecken som visas på listan.

I sig har många av de studerade fallen på klinisk nivå visat att de kan ha så få som 3 symtom hos de många.

Detta innebär utan tvekan att det inte finns någon anledning att anta att patienten lider av denna sjukdom bara för att ha till exempel händer fulla av svett.

diagnos

Läkaren bestämmer det bästa sättet att veta om patienten har tyrotoxikos. Men det räcker inte för honom att se hans symptom och tecken, men han kommer att gå till en rad djupa fysiska och laboratoriestudier där han kommer att undersöka djupt om sköldkörtelhormonerna uppträder på ett ovanligt sätt genom värden som går upp eller ner på ett ovanligt sätt.

Dessutom kommer personen att se sin familjhistoria och deras reaktioner med radioaktivt jod.

behandling

Eventuell behandling av tyrotoxikosyn övervakar noggrant den kliniska bilden som detekterats i diagnosfasen, vilket har tagit hänsyn till patientens symtom och tecken samt resultaten av medicinska tester.

I allmänhet är tyreotoxikos bekämpas genom att adressera Graves sjukdom (om någon) och korrigera hypertyreoidism av läkemedel såsom metimazol och propyltiouracil, i syfte att förhindra sköldkörtelhormon utsöndras alltför.

Det kan också finnas stödjande åtgärder, såsom användning av multivitaminer, glukosersättning och vätsketerapi. Användningen av båda metoderna, liksom deras doser, är något som läkaren bestämmer enligt patientens diagram.

Förekomsten av ytterligare hälsoproblem, som goiter, kan göra behandlingen mer komplicerad och uppföljningen strängare, för att få en bättre livskvalitet och för att undvika återfall i framtiden..

förebyggande

Det finns inga förebyggande åtgärder mot tyrotoxikos, men det rekommenderas att den drabbade personen anpassar sig till läkarens indikationer, i enlighet med diagnosen och behandlingen som anger deras tillstånd. En övervakning av tyrotoxikosen hos patienten bör göras, mer specifikt av hans sköldkörtelhormonnivåer.

Också måste uppmärksammas på riskfaktorer som kan öka risken att få denna sjukdom.

[Varning för läsaren: om tyrotoxikosen orsakas av ett hälsoproblem, kontakta läkaren så att han / hon erhåller en korrekt diagnos som leder till en effektiv behandling av hans / hennes tillstånd.

Tänk på att den här artikeln bara uppfyller uppgiftsskyldigheten, så den ska inte användas som ersättning för diagnos eller behandling av ditt kliniska tillstånd, mycket mindre som ett medel för att lösa tvivel om att du borde fråga en specialist i materia.]

referenser

  1. Arellano Hernández, Noe (2017). Tyreotoxikos. San Miguel de Allende, Mexiko: Utbildningsresurser på spanska för akutmedicin. Återställd från reeme.arizona.edu
  2. Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. et al (2011). Mosbys Guide till fysisk examination, 7: e upplagan. Missouri: Mosby.
  3. Blanco Sánchez, T .; Sanz Fernández, M. et al (2014). "Faktisk tyrotoxikos och ätstörningar". Anales de Pediatría, 80 (2), s. 133-134.
  4. Brent, Gregory A. (redaktör, 2010), Thyroid Function Testing, 1: a upplagan. New York: Springer.
  5. Hansen, John T. (2014). Netters kliniska anatomi, 3: e upplagan. Amsterdam: Elsevier Hälsovetenskap.
  6. LeBlond, Richard; DeGowin, Richard och Brown, Donald (2004). DeGowins Diagnostic Examination, 8: e upplagan. New York: McGraw-Hill Professional.
  7. Siraj, Elias S. (2008). "Uppdatering om diagnos och behandling av hypertyreoidism". Journal of Clinical Outcomes Management, 15 (6), s. 298-307.
  8. Valdés R., Enrique; Pilasi M., Carlos och Núñez U., Tatiana (2003). "Gestational thyrotoxicosis: patologi med vital risk". Chilean Journal of Obstetrics and Gynecology, 68 (1), s. 54-57.