Dextrostix-procedur och användning i neonatologi



dextrostix är testremsor som med hjälp av en specifik enzymatisk metod bestämmer blodsockernivåer genom blåtoner eller kolorimetri. 1963 Ernie Adams uppfann Dextrostix remsor, vilket ger ett approximativt värde på blodglukosnivåerna och som kan detektera nivåer mellan 10 mg / dl och 400 mg / dl.

Avläsningen och tolkningen av Dextrostix-remsorna görs genom blå nyanser, vars intensitet utvärderas vid en blick och jämfört med en tonalitetspanel är proportionell mot glykemivärdena. För de mest erfarna läkare och sjuksköterskor anses läsningarna och tolkningarna knappast acceptabla.

Men för dem med mindre erfarenhet tolkning av värden det verkade påverkas av intensiteten i omgivande ljus eller den visuella skärpan hos operatören, och felmarginalen ansågs ganska stor. Därför uppfanns Ames-reflektionsmätaren 1970.

Denna uppfinning genereras av behovet av mer exakt och konstant mätning av blodglukosnivåer för personer diagnostiserade med diabetes mellitus. Det är en bärbar och lätt enhet som arbetar med batterier, vilket mäter ljuset reflekterat av testremsan och omvandlar det, vilket ger resultat i mg glukos per 100 ml.

Uppfinningen av reflektansmätare av företaget Ames är en av de mest värdefulla framsteg inom medicinen, eftersom det tillät patienterna att mäta deras blodsockernivåer och kontrollera deras diet och insulindoser, vilket minskar sökfrågor akut hypo- och hyperglykemi.

För närvarande finns det hundratals glukometrar som använder olika tekniker för analys av kapillärblodprovet och ger resultaten i mg / dl eller mmol / L. Enligt WHO är normala värden för kapillärglykemi mellan 70 mg / dL och 110 mg / dL, vilket gör det möjligt att nå 125 mg / dL utan att betraktas som diabetes mellitus.

Värden mellan 111 mg / dl och 125 mg / dl återspegla en del insulinresistens, och även om diagnos av diabetes är etablerad, bör övervakas och initiera omfattande åtgärder för att förhindra eller fördröja så mycket som möjligt uppkomsten av diabetes mellitus.

index

  • 1 Förfarande
    • 1.1 Yta täckt med blod
    • 1.2 Väntetid
    • 1.3 Nuvarande procedur
  • 2 Dextrostix i neonatologi
  • 3 referenser

process

Det är anmärkningsvärt att varken dextrostix och blod som ska användas för mätning av glukos kan förvaras i kylskåp eftersom den enzyminnehållande dextrostix (som protein) tenderar att denaturera vid under omgivningstemperaturen, i vilken kommer att använda.

Ursprungligen, om situationen tillåter, förklaras patienten och / eller familjemedlemmen (om patienten är medvetslös) vad avser att genomföra förfarandet. Patienten är fysiskt och känslomässigt förberedd för punkteringen som kommer att göras på fingret för att få provet.

åtgärder aseptik och antiseptisk senare pricking patientens finger med en lansett måste göras medan fingret dras åt med den andra handen för att erhålla en droppe blod för att bära tillräckligt med test.

Ytan omfattas av blod

Det måste säkerställas att hela området på Dextrostix-remsan är täckt av blod, för att patientens eget finger kan användas för att sprida blodfallet jämnt över hela provremsans yta..

Färgen på remsans område måste vara likformig för korrekt funktion av reflektansmätarens optiska lins Det är därför som samma mängd blod måste finnas i hela testremsan.

Väntetid

De måste vänta exakt 60 sekunder mätt med en klocka, och i de nästa två sekunder för att tvätta snabbt med vattenstråle för att avlägsna blod, dränera lite vertikalt och torka med en vävnad.

Då måste testremsan infogas i reflektansmätaren, och på 15 sekunder erhålls läsningen av blodglukosnivåerna i mg / dl.

Nuvarande förfarande

Förfarandet i nuvarande glukometri är mindre komplicerat och besvärligt. Efter att ha tagit blodprovet från fingermassan och placerat det i ett litet fack som har testremsan införs det i glukometern och tiden som indikeras av varje tillverkare förväntas.

Efter den tiden visas kapillär blodglukosmätning i mg / dL eller mmol / L på en digital skärm, beroende på vad som är fallet..

Dextrostix i neonatologi

I neonatologi är hypoglykemi en av de mest rädda och farliga patologierna, eftersom det kan orsaka irreversibel hjärnskada hos nyfödda.

Därför är det nödvändigt att ha en metod för noggrann, snabb och enkel mätning av blodsockernivån hos nyfödda, att vidta lämpliga åtgärder vid behov.

Dextrostix har visat sig vara effektivt vid detektering av hypoglykemi, men inte lika exakt som laboratoriemetoder. Enligt nya studier hos nyfödda, 90% av de avläsningar som gjorts med Dextrostix strips och reflektansen mätaren överskatta de verkliga värden som erhålles genom metoden av glukosoxidas.

Det är dock mycket snabbare. Om 3 minuter kan ett uppskattat värde erhållas, medan laboratorietester är försenade ungefär 1 timme, tid som inte räknas vid tidpunkten för hypo eller hyperglykemisk nödsituation.

Medan det är en användbar metod för screening av neonatal hypoglykemi, rekommenderas att vidta åtgärder i gjutna band med ögat eller genom reflektans meter under 40 mg / dl, eftersom överskattning värdena.

referenser

  1. I. Drury, E. C. Sweeney, D. UaConaill. Blodglukosbestämning genom dextrostix / reflektansmätarsystem. December 1972, volym 141, utgåva 1, sid. 181-186. Irish Journal of Medical Science. Hämtad från: link.springer.com
  2. Världshälsoorganisationen. Diabetes mellitus Diabetes Action Online. Hämtad från: who.int
  3. av Montserrat González García. Känslighet och specificitet hos en visuell refraktometer vid snabb diagnos av hypoglykemi hos nyfödda. Vol. 66, nr 3 maj-juni. 1999 s. 88-91. Mexican Journal of Pediatrics.
  4. E. Vlok. Handbok för omvårdnad. Volym 1. Grundläggande omvårdnad. 9th Edition. Hämtad från: books.google.pt
  5. Onyushkina, Ksenia; Nichols, James H. (2009). "Glukosmätare: En granskning av tekniska utmaningar för att få noggranna resultat". Journal of Diabetes Science and Technology (Online). 3: 971-980