Test av Kleihauer-Betke Vad det tjänar, vad det mäter

den Kleihauer-Betke-testet Det är gjort när ett antal fosterceller som är närvarande i moderns cirkulation behövs. Detta test används för att förutse olika typer av svårigheter som kan inträffa under graviditeten, särskilt efter att en mamma med ett Rh-faktor blod har fött en födsel med signifikant blödning..

Testet är baserat på principen att röda blodkroppar med fetalt hemoglobin är mindre mottagliga för syreeluering än celler med vuxna hemoglobin. Genom att applicera nämnda syra, hur mycket maternellt och fetalt blod kom i kontakt kan kvantifieras; Detta är en viktig faktor vid beräkningen av behandlingen för Rhisoimmunisering.

Vad är Rh-faktorn?

För att utveckla konceptet Rh isoimmunisering är det först viktigt att fastställa vad Rh-faktorn är. Det är också känt som D-antigen, ett protein som ligger i det yttre membranet av röda blodkroppar..

Beroende på om det uttrycks på den här webbplatsen kan människor ha Rh + blod (om de har det) eller Rh- (om de inte har det).

För dem som inte gör det, deras immunsystem att känna igen någon cell presenterar antigen D (till exempel röda blodkroppar någon Rh +) som en främmande kropp, och förkasta genom att generera antikroppar som kommer att hjälpa förstöra dessa celler.

Det är då den gravida mamman med Rh blod går in i scenen. Om ditt foster har Rh + blod, under graviditeten kommer embryot och fostret att överleva tack vare den ständiga kommunikationen mellan cirkulationen av både genom placentan.

Genom att göra detta känns de av immunsystemet för mödrarna, och detta genererar antikroppar mot fostrets röda blodkroppar. Om det är den första graviditeten hos denna mamma, är fostret inte i fara, eftersom kroppen kommer att producera antikroppar den här gången.

Men om mamman blir gravid igen Rh ett foster med Rh + blod, röda blodkroppar hos fostret kommer omedelbart känns igen av moderns antikroppar och börja förstörelsen av varje fetala röda blodkroppar. I vissa fall kan detta vara dödligt för fostret före graviditetens slut.

kärnikterus

Vid levande födsel finns det möjlighet att det uppvisar irreversibel neurologisk skada på grund av bilirubinackumulering i hjärnan (kärnvärk).

För att behandla denna fruktansvärda komplikation finns ett vaccin som täcker dessa materiella antikroppar, vilket inaktiverar deras destruktiva förmåga på röda blodkroppar från foster. Detta vaccin är känt som AntiD eller Rhogan, och detta är när Kleihauer-Betke-testet träder i kraft.

Om denna anomali upptäckts tidigt administreras vaccinet i standardiserade doser under graviditeten.

Men när sjukdomen upptäcks vid leveranstidpunkten på ett sjukhus, och under denna biologiska mor och foster lider större blödning, går blod både i större kontakt brukar uppskattas, och högre doser krävs vaccin för att motverka Rh-effekten.

För att beräkna den dosen kvantifieras mängden blod av båda med Kleihauer-Berke-testet, och dosen titreras baserat på testet. Massiv fetomaternal blödning är vanligtvis orsaken hos upp till 1 av 50 födda döda barn.

Detta inträffar i det ögonblick när det finns ett brott i placenta, vilket gör att blod från fostercirkulationen kan komma in i modercirkulationen. Intrauterinfosterdöd är vanligtvis en av anledningarna till att pausen i placenta hindrar sig.

När omfattningen av fetomaternal hemorragi känd och fortsätt att beräkna och avge den erforderliga dosen av RhIG att förhindra modern att producera anti-D.

Vad är det för??

Kleihauer-Betke-testerna kan utföras för rutinundersökningar eller om en sjukdom eller toxicitet misstänks.

Laboratorietester kan användas för att ta reda på om ett medicinskt tillstånd blir bättre eller sämre. Det är viktigt att förutsäga komplikationer vid graviditet, vilket kan leda till förlusten av barnet.

Vilka åtgärder?

Det används för att analysera prov av moderns blod för att detektera förekomst av röda blodkroppar från foster. Testet utnyttjar det faktum att barnets röda blodkroppar i allmänhet är rikare i hemoglobin F och hemoglobin F är resistent mot syra.

Detta test används för att bestämma mängden blod som har utbyts mellan mamman och fostret. Rh-kvinnor som är gravida bör testas Kleihauer-Betke om de har blödning eller risk för blödning under graviditeten.

Hur är det gjort??

En ven är vald i armen. Skinnet i venen kommer att rengöras och en nål infogas. Blodet samlas in i ett eller flera rör; När tillräckligt med blod har samlats, tar vården bort nålen.

Mängden obehag kände kommer att bero på många faktorer, inklusive personens känslighet för smärta. Patienten måste ange för den som utför testet om de känner att de inte kan fortsätta med detta.

Efter det att ett prov har tagits tas ett perifert blodsprut från provet och behandlas med syra. Maternalhemoglobin löser upp och fetalt hemoglobin F förblir intakt.

Efter syrabehandlingen tvättas skikten, färgas och undersökas mikroskopiskt. 2000 celler räknas och procenttalet av fosterceller används för att förutsäga andelen röda blodkroppar i fostret i modercirkulationen.

Volymen av fostrets blödning beräknas för att bestämma ytterligare mängd RhIG som krävs.

referenser

1. Kleihauer-Betke-testet, s.f, ScienceDirect: sciencedirect.com
2. Kleihauer-Betke (KB) Test, s.f, MediaLab: labce.com
3. Kleihauer-Betke test, (2016), Hälsoun Guide: allinahealth.org
4. QUICK OBGYN: Kleihauer-Betke ("KB") testet, (2014), Youtube: youtube.com
5. Kleihauer-Betke Test, s.f, Blood Bank Guy: bbguy.org
6. Undersökning av distribution av moder-fetala blod erytrocyter, s.f, MedlinePlus: medlineplus.gov
7. Diann M. Krywko; Sara M. Shunkwiler, (2017), Kleihauer Betke Test, NCBI: ncbi.nlm.nih.gov