Fibrocystiska mastopati Symptom, orsaker och behandling

den fibrocystisk mastopati Det är ett kroniskt och icke-malignt tillstånd hos brösten, kännetecknat av närvaron av härda områden dispergerade av brösten med interstitiella cystiska lesioner. Det är den vanligaste godartade bröstsjukdomen och orsakas av den kompakta spridningen av bindväv.

Även känd som ett sjukdom eller fibrocystiskt tillstånd är det den främsta anledningen till att konsultera mastologen. Uppskattningsvis 50% av vuxna kvinnor har kliniska symptom på fibrocystisk bröstsjukdom och upp till 90% av histologiska studier till bröstvävnad av kvinnor över 40 år rapporterade förekomsten av denna patologi.

De flesta patienter går till doktorn för att känna närvaron av en palpabel massa i bröstet. Symtomatologin, förutom den redan nämnda brösthärdningen, är inte lika florid. Vissa tester och tekniska studier utförs för att nå en slutgiltig diagnos och utesluta den fruktade bröstcancer.

Behandlingen är inte alltid kirurgisk, även om det är den allmänna tanken. Det finns terapeutiska alternativ: från farmakologiska formuleringar till naturläkemedel. Det lämpligaste valet när det gäller behandling kommer att tas i samband med patienten och den behandlande läkaren.

index

• 1 symtom
  • 1.1 Palpable massor
  • 1,2 smärta
  • 1.3 Ökning av volymen
  • 1.4 Andra symptom
• 2 orsaker
• 3 Diagnos
  • 3.1 mammografi
  • 3.2 Ultraljud
  • 3,3 magnetisk resonans
  • 3.4 Punktera med fin nål
• 4 Behandling
  • 4.1 Medicinsk behandling
  • 4.2 Kirurgisk behandling
• 5 referenser

symptom

Palpable massor

Huvudsymptomen för fibrocystisk mastopati är palpation av en fast massa i en eller båda brösten. Majoriteten av kvinnorna som regelbundet utför bröstundersökning kan hitta lokaliserad härdning med lesioner av olika storlekar och konsistens.

Egenskaperna hos dessa massor kan variera beroende på ett cykliskt beteende. Den hormonella belastningen har en direkt effekt på dem, vilket medför förändringar i storlek, struktur och känslighet. Enligt majoriteten av patienterna förvärras symtomen i premenstruella steg.

Placeringen av knölarna eller cysterna är variabel, men det finns en viss förkärlek för de övre och yttre kvadranterna. Även om unilaterality är möjligt, är oftast båda brösten drabbade. Ibland är täta plack palperade istället för knölar och många oegentligheter känns vid beröring.

smärta

Det är det andra hjärtproblemet hos fibrocystisk sjukdom. Även om spontan smärta inte är vanligtvis närvarande, orsakar palpation av drabbade bröst ett betydande obehag.

Detta symptom har också en cyklisk karaktär, och precis som massorna förändras under premenstrualperioden, förvärras smärtan också vid den tiden.

Vissa patienter beskriver större känslighet i bröstet och inte specifikt smärta. Varje manipulation, friktion eller trauma är mer irriterande hos patienter med fibrocystisk mastopati än hos dem som är friska.

Ökning av volymen

Bröstens "svullnad" är det tredje symptomet i betydelse och frekvens av fibrocystisk sjukdom. Liksom de föregående två tenderar det att accentuera omedelbart före och under menstruationen. Huden hos inflammerade bröst är känsligare, har större turgiditet och ljusstyrka som i edematiserade vävnader.

Andra symptom

Närvaron av grön eller brun urladdning genom bröstvårtan är ett ovanligt men oroligt resultat av denna patologi.

Färgen på denna urladdning är mycket viktig för att skilja den från den som uppträder med cancer, vilket är ganska rödaktigt eller blodigt. Det har nästan aldrig en dålig lukt, vilket skulle vara ett annat tecken på alarm.

Vissa patienter uppträder smärta och ökning i volymen i axillärområdet. Det är vanligt att det finns rester av bröstvävnad i detta område och att dessa symptom kan uppstå i samband med menstruationscykeln.

Ett intressant fenomen är att vissa patienter med fibrocystisk mastopati som genomgick augmentation mammoplaster visar en minskning av sjukdomens symtom.

Tydligen försvinner kompressionen som utövas av protesen på bröstvävnaden det att atrofi och därför försvinner knölarna och cysterna.

orsaker

Trots att det är en mycket studerad sjukdom är de formella orsakerna till bilden fortfarande okända. Men de flesta författare och forskare är överens om att hormoner spelar en grundläggande roll i uppkomsten av fibrocystisk mastopati, särskilt östrogen, progesteron och prolactin..

Denna teori förstärks av det faktum att postmenopausala kvinnor uppvisar en minskning av symtomen och till och med pratar om helande.

Ännu mer, då de patienter som av andra medicinska skäl initierar hormonersättningsterapi, rapporterar symptomernas återkomst och ofta med större intensitet.

Hormonerna verkar direkt på bröstcellerna, vilket gör att de växer och multiplicerar; denna effekt är normal.

Problemet är att efter år av hormonell stimulering börjar cyster och knölar dyka upp med områden av fibrotisk och tät vävnad. Följaktligen är sjukdomsåldern efter 30 år.

diagnos

Förutom den fysiska undersökningen, som är väldigt vägledande, görs den slutgiltiga diagnosen genom parakliniska tekniker, inklusive följande:

mammografi

Det är studien par excellence att diagnostisera bröstpatologierna. Det gör det möjligt att identifiera skador av liten storlek som inte kan detekteras genom manuell palpation.

Dess huvudsakliga nackdel är smärta, eftersom bröstet utsätts för signifikant kompression av två plattor som stänger sig själva.

ultrasonografi

Det är vanligtvis den första studien när bröstcancer misstänks eftersom det är enkelt att utföra och inte smärtsamt. Det fångar volyminösa cystiska skador utan problem, men har problem med mindre skador och med fibrotisk vävnad, som kan förväxlas med det normala bröstet.

Magnetisk resonans

Det är inte valet för diagnos av fibrocystiska förändringar i bröstet, men det är mycket användbart att skilja malign från godartade lesioner.

Det tjänar också till att upptäcka multifokala och multicentriska lesioner, som inte kan utvärderas med mammografi eller ultraljud.

Fin nålpunktur

Även om punkteringen i sig är endast provtagningsförfarandet, förstås det också som de histologiska studier som utförs på den..

Informationen som tillhandahålls av detta test gör det möjligt att bestämma den definitiva diagnosen genom att känna till de specifika egenskaperna hos de celler som finns där och det är viktigt att skilja på detta cancerförhållande.

behandling

Det finns två komplementära terapeutiska tendenser: medicinsk behandling och kirurgisk behandling.

Medicinsk behandling

Over-the-counter analgetika och antiinflammatoriska medel indikeras omedelbart; ibuprofen och acetaminofen är de mest använda. Orala preventivmedel, genom reglering av hormonell belastning, är också användbara som en del av behandlingen. E-vitamin och kosttillskott med soja och jod har visat intressanta resultat men utan tydligt vetenskapligt stöd.

Dietary förändringar rekommenderas, försöker eliminera koffein och xanthines, minska fettmat och öka matarrika med viktiga fettsyror. Intaget av rikliga vätskor är positivt för att bevara hydrering av bröstvävnaden och minska bildandet av fibros.

Kirurgisk behandling

Cysternas dränering genom yttre nålpunktur är mindre invasiv och aggressiv men ineffektiv. Cystorna kan fylla på nytt och kräva nya punkteringar. Dessutom är förfarandet inte så enkelt i oerfarna händer, vilket kräver stöd från tomografisk eller ultraljudsutrustning.

Kirurgisk resektion av cystorna är ovanlig och sker endast när de är mycket smärtsamma, deformerande eller misstänksamma för malignitet. Kirurgi anses aldrig som initial behandling om inte något av de tre tidigare nämnda villkoren är uppfyllt.

referenser

1. Cafasso, Jacquelyn (2016). Fibrocystisk bröstsjukdom. Hämtad från: healthline.com
2. Personal vid Mayo Clinic (2017). Fibrocystiska bröst. Hämtad från: mayoclinic.org
3. Maychet Sangma, Mima B .; Panda, Kishori och Dasiah, Simon (2013). En klinisk-patologisk studie om godartade bröstsjukdomar. Journal of Clinical & Diagnostic Research, 7 (3): 503-506.
4. Santen, Richard J. (2017). Godartad bröstsjukdom hos kvinnor. Hämtad från: endotext.org
5. Wikipedia (senaste utgåvan 2018). Fibrocystic bröst förändras. Hämtad från: en.wikipedia.org
6. Gallo Vallejo, J. L. och medarbetare (2013). Fibercystisk mastopati. Kontroversiella aspekter. Klinik och forskning inom gynekologi och obstetrik, 40 (6): 269-276.