Hörselskada Allmänna egenskaper, typer och orsaker



den hörselskada är någon typ av tillstånd som ger en minskning av ljuduppfattningsförmågan, vilket i sin tur ger upphov till svårigheter för verbal kommunikation. Hörselskador är inte en sjukdom i sig.

Denna typ av funktionshinder är snarare ett resultat av olika medicinska tillstånd som orsakar permanent eller övergående skada på örons olika strukturer. Personer med hörselskador kan ha ett helt normalt liv.

Detta normala liv innefattar professionell utveckling, hemläxa, sport och alla andra typer av aktiviteter i det dagliga livet, även om det för att uppnå detta mål är nödvändigt i många fall att ha särskild hjälp..

index

  • 1 Egenskaper för hörselnedsättning
  • 2 typer
    • 2.1 Enligt tiden för utseendet
    • 2.2 Enligt svårighetsgraden
    • 2,3 Enligt prognosen
    • 2.4 Enligt skadans plats
  • 3 Orsaker till hörselnedsättning 
    • 3.1 Orsaker hos barn
    • 3.2 Orsaker hos vuxna
  • 4 Behandling av hörselskador
  • 5 referenser 

Kännetecken för hörselnedsättning

-Det uppstår när en del eller all förmåga att lyssna är förlorad. Andra termer som används för att hänvisa till hörselskador är dövhet eller hörselproblem.

-Hörselskador klassificeras med avseende på svårighetsgrad och typ av hörselnedsättning. Gravity är kategoriserad enligt minsta ljud som kan höras med bästa öra. Ju högre decibel (dB), ju högre ljudet.

-En hörselnedsättning större än 90 decibel anses generellt dövhet. En hörselnedsättning på mindre än 90 decibel klassificeras som hörselnedsättning.

-Det finns kommunikativa och pedagogiska hinder i samband med hörselbrist uppstår kring kommunikation. En elev med hörselskada kan uppleva svårigheter i: grammatik, stavning och ordförråd, skriva anteckningar, delta i diskussioner, titta på videoklipp eller skicka muntliga rapporter.

-Det är viktigt att föräldrar och lärare till ett barn med hörselskada inte underskattar deras intelligens. De flesta barn med denna handikapp förvärvar och utvecklar språk långsammare och på grund av detta kan det vara felaktigt antaget att intelligensen är låg.

-Även om känslan av hörsel har påverkats kan personen leda ett normalt liv.

Typ

Att klassificera hörselnedsättningen är extremt komplex, eftersom det är svårt att omfatta alla kanter av ett komplext problem i en enda klassificering. Således kan vi skilja olika typer av hörselskador beroende på deras egenskaper, inte nödvändigtvis uteslutande varandra.

Enligt ögonblicket av utseende

congenitally

Personen är född med funktionshinder antingen genom missbildning av de strukturer som utgör örat eller av onormal funktion i cell- och jämn molekylär sfär.

Vid denna tidpunkt är det viktigt att notera att inte all medfödd dövhet upptäcks tidigt; i själva verket är de uppdelade i två stora grupper: hörselnedsättningen som förekommer mellan födseln och 3 år och det som inträffar efter 3 år av livet.

förvärvade

Invaliditeten utvecklas under hela livet på grund av flera faktorer som kan vara genetiska, traumatiska, giftiga (läkemedel och droger) och degenerativa (åldrande).

I vissa fall kan förvärvad hörselnedsättning läggas till på två olika faktorer, vilket förbättras genom att öka svårighetsgraden av situationen.

Till exempel hade en person ett akustiskt trauma under ungdomsbildande hörselskada, men behöll viss viss hörsel.

Senare i livet han erhåller förlängd behandling med ett ototoxiskt läkemedel (såsom vissa antibiotika grupp aminoglykosider), som kan producera mer skada på ena örat och sjuka; i detta fall läggs båda orsakerna till. 

Enligt svårighetsgraden

Det är underförstått genom hörselskadade till någon grad av hörselnedsättning som stör processerna för ljuduppfattning på en sådan nivå som krävs för användning av särskilda hjälpmedel för korrekt förhandling (om det var möjligt).

I enlighet med dess svårighetsgrad kan den hörande handikappen klassificeras som:

cophosis

Det är också känt som djup dövhet. Personen kan inte uppfatta någon typ av ljud.

dövhet

Ljud över 75 dB behövs för att uppnå hörsel. Tekniskt personen är döv, men är djupt döva (som i fallet med cofosis) som med förstärkta ljud med hjälp av enheter avsedda för detta ändamål, kan uppnå en relativt acceptabel audition.

Hörselnedsättning

Du kan uppleva ljud under 75 dB men inte inom hela hörselnivån.

För att kunna diagnostisera någon av dessa förutsättningar måste en audiometri utföras vilket ger ett av följande resultat:

- Normal hörsel, vilket innebär att du kan uppleva ljud i intervallet 20 dB eller mindre.

- Mild hörselskada, där det minsta detekterbara ljudområdet ligger mellan 20 och 40 dB.

- Genomsnittlig hörselnedsättning, vilket innebär att det kan upptäcka ljud från 40-70 dB (hörselnedsättning).

- Svår hörselnedsättning, med vilken han endast kan detektera ljud mellan 70 och 90 dB (dövhet).

- Djup hörselnedsättning, som i bästa fall klarar av att upptäcka ljud över 90 dB (djup dövhet) eller detekterar inte alls ljud (cofosis).

Det är viktigt att betona att de olika förhållandena som ger en minskning av uppfattningen av ljud kan vara ensidiga eller bilaterala.

I de fall där problemet är ensidig, till en sund örat kan kompensera situationen och låta personen har ett relativt normalt liv utan hörapparater, men ibland har svårt att utvärdera var ett ljud har sitt ursprung.

Å andra sidan, när problemet är bilateralt, anses en funktionshinder redan som kräver särskilda hjälpmedel och tekniker för att personen ska kunna fungera normalt i sin sociala miljö..

Enligt prognosen

Den hörselhinder kan vara permanent eller övergående. I det första fallet återhämtar sig inte hörapparaten och kan till och med bli värre genom åren till dess att de nått samtalet.

I det andra fallet hörselnedsättning det är tillfälligt och så småningom den drabbade personen kan återställa normal hörsel, eller komma att nå området av mild till måttlig hörselnedsättning utan att involvera ett funktionshinder.

Enligt skadans plats

De är indelade i två stora grupper:

Kör dövhet

När problemet är i ytterörat eller mellanörat. De är oftast de som har den bästa prognosen.

Sensorineural dövhet

I dessa fall är lesionen i inre örat, i nerverna som bär den auditiva impulsen och till och med i hörselcortexen själv, där hjärnan tolkar ljuden.

Orsaker till hörselnedsättning

Hörselskador har många orsaker, lite vanligare än andra. Följande kommer att nämna de vanligaste hos både barn och vuxna.

Orsaker hos barn

Trots infrequent finns det medfödda orsaker till dövhet hos barn. I allmänhet är hörselunderskottet förknippat med andra särdrag hos ett särskilt syndromkomplex, med mer än 400 syndrom där hörselnedsättning föreligger hittills..

Bland dessa kan nämnas Waardenburgs syndrom, som kännetecknas av partiell albinism och dövhet. Usher syndrom, där hypoacus och visuella defekter är associerade; och Alport syndrom, kännetecknat av dövhet och renal dysfunktion.

I dessa, liksom i alla fall av medfödd dövhet av genetiskt ursprung har en särskild gen identifierats, som kan vara ärftlig för nästa generation.

I de flesta fall medfödd dövhet är problemet vid klackens höjd; det vill säga i receptorerna i innerörat. Det finns emellertid vissa medfödda tillstånd - såsom hypoplasi hos den yttre hörselgången eller missbildningar av öronet.- som är relaterade till denna typ av funktionshinder.

I dessa fall kan den kirurgiska återuppbyggnaden av strukturerna med problem leda till återhämtning av hörselpotentialen.

Perinatala orsaker

Oftare dövhet av genetiskt ursprung är dövhet på grund av perinatala faktorer, främst prematuritet, låg födelsevikt, moderns infektioner såsom röda hund eller toxoplasmos, samt behandla modern under dräktigheten ototoxiska läkemedel.

Alla dessa förutsättningar kan orsaka hörselproblem hos nyfödda. Dessa problem kan uppstå från födelsetiden eller senare i livet, även efter 3 år.

Under tidig barndom är barnet mycket sårbart mot yttre element som kan skada örat. Infektioner som viral meningit, hudjuka och jämn mässling kan lämna en viss grad av hörselskada.

Å andra sidan kan upprepad otit, trauma och användning av ototoxiska läkemedel under de första åren av livet orsaka dövhet.

En vanlig orsak till minskad hörsel (ej mer handikapp om orsaken inte korrigeras) är införandet av främmande föremål i hörselgången, och bildandet av öronvax pluggar. I dessa fall kan minskningen av hörselns förmåga lätt korrigeras genom att orsaken elimineras.

Orsaker hos vuxna

Hos unga vuxna de vanligaste orsakerna till hörselnedsättning använder droger eller ototoxiska läkemedel och akustisk trauma på grund av exponering för ljud över 100 dB, såsom: explosioner, detonation av skjutvapen, utrustning buller industriell, musik med hög volym, bland annat.

I dessa fall kan hörselnedsättningen vara övergående eller permanent beroende på ljudets intensitet, exponeringstid och skadans allvar.

Å andra sidan kan vissa tumörer som akustisk nervneurilom orsaka dövhet. 

Hos äldre vuxna kan det finnas tillstånd som öronvax, vilket medför en reversibel ledningsdövhet när hörseln återställs när öronproppen avlägsnas..

åldring

Å andra sidan, när du ålder, kan ett tillstånd som kallas otoscleros förekomma, där lederna i mellanöringsspåren blir styvare vilket leder till dålig ljudledning. I slutändan genererar detta dövhet av progressiv och irreversibel körning.

Någonting som händer med mellanöreceptorerna, som degenereras och blir mindre effektiva, klarar av äldre hörselnedsättning.

Behandling av hörselskador

Behandlingen av hörselnedsättning bör individualiseras enligt varje enskilt fall. Prioriteten är att korrigera orsaken; om det inte är möjligt kommer de att användas från mikroförstärkare till cochleära implantat för att säkerställa att patienten kan återhämta sin hörsel.

När det gäller barndomsdövhet är tidig diagnos väldigt viktigt, ju ju tidigare problemet identifieras desto bättre är prognosen.

I svårare fall, fokuserar irreversibel behandling på att ge personen med verktyg som tillåter dem att agera i sitt dagliga liv, vilket är teckenspråk och andra strategier som tillåter dig att ha en glad och funktionella liv.

referenser

    1. Morton, N.E. (1991). Genetisk epidemiologi av hörselskada. Annaler från New York Academy of Sciences, 630 (1), 16-31.
    2. DAvIs, A.C. (1989). Förekomsten av hörselskador och rapporterad hörselskada bland vuxna i Storbritannien. International Journal of Epidemiology, 18 (4), 911-917.
    3. Mulrow, C. D., Aguilar, C, Endicott, J.E., Tuley, M.R., Velez, R., Charlip, W. S., ... & Denino, L. A. (1990). Livskvalitetsförändringar och hörselskada: En randomiserad studie. Annals of Internal Medicine, 113 (3), 188-194.
    4. Fortnum, H. M., Davis, A., Summerfield, A. Q., Marshall, D. H., Davis, A. C., Bamford, M.J., ... & Hind, S. (2001). Förekomst av permanent barndom hörselskada i Storbritannien och konsekvenser för universell neonatal hörselscreening: konstaterande baserad enkät studyCommentary: Universal nyfödda hörselscreening: Konsekvenser för samordning och utveckling av tjänster för döva och hörselskadade barn. Bmj, 323 (7312), 536.
    5. Olusanya, B. O., & Newton, V. E. (2007). Den globala bördan av barndomshinder och prioriteringar för sjukdomsbekämpning för utvecklingsländerna. Lancet, 369 (9569), 1314-1317.
    6. Dodge, R. P., Davis, H., Feigin, R. D., Holmes, J. S., Kaplan, L. S., Jubelirer, D.P., ... & Hirsh, S. K. (1984). Prospektiv utvärdering av hörselskador som följd av akut bakteriell meningit. New England Journal of Medicine, 311 (14), 869-874.
    7. Världshälsoorganisationen. (2001). Internationell klassificering av funktion, funktionshinder och hälsa: ICF. Världshälsoorganisationen.
    8. MacPhee, G.J., Crowther, J.A., & McAlpine, C.H. (1988). Ett enkelt screeningtest för hörselskador hos äldre patienter. Ålder och åldrande, 17 (5), 347-351.
    9. Rajan, R., & Cainer, K. E. (2008). Åldrande utan hörselnedsättning eller kognitiv försämring orsakar en minskning av talförståelsen endast i informationsmasker. Neurovetenskap, 154 (2), 784-795.
    10. Billings, K. R., & Kenna, M.A. (1999). Orsaker till pediatrisk sensorineural hörselnedsättning: igår och idag. Arkiv av Otolaryngology-Head & Neck Surgery, 125 (5), 517-521.
    11. Gantz, B.J., Turner, C., Gfeller, K.E., & Lowder, M.W. (2005). Behandling av hörsel i cochleär implantatkirurgi: fördelar med kombinerad elektrisk och akustisk talbehandling. Laryngoskopet, 115 (5), 796-802.
    12. Nadol Jr., J. B., Young, Y. S., & Glynn, R.J. (1989). Överlevnad av spiral ganglionceller i djup sensorineural hörselnedsättning: konsekvenser för cochleär implantation. Annat av Otology, Rhinology & Laryngology, 98 (6), 411-416.