Hyperkarbia symptom, orsaker och behandling

den hyperkapni är den medicinska termen som refererar till ökningen av partialtryck av koldioxid (PaCO₂) i blod. De normala värdena för PaCO₂ De ligger mellan 35 och 45 mmHg, men vissa kliniska tillstånd orsakar deras ökning. Det är också känt som hypercapnia.

Människokroppen kräver att syre, förutom näringsämnen, utför alla vitala funktioner. Å andra sidan är koldioxid -CO₂- Det är en produkt av cellulär metabolism, speciellt av energiproduktionsprocesser.

Både PaCO₂ som partialtrycket av syre -PaO₂- De förblir i jämvikt, där den senare dominerar. Dessutom garanterar stabiliteten hos partiella trycken av gaser en tillräcklig tillförsel av syre till vävnaderna och ingriper i syrabasbasen.

Hypercarbia innebär under alla omständigheter samtidig hypoxemi eller minskning av PaO₂ i blod. Dessutom ökade PaCO₂ producerar respiratorisk acidos eftersom det är en determinant av syra-basbalansen.

index

• 1 symtom
  • 1.1 Andningsorgan
  • 1.2 Kardiovaskulär
  • 1.3 Neurologiska
  • 1.4 Allmänna symtom
• 2 orsaker
  • 2.1 Ökning av koldioxidproduktionen
  • 2.2 Underlåtenhet att eliminera CO2
  • 2.3 Ökning av CO2-inandning
• 3 Behandling
• 4 referenser

symptom

Den kliniska bilden av hyperkarbi innehåller både symptomen på koldioxidförgiftning och symtom på utlösande sjukdomar. Också genom det inverse förhållandet av O₂/ CO₂, Det är möjligt att hitta symptom på hypoxemi.

Först presenterar höjningen av PaCO2 vanligen få symtom på grund av en snabb andningskompensation. En ökning av andningsfrekvensen och djupet är tillräckligt som en regleringsmekanism. Persistensen av hyperkarbi producerar förändringar som orsakar den kliniska bilden:

andning

- Ökning av andningsfrekvensen. Dessutom observeras att varje inspiration är djupare.

- Dyspné, som förekommer vid KOL och bronkial astma.

- Onormala andetagsljud, som sprickor, rhonchi och wheezing.

kardiovaskulär

- Takykardi och höjning av blodtrycket. Förändringar på cirkulationsnivån förekommer för att öka syreflödet - minskat - till vävnaderna.

- Arytmier, på grund av kardiovaskulära kompensationsmekanismer, eller förändringar på grund av hypoxemi.

neurologisk

- Yrsel och / eller förvirring.

- Huvudvärk, orsakad av både ackumulering av CO₂ som minskningen av O₂.

- Förändrat tillstånd av medvetandet, alltifrån slöhet till koma.

- konvulsioner.

Allmänna symtom

- Suddig syn.

- Hörselnedsättning

- Panikattacker.

- Känsla av överhängande död.

- Muskelfasikuleringar, tremor eller myoklonus.

- diafores.

orsaker

Tillräcklig andningsfunktion kräver deltagande av både luftvägarna och lungorna - såväl som de metaboliska, muskulösa och nervsystemet. Eventuella ändringar i dessa system förutsätter en minskning av andning eller ackumulering av CO₂.

Ur funktionell synpunkt är hypercarbia en följd av ökad CO-produktion₂ metabolisk, liksom svårigheten att eliminera den.

Dysfunktion i andningssystemet innebär en av orsakerna till CO-ackumulering₂ i kroppen. Dessutom är en annan sällsynt mekanism exponering för höga halter av CO₂ miljö.

En ökning av CO-nivåerna₂ i blod aktiverar reglerande mekanismer för att gynna dess eliminering. Detta innebär att både frekvens och andningsdjup ökas för att komma in i syre och avlägsna CO₂ av organismen. Dessutom innebär denna mekanism både nervsystemet - andningscentret - och muskeln.

Ökning av CO-produktion₂

Det finns flera omständigheter som inducerar ökningen av koldioxidproduktionen och är relaterad till förändrad metabolism. Hypercapnia kompenseras i detta fall av en ökning av elimineringen av koldioxid. De är metabola orsaker till hyperkarbien:

- Sepsis. Smittsamma processer - särskilt akut - ökar katabolism och ger upphov till PaCO₂.

- Ökad basal metabolism, som uppträder vid tyrotoxikos i samband med hypertyreos.

- Metabolisk acidos.

- Omfattande kroppslig trauma.

- Ansträngande motion.

- feber.

- Långvarig användning eller höga doser steroider.

- mycket foder.

- Syreadministration vid kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD).

Underlåtenhet att eliminera CO₂

Alla de patologier som medför dysfunktion hos systemen relaterade till andning förutsätter minskning av elimineringen av CO₂. De vanligaste är:

Andningsorganen

- Kronisk obstruktiv lungsjukdom.

- Bronkial astma.

- Respiratoriska infektioner, såsom bronkit och lunginflammation.

- Pulmonell tromboembolism

- Sömnapné.

Nervsystemet

- Cranial traumas med cerebralt ödem.

- Infektioner i nervsystemet, såsom meningit eller encefalit.

-Cerebrovaskulär sjukdom.

- Intoxikation av depressiva läkemedel i nervsystemet, såsom bensodiazepiner och opioider.

Muskulösa eller neuromuskulära sjukdomar

- Myopatier, såsom muskeldystrofi.

- Gillian Barré syndrom.

- Myasthenia gravis.

- Amyotrofisk lateralskleros.

metabolisk

- Diabetisk ketoacidos.

- Njursjukdomar som inkluderar renal tubulär acidos.

- hypofosfatemi.

- hypomagnesemi.

Andra orsaker

Freediving och dykning.

Andningsödan inducerad av fetma, vars orsak är mekanisk.

Malpractice genom att ställa in parametrarna för mekanisk ventilation otillräckligt.

Ökad CO-inandning₂

- Arbetsolyckor, särskilt i industrier där CO lagras₂.

- Permanens i begränsade utrymmen med lite syre. I det här fallet, när syrgasreserven är uttömd, avvisar individen CO₂ I utvisas.

- Inandning av gaser från geotermiska källor eller vulkanutbrott.

behandling

Först åstadkommer andningsförloppet en mängd av O₂ nödvändigt och tillräckligt för att utföra vitala funktioner. Mängden O₂ och CO₂ De måste vara i balans så att organismen fungerar som den ska. När koldioxid ökar minskar kolsyra i blodet.

Behandlingen av hypercarbia syftar till att återställa den balans som går förlorad. Först måste den specifika orsaken till tillståndet diagnostiseras innan behandling påbörjas.

Om det är en systemisk sjukdom - respiratorisk, nervös eller metaboliskt system - kommer lämplig behandling att fastställas. Förebyggande orsaker, som dykning och riskfylld arbetsaktivitet, måste beaktas. Hanteringen av mekanisk ventilation måste alltid utföras av välutbildad personal.

Huvudaxeln för behandling av hyperkapnia är bidraget från O₂ i tillräcklig mängd. Administreringen av syre, som måste fuktas, sker genom nasal mask eller mustasch enligt kraven. Patienten måste övervakas, övervakning av parametrar som O-mättnad₂ och capnography.

En annan metod för övervakning vid hyperkarbiär är arteriell blodgas, vilket ger noggranna data inte bara om partiellt tryck av gaser utan även syra-basbalansen i kroppen.

referenser

1. Rawat, D; Sharma, S (2018). Hyperkapni. Hämtad från ncbi.nlm.nih.gov
2. Leonard, J. Rev av Falck, S. (2018). Vad man ska veta om hypercapnia. Hämtad från medicalnewstoday.com
3. Leader, D (2018). En översikt över hyperkapnia: orsaker, behandling och association med copd. Återställd från verywellhealth.com
4. Hall, JB; McShane, PM (s.f.). Andningsfel Hämtad från msdmanuals.com
5. McKinney, W (2015). Hypercapnia: orsaker. Hämtad från openanesthesia.org
6. Russel, L (s.f). Hyperkarbia: Symptom och behandling. Hämtad från study.com
7. Rakhimov, A (sista akt 2018). CO2, blod pH och respiratorisk alkalos. Recuperado de respiración normal.org
8. Rakhimov, A (sista akt 2018). Hypercapnia: orsakerna och behandlingen. Recuperado de respiración normal.org.