Vad är vakuum aspiration? (med exempel)

den aspiration av sekret är en klinisk process som uppstår hos patienter som inte kan eliminera eller expectorera de utsöndringar som finns i deras luftvägar.

Dessa sekret kan hittas vid orotracheal, nasotracheal och jämn trakeal nivåer i fall där patienten assisteras av artificiell andning..

Den består av sugning av utsöndringar genom en kateter som är ansluten till ett luftintag med en sugventil.

Dessa sekreter sugs och tömmes i en speciell behållare, från vilken de måste placeras utan att utsätta medicinsk personal för skadliga medel.

Denna luftvägs evakueringsteknik indikeras när patienter uppvisar ljud medan de andas eller omvänt bildar bröstkorgen inte normala ljud vid undersökning eller undersökning..

Å andra sidan, när patienter uppvisar förändringar i kompositionen av gaser i blodet och i andningsmönstret kan man dra slutsatsen att de uppvisar sekret i andningsorganen..

Huvudsyftet med denna typ av förfarande är att bevara luftvägs permeabilitet, hjälpventilation, förhindra eventuella infektioner och skador som orsakas av ackumulering av sekretioner (FAT, 2016).

Förfarande för aspiration av sekret

Det finns två olika procedurer som kan användas för att aspirera sekretioner. En är ansvarig för att evakuera sekretioner på orotracheal och nasotracheal nivå, och den andra arbetar vid trakeal nivå när patienten har ett artificiellt andnings system.

Båda förfarandena måste följa samma steg i början. Därefter är varje procedur uppbyggd på olika sätt, beroende på patientens behov (Salud, 2008).

Orotracheal och nasotracheal aspiration

1-Verifiera att utrustningen fungerar korrekt.

2-Förklara för patienten vad proceduren består av.

3-Kontrollera patientens vitala tecken.

4-Verifiera att syrehanteringssystemet fungerar korrekt.

5-Placera patienten uppåt, med benen något böjda (halvfågelposition).

6-Tvätta händerna

7-Ordna alla element som ska användas aseptiskt.

8-Sätt på masken och skyddsglasögonen.

9 - Be patienten att andas djupt fem gånger. Om det inte är möjligt måste det anslutas till syre.

10-Aktivera väggens luftintag.

11-Ta bort sonden från kuvertet, bär sterila handskar och undvik gnidning av någon yta som är förorenad med sonden.

12-Anslut sonden till dammsugarens utlopp och kontrollera att den fungerar korrekt.

13-Smörj sondens spets och sätt det försiktigt genom en av patientens näsborrar. Sondens passage kan vara lite svår. Om det inte går att passera det genom näsborre, ska det provas med andra näsborre eller genom munnen.

14 - Använd inte dammsugaren när sonden är införd, för att inte ta bort syrepatienten och undvika sår i slemhinnorna.

15-Patienten måste hosta för att hjälpa till att lossa sekret.

16-Aspirera patientens sekretioner i högst 15 sekunder, med intervaller som äger rum var 5: e minut. Sonden ska flyttas på ett roterande sätt och spetsen bör förhindras från att direkt pressa slemhinnorna.

17-Ta bort sonden och fråga patienten om att andas djupt.

18-Kasta sonden och engångsmaterialen som används under processen.

19-Ausculting patienten och utför oral hygien.

20-Processen måste dokumenteras i patientens kliniska rekord, inklusive all data relaterad till aspirationstider och intervaller. Typ av sekret ska beskrivas med avseende på din mängd, konsistens, färg och lukt.

Trakeal aspiration (trakeostomi eller endotrakealt rör)

1-Denna typ av procedur sker hos patienter som är beroende av artificiell luftvägar.

2-På så sätt ackumuleras sekret inom denna väg och kan generera andningsfel (Pharmaceutical, 2017).

3 - För att utföra denna procedur ska patienten ausculteras och övervaka deras blodtryck och hjärtfrekvens hela tiden.

4-Stegen i detta förfarande är desamma som de som beskrivits i det föregående till dess att sonden ansluts till dammsugarens utlopp och kontrollerar att den fungerar korrekt. Efter denna punkt är proceduren följande:

5 - Koppla ur patienten från sin ventilator, ta upp syrgasbildningskällorna och lokalisera dem på en steril och täckt yta.

6-syregenat och ventilera patienten med en ambu (mellan 4 och 5 gånger) innan man fortsätter med aspirationen. Om patienten lyckas andas spontant måste de manuella ventilationerna samordnas med andningens rytm för att undvika eventuella trauma (Marañón, 2013).

7-Smörj sondens spets och sätt in den i ventilationshålet (där trakeostomi eller endotrachealröret är placerat). Sonden måste sättas in tills ett mjukt motstånd finns.

8-Aspirera patientens sekretioner i högst 15 sekunder, med intervaller som äger rum var 5: e minut. Sonden måste flyttas på ett roterande sätt och spetsen bör förhindras från att direkt pressa slemhinnorna. Patienten bör syresättas med ambu mellan ett intervall och ett annat. Vid komplikationer bör förfarandet avbrytas.

9-Applicera en steril lösning i luftstrupen under spontan inspiration för att stimulera produktionen av hosta och frigöringssekretioner.

10-Fortsätt aspiration tills spåren är klara.

11-Anslut patienten till sin syrgaskälla.

12-Kassera materialet med, inklusive sonden.

13-Kontrollera de vitala tecknen på bildskärmen och kontrollera att patienten har det bra.

14-Auscultate thoraxen och utföra patientens munhygien.

15-Processen måste dokumenteras i patientens kliniska fil, inklusive all data relaterad till aspirationstider och intervaller. Typ av sekret ska beskrivas med avseende på din mängd, konsistens, färg och lukt.

Exempel på utsöndringsaspiration

Aspirationen av sekretioner måste utföras när något av dessa villkor äger rum (Ramírez, 2017):

• Med hjälp av mekanisk ventilation
• astma.
• Atelektas med sekret.
• Massiv atelektas.
• bronkospasm.
• bronkiektasi.
• bronkit.
• Bulla emphysematosa.
• Pleural effusion.
• Lungödem.
• Neuromuskulära sjukdomar (svaghet i andningsmusklerna, svåra kyphoskolioser).
• emfysem.
• Förstörningar av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).
• Lungfibros.
• Tumörmassa med exsudat.
• Pneumonectomy.
• lunginflammation.
• pneumotorax.
• Bronkial obstruktion.
• pleurit.

referenser

1. Pharmaceutical, P. (2017). Pisa Pharmaceutical. Erhållen sekretion Aspiration: pisa.com.mx
2. (2016). Argentinda del Tórax Foundation. Erhållen sekretionsaspiration: fundaciontorax.org.ar
3. Marañón, H. g. (2013). ASPIRATION AV LUFTFÖRSÄKRINGAR . Madrid: Hälsa Madrid.
4. Ramírez, A. Y. (2017). monografías.com. Erhållen från kunskap om sjuksköterskor om aspiration av endotracheala sekret i polytrauma: monografias.com
5. Health, O. (2008). Manuell för aspiration av sekret.