Onykokryptosymtom, orsaker och behandlingar

den onicocriptosis är inflammationen orsakad i de mjuka delarna av ett finger på grund av skador som orsakas av nageln. Processen är en produkt av spikens penetration i den omgivande vävnaden och konsekvensen är ett sår av varierande grad som ger smärta och inflammation. Infektion av det drabbade området är frekvent.

Allmänt känd som ingrown tånagel, som beskriver sin produktionsmekanism. Det är en vanlig sjukdom som uppträder i båda fingrarna i både fötter och händer, som är vanligare i hallux eller första tå. Allmänna symtom inkluderar smärta, ödem, rodnad och begränsning för att gå på grund av smärta.

Det är vanligare i mankön, kanske på grund av vanor och typ av skor. Frekvensen per kön beror i vilket fall som helst på vanor och aktiviteter i en given population. Ungdomar och unga vuxna är mer mottagliga för onykokryptos.

Betydelsen av förebyggande, diagnos och behandling av onykocryptos ligger i hur smärtsamt och till och med invalidiserande det kan vara. De individuella, arbets- och ekonomiska konsekvenserna motiverar den aktuella uppmärksamheten i de fall som uppstår. Korrekt hygien och korrekt skor är nödvändiga förebyggande metoder.

index

• 1 symtom
  • 1.1 Fysiopatologi
  • 1.2 Klassificering
• 2 orsaker
• 3 Behandling
  • 3.1 Allmän vård
  • 3.2 Konservativ terapi
  • 3.3 Kirurgi
• 4 referenser

symptom

Smärta är huvudsymptomen i onykocryptos och finns även i de mildaste fallen. Ödem, rodnad, purulent urladdning och deformitet är symptomen i samband med denna sjukdom. I vissa fall uppstår klåda som ett resultat av inflammationen hos den drabbade vävnaden.

De fysiopatologiska aspekterna av denna sjukdom förklarar symptomen och de olika stegen i vilka det kan uppstå.

patofysiologi

Kanten av nageln tränger in i periunguell mjukvävnad, vilket ger den initiala lesionen. Spiken beter sig som en främmande kropp som producerar en lokal reaktion med utsläpp av ämnen som främjar inflammation. Faktorer som ödem, nageltillväxt och trauma kommer att försämra symtomen på smärta och inflammation.

Bildandet av abscesser och granulomer är en följd av den lokala reaktionens uthållighet. En böld sker genom bakteriell invasion i såret, medan granulom är en hyperplasi av huden och den subkutana vävnaden i kontakt med främmande kropp.

klassificering

Enligt svårighetsgraden av den kliniska bilden och därtill hörande symtom finns en klassificering av onykocryptos. Denna klassificering eller staging ger den terapeutiska orienteringen i varje fall.

Stadium I

Kliniska tecken på lokal inflammation observeras. Det är vanligt att se diskret ödem och rodnad. spiken överstiger inte nagelbäddens gränser.

Smärtan är vanligtvis mild eller närvarande på grund av trycket i det drabbade området. Tecken och symtom kan försvinna spontant. Kan bara kräva hygien som inkluderar skär av naglar.

Steg II

Ödem, rodnad och lokaliserad smärta är intensivare. Det kan vara ökad känslighet för området. Möjligheten till associerad infektion är hög, med serös eller purulent urladdning. Spiken överstiger normalt gränsen för nagelbädden och granulomen börjar bildas.

Steg II kan delas upp i två delar. Stegorna IIa och IIb differentieras av mätningarna av det associerade granulomet: om det är mindre än eller större än 3 mm. Granulom är ett inflammatoriskt svar som innefattar hypertrofi av mjukvävnad.

Steg III

Hypertrofi i mjukvävnad är så intensiv att granulom kan täcka nageln.
Nålplattans deformitet blir tydlig och det påverkade fingret börjar visa förlust av sitt normala utseende.

Steg IV

Det påverkar både sidoflikarna och fingertoppen, vilket ger en märkbar deformitet. Fingerens normala anatomi förloras, vilket ger negativ kronisk deformitet. Det kan vara en förlängning av den smittsamma processen till närliggande områden.

orsaker

Orsakerna till onikocriptos beror på omständigheter som ger spiken i nageln i mjukvävnaden. Faktorer som användning av täta skor, traumatism och ett otillräckligt snitt av naglar är bland de främsta orsakerna. Det finns också speciella omständigheter som orsakar sjukdomen som svampinfektion.

Några av de orsaker som oftast uppstår har att göra med hygienvanor, vanlig aktivitet, yrke och predisposition.

- Otillräcklig hygien och felaktig skärning av naglar.

- Användning av olämpliga skor, antingen snäva eller mycket stängda.

- Hyperhidros eller överdriven svettning.

- Kontakt med kemiska ämnen eller föroreningar.

- Onychophagia. Deformerade kanten av nageln och salivar enzymer försvagar den.

- traumatism.

- Deformiteter av fingrarna, såsom patologisk vinkling av halluxen.

- Onychomycosis, vilket orsakar deformitet.

- Paronyki. Betennandet i fingerkanten utlöser onikokriptosen.

- Svaghet eller sårbarhet i naglarna.

- fetma.

- Diabetes, på grund av dålig blodtillförsel och predisposition till nagelmisformation.

- Nagelspsoriasis, på grund av deformiteten orsakar det.

- arv.

behandling

Med hänsyn till den relativa oförmågan att producera onicocriptosis, adekvat och snabb behandling patienten kommer att ge snabb symptomlindring och återgå till normala aktiviteter.

Behandlingsriktlinjerna beror på graden av engagemang hos den drabbade lemmen, vilket ses på arenorna.

Allmän vård

- Undvik användning av stängda eller täta skor.

- Tvätta det drabbade området med antiseptiska lösningar.

- Placering av krämer baserat på antibiotika, antiinflammatoriska medel (NSAID) eller steroider.

- Fysisk vila.

Konservativ terapi

Dess syfte är att förbättra symtomen och förebygga infektioner. Det innefattar behandling och vård av predisponerade patologier, såsom diabetes och psoriasis.

I en andra gång kan det vara nödvändigt att ta bort nagelfragmentet som orsakar den kliniska bilden. Denna behandling är reserverad för stadium I och även IIb.

- Antibiotika oralt eller parenteralt.

- Analgetika, antiinflammatoriska medel.

- Topisk krämbehandling.

- Mekanisk lyft av nagelkanten, med användning av bomull eller tandtråd.

- Avlägsnande av fragmentet eller främmande kropp. Kan inkludera partiell onikektomi.

- Förvaltning av predisponeringsfaktorer.

kirurgi

Kirurgi är reserverad för medicinska specialiteter som kirurgi, dermatologi, traumatologi eller podiatri. Kirurgiska behandlingar används i steg IIb, III och IV. Rekonstruktionen av det kroniskt deformerade fingret är ett terapeutiskt tillvägagångssätt.

- Onycectomy är eliminering av nagelfästet, vilket kan vara partiellt eller totalt. Det utförs både instrumentellt och genom användning av kemikalier.

- Vid matrikektomi, förutom att ta bort nageln, kan en del av den drabbade nagelbädden avlägsnas. Inkluderar borttagning av granulom eller hypertrophied vävnader.

- Rekonstruktiv plastikkirurgi.

Det korrekta terapeutiska tillvägagångssättet kommer att ge patienten en fullständig återhämtning och minskning av återkommande. Alla procedurer måste åtföljas av nödvändig information för att vårda händer och fötter korrekt.

referenser

1. Rubin, A. (s.f.). Ingrown naglar (onychocriptosis, ingrown tånaglar). Hämtad från dermatologyadvisor.com
2. Mexican Foundation for Dermatology (2017). Onychocryptosis (ingrown tånagel). Återställd från fmd.org.mx
3. Martinez N, A .; Sanchez R, R; Alonso P, D. (2007). En ny onykocryptos klassificering och behandlingsplan. Journal of the American Podiatric Medical Association. Vol 97 (5), sid 389-393
4. Elbendary, A.M. (2018). Ingrown nagels behandling och hantering. Återställd från emedicine.medscape.com
5. Footfiles redaktörer (s.f.). Ingrown tånagel. Återställd från footfiles.com
6. Wikipedia (2018). Ingrown tånagel. Hämtad från en.wikipedia.org