Lumbociatalgia Symptom, Orsaker, Behandling



den lumbociatalgia är smärtan i ryggradssegmentet, som genom att förstå nervens rötter i den sciatic nerven också strålar ut till den gluteal och / eller nedre delen av den drabbade sidan. Lumbociatalgia är inte en sjukdom eller en diagnos som sådan; de är kliniska symptom som genereras av flera orsaker och patologier.

Lågryggsmärta i sig innebär upprättandet av ryggrads- och paravertebral smärta, vilket vanligtvis utstrålar beroende på det strukturella engagemang som producerar det. Å andra sidan kännetecknas ischias av smärta av nervöst ursprung i området som är inerverat av den sciatic nerven. Detta är vanligtvis ensidigt, till skillnad från låg ryggsmärta som vanligtvis är bilateral.

Den sciatic nerven är den längsta och tjockaste i kroppen. Dess rötter kommer från L4, L5, S1 och S2; det är därför låg ryggsmärta oftast åtföljs av en kompromiss av den sciatic nerven. Dess kurs löper från ländryggen, passerar i sidled genom gluteus och bakre delen av låret och bifurcates i popliteal regionen, för att bilda tibiala och peroneala nerverna.

Dessa nerver går ner på benets baksida. Peronealnerven delar sig i ytlig och djup peroneal peroneal, medan tibianerven med nerverna fortsätter och lateral plantar mediala plantar, vilket ger en motorkomponent och en känslig för tårna.

I detta avseende motsvarar lumbociatalgia till en underkategori inom ryggskott, ryggvärk med radikulopati kallas. Lumbociatalgia kan bero på mekaniska eller inflammatoriska orsaker. Den fullständiga fysiska undersökningen och anamnesen kan vara tillräckliga för att korrekt diagnostisera orsaken till smärtan.

Lumbar och sciatic smärta av den mekaniska typen förvärras vanligen av fysisk aktivitet och förbättras med vila. Till exempel, personen som arbetar 8 timmar om dygnet sitter utan rätt ergonomiska förhållanden, när man går och lägger sig på natten, ger smärta sig.

Å andra sidan förvärras smärtan av inflammatoriskt ursprung med vila och förbättras med fysisk aktivitet. Den gamla mannen som när han vaknar på morgonen har till exempel smärta i ryggraden och, som dagen går vidare och han rör sig, minskar smärtan.

index

  • 1 Orsaker till lumbociatalgia
  • 2 symtom
  • 3 Behandling
    • 3.1 Glukokortikoider
  • 4 Återställningstid
  • 5 Fysiska övningar för att lindra lumbociatalgia
  • 6 referenser

Orsaker till lumbociatalgia

Lumbociatalgia redan klar som motsvarar den typ av ryggont som åtföljs av radiculopathy är den vanligaste orsaken en diskbråck L4-L5 och L5-S1 med nervrot kompression.

Akut lumbociatalgia beror huvudsakligen på mekaniska orsaker - mestadels postural - och till mekanismen för repetition av rörelse.

Det finns dock många orsaker till ryggvärk som kan kompromissa med nervsystemet: övervikt är en av dessa. Den viktökning som ländryggen måste stödja kan producera den radikala komprimeringen av vagusnerven och producera lumbociatalgia, även hos gravida kvinnor.

En annan av de vanligaste orsakerna till ischias är otillräckliga ergonomiska förhållanden och under en lång tid och utan föregående utbildning motion, förändringar i fysiologiska krökning av ryggraden (såsom skolios eller lumbal lordos), ligament patologier och ihållande muskel kontrakturer.

symptom

Lumbociatalgia symtom är ganska allmän, varför det är så lätt att få att upprätta den kliniska bilden ensam med historia och fysisk undersökning.

Smärtan har plötslig inbrott, ligger längs ryggrads- och nedre extremiteterna och har vanligtvis en intensitet som varierar från måttlig till svår.

Smärtan är huvudsakligen skarp. Patienten hänvisar till känslan av "en krasch" längs vägen för den sciatic nerven.

Bestrålningen beror på den komprimerade nervroten, och smärta är vanligtvis kontinuerlig och förvärras av rörelse, så det är gemensamma Patienter haltande eller går med ryggraden böjs i sidled till den motsatta sidan av lesionen.

Smärta är vanligtvis åtföljd av en stickande känsla eller parestesi i underbenen på den drabbade sidan, liksom av minskad muskelstyrka.

behandling

Behandlingen går i funktion av att minska symtomatologin, men fokuserar på postural korrigering och allmänna åtgärder för att undvika att smärtan varar i tiden och utvecklas till en lumbalgia kronisk.

Många behandlingar från det förflutna har visat sig vara ineffektiva, såsom bäddstöd, ländryggsdrag, sacroiliac fusion och koccygektomi.

När det gäller farmakologisk behandling kan användning av paracetamol och NSAID vara tillräcklig för smärtlindring. Om det finns allvarlig smärta kan användningen av opioider vara nödvändig.

glukokortikoider

Användningen av glukokortikoider genom epiduralinjektioner lindrar vanligtvis symtom på rodkompressionssmärta, men förbättrar inte den långsiktiga orsaken och har visat sig inte minska behovet av efterföljande kirurgiska ingrepp..

Återställningstid

66% av patienterna med lumbociatalgia rapporterar spontan klinisk förbättring på cirka 6 månader.

Sjukgymnastik är den perfekta behandlingen för dessa patienter, och McKensie-metoden är en av de mest använda metoderna av fysioterapeuter världen över..

Fysiska övningar för att lindra lumbociatalgia

Enligt orsaken till lumbociatalgia finns det övningar som kan hjälpa till att lindra symtomen. I allmänhet är det viktigt att känna orsaken till smärtan, för att inte utföra övningar som kan skada den ursprungliga skada.

Men de övningar som syftar till att förstärka musklerna i rygg och mage rekommenderas, vilket hjälper till att bibehålla kroppsvikt samtidigt som man undviker all belastning på ryggradsskivorna..

McKenzie-metoden (uppkallad efter en nyzeeländskt fysioterapeut) bygger på resonemanget att om smärtan kommer från ett diskutrymme problem, bör förlängningsövningar minska smärtan genom att expandera utrymmet.

Denna metod använder centraliseringen av smärta genom övningar som använder övre och undre benen för att få smärta på baksidan, under förutsättning att smärta tolereras mer i ryggraden än i nedre extremiteterna..

Även i sjukgymnastik övningar dynamisk stabilisering av ländryggen, bestående av att hitta den position som gör det möjligt för patienten att vara bekväm och inte känner smärta, och sedan utföra övningar som stärker ryggmusklerna som skulle hålla även gälla kolumnen i den positionen.

referenser

  1. Harrison Principer för internmedicin. MC Graw and Hill. 18: e upplagan. Volym 1. Rygg och nacksmärta. S. 129. Buenos Aires - Argentina.
  2. Lågryggsmärta och ischias. Orsaker, symtom och behandling. 2011. Hämtad från: fisiolution.com
  3. Pepe Guillart. McKenzie-metoden. 2008. Hämtad från: efisioterapia.net
  4. J M Bränn. US National Library of Medicine. National Institute of Health. Behandling av kronisk lumbosiatisk smärta. Proc R Soc Med. 1973 Jun; 66 (6): 544. Hämtade från: ncbi.nlm.nih.gov
  5. Peter F. Ullrich, Jr, MD, Ortopedisk Surgeon (pensionär). Övningar för att stärka ryggen. 2015/01/12. Hämtad från: spine-health.com