Parkinsons marsfunktioner och behandling

den parkinsonisk gång eller festinante är ett typiskt sätt att gå som observeras i Parkinsons sjukdom i avancerade stadier. Festinante kommer från det latinska "festinare" som betyder snabb eller snabb.

Det kännetecknas av en förkortning av stegen och en acceleration av dessa. Detta sätt att gå kan vara skadligt eftersom det är möjligt att det stör varandra med dagliga aktiviteter, såväl som arbete eller motion.

Parkinsons gång kan vara en viktig indikator på förekomsten av Parkinsons sjukdom. Denna sjukdom är neurodegenerativ vilket innebär att olika hjärnregioner gradvis skadas..

Det är vanligtvis förknippat med styvhet och tremor, även om det ger mer påverkan. Till exempel demens, kognitiv nedgång, depression, sömnproblem etc..

Parkinsons sjukdom åtföljs av ett underskott av dopamin i motorhjärnkretsar. I synnerhet degenereras de dopaminerga neuronerna hos substantia nigra. I själva verket deltar dessa neuroner i andra processer förutom den frivilliga rörelsen. Som uppmärksamhet, minne, känslan av belöning, humor, etc..

Den huvudsakliga behandlingen för parkinsons gång är fysisk terapi och vårdstrategier.

särdrag

En av de mest anmärkningsvärda symptomen på Parkinsons är parkinsons gång, som har följande egenskaper:

- Svårigheter att starta marschen eller avbryta det en gång började.

- När man börjar gå, är bålen böjd framåt, knäna är något böjda, liksom höft och halvböjda armbågar.

- Stegen är mycket korta och snabba, som liknar en sorts trot som ökar när du går. Om du inte slutar kan du falla. Det observeras också att de blandar sig.

- I allmänhet sänks rörelsen (hypokinesi) och kan nå en fullständig förlust av rörelse i svåra fall (det som kallas akinesi).

- Vid parkinsons gångpunkt observeras en viktig styvhet i lemmarna, eftersom det finns muskulär hypertoni, det vill säga hög muskulär ton.

- Vid normal gång vilar hälen först på golvet än tårna. Men i parkinsons gång går hela foten på golvet samtidigt.

Det är också möjligt att i senare stadier av sjukdomen först tårna och sedan hälen vila. Detta är dock mindre frekvent.

Å andra sidan har dessa patienter en minskad fothöjning under svängfasen av gången.

När sjukdomen fortskrider, är hälen mindre och mindre stödd. Dessutom tenderar de att stödja belastningen på framfoten, åtföljd av förändringar i belastningen till mediala områden av foten.

Denna förändring i kroppens last hjälper dem att kompensera för den brist på balans som produceras av denna mars.

- Friska människor presenterar vanligtvis en stor variation i slitbanemönstret. Patienter med Parkinsons har dock ett otroligt sätt att gå mellan dem. 

- Gait-blockering: detta är ett kort avsnitt (mindre än en minut) där gången stannar och patienten känner att fötterna sitter fast på marken. När den tiden har gått, gör de några tveksamma rörelser innan de återupptar marschen.

Blockeringen av promenader uppträder vanligtvis när patienten måste gå igenom smala utrymmen som genom en dörr. Det framträder också i situationer där personen måste reagera snabbt, till exempel när dörrklockan ringer eller telefonen ringer..

Men när sjukdomen fortskrider kan detta blockage förekomma i något sammanhang.

- Falls: De är inte särskilt vanliga i Parkinsons tidiga skede, men de blir vanligare när sjukdomen fortskrider. De uppstår framförallt på grund av plötsliga förändringar i hållning, t.ex..

De visas också när du försöker utföra en viss uppgift samtidigt som du går. De är också vanliga när de står upp eller sitter ner. Fallen tenderar att vara framåt med 45% ungefär och i sidled med 20%.

- I allvarliga stadier av Parkinsons sjukdom är det möjligt att observera en instabilitet i hållningen. Således kan patienten inte längre behålla balans under dagliga aktiviteter som att gå, stå eller sitta. Detta beror på brist på flexibilitet på grund av muskelstivhet.

- Patienten verkar inte ha någon kontroll över hans framsteg och kan känna sig utmattad eftersom det är ett ineffektivt sätt att gå.

Behandling av parkinsons gång

Det bästa sättet att behandla parkinsonisk gång är att ingripa i det underliggande tillståndet, det vill säga i Parkinsons sjukdom. Men denna sjukdom har ingen botemedel, men det finns sätt att minska obehag och lindra symtomen på detta tillstånd.

Behandling med L-DOPA används vanligtvis för att öka hjärndopaminnivåerna. Det har emellertid olika effekter på flugan. Exempelvis förändrar detta läkemedel inte sträckans längd eller dess hastighet, även om det minskar frekvensen av blockerande gång och faller..

Å andra sidan ökar L-DOPA den posturala balansen, så detta läkemedel rekommenderas inte för att minska Parkinsons gång.

Den bästa behandlingen är fysioterapi (fysioterapi) som genom specifika övningar lär sig att förbättra gången och minska hypertoniciteten.

Professionella kan också använda visuella eller auditiva signaler för att hjälpa patienter att förbättra gången. Till exempel kan du rita linjer på golvet för att öka sträckans längd.

Å andra sidan är ljudsignaler vanligtvis rytmiska ljud som produceras av en metronom som hjälper patienten att upprätthålla en vanlig gång utan accelerationer.

Vårdstrategier används också i stor utsträckning där patienten lär sig att fokusera på sina egna steg.

En annan behandling som visat sig vara effektiv är djup hjärnstimulering. Detta består av att implantera en elektrod inuti patientens hjärna. Specifikt i peduncle-pontine-kärnan, som deltar i motorplanering. Även om det görs i subthalamuskärnan, minskar den långsiktiga gångblockeringen.

referenser

1. festande gång. (N.D.). Hämtad den 10 april 2017, från Drugs: drugs.com.
2. Festande gång. (N.D.). Hämtad den 10 april 2017, från sjukdomsbilder: diseasespictures.com.
3. Festination. (N.D.). Hämtad den 10 april 2017, från Parkinsons: parkinsons.org.uk.
4. Parkinsonisk och festlig marsch. (N.D.). Hämtat den 10 april 2017, från Neurowikia: neurowikia.es.
5. Parkinsons gång. (N.D.). Hämtad den 10 april 2017, från Wikipedia: en.wikipedia.org.
6. Parkinsons sjukdom. (N.D.). Hämtad den 10 april 2017, från NIH Senior Health: nihseniorhealth.gov.