Kreatinkinas i vad det består av, normala värden, orsaker och konsekvenser

den kreatinkinas (CK), kreatinkinas, kreatinkinas, kreatinfosfokinas (CPK) eller fosfokreatinkinas, är ett enzymprotein som finns i olika vävnader i människokroppen. Det är närvarande organen med hög energi efterfrågan, såsom striated muskel, liksom hjärtmuskulatur och hjärna. Enzymet är ansvarigt för överföringen av en fosfat-fosforyleringsradikal av kreatin för att bilda ATP.

CK är en förening med hög molekylvikt - cirka 80 KiloDaltons - som ligger inne i muskel- och nervceller. Inuti cellen är det närvarande både i cytoplasma och i mitokondrier. Det är också känt som kreatinfosfokinas eller CPK.

CK-MM-, CK-MB- och CK-BB-fraktionerna motsvarar isoenzymer närvarande i respiratorisk, hjärt- och nervsystemet muskelvävnad.

Även om kreatinkinas är intracellulär, cirkulerar det i blodet, tillgängligt för att tillhandahålla vävnadsbehov. En ökning av blodets CK-värden innebär att det har frigjorts till följd av vävnadsskada.

Lesioner av skelett- och viscerala muskler, eller i hjärnan, kommer att leda till en höjning av enzymet i blodet. Konsekvenserna härledda här är de som härrör från den sjukdom som producerar den.

index

• 1 Vad består det av??
• 2 Normalvärden
• 3 Orsaker till hög kreatinkinas
  • 3.1 Muskulös
  • 3,2 hjärtat
  • 3.3 Nervsystemet
  • 3.4 Andra orsaker
• 4 Konsekvenser av hög kreatinkinas
  • 4.1 hjärt-kärlsystemet
  • 4.2 Striated muskel
  • 4.3 Nervsystemet
• 5 referenser

Vad består det av??

Kreatinkinas favoriserar den snabba processen att få energi i vävnaderna där den finns. Enzymet uppfyller sin metaboliska funktion vid mitokondri och cytoplasmnivå, i process av muskel- eller cerebral ATP-ersättning. Kreatin är substratet som ingriper i reaktionen medierad av CK.

Kreatin - upptäckt 1832 - är en organisk syra som innehåller kväve. Creatinmolekylen är associerad med fosfatradikalen för att bilda fosfokreatin - ett fosfag - en energireservform. CK tar fosfat av fosfokreatin för att producera ATP, som är nödvändig för muskelaktivitet och nervvävnad.

I vävnader som kräver en stor mängd energi underlättar CK fosforyleringen / defosforyleringen av kreatin

Normala värden

Kreatinkinas är en molekyl som övervägande finns i cellen, där den utövar sin funktion. Det är emellertid möjligt att hitta enzymet som cirkulerar i blod i ett intervall som inte överstiger 200 U / L.

Normala CK-värden kan variera beroende på faktorer som ålder, kön, ras, konstitution och fysisk aktivitet. I allmänhet är det hos män oftast något högre.

Referensvärden:

Män: från 15 till 180 U / L.

Kvinnor: från 10 till 150 U / L.

Orsaker till hög kreatinkinas

CK är ett enzym närvarande i muskelceller - både strimmat och slät - och nervsystemet. Vävnadsskadorna hos dessa organ involverar cellskador, vilket möjliggör frisättning av enzymet till blodet.

Det finns flera orsaker till ökade serumkreatinasnivåer, främst muskel, hjärta och hjärna. Andra orsaker är relaterade till faktorer som påverkar förändringen av dessa organ.

muskel

Striated muskel kan påverkas akut eller kroniskt. Kroniska sjukdomar - som myosit - ökar CK-halterna måttligt.

- traumatism.

- Rums syndrom.

- Parenteral behandling, särskilt intramuskulär eller subkutan.

- Intensiv träning.

- rabdomyolys.

- myosit.

- Syndrom som uppträder med muskeldystrofi, såsom Duchennes sjukdom eller Becker's muskeldystrofi.

hjärta

- Akuta kransolyckor, som angina pectoris och hjärtinfarkt.

- Kardiomyopatier av olika orsaker.

- Infektioner, vid viral myokardit.

- Hjärtfel.

- perikardit.

- Defibrillering och elektrisk kardioversion på grund av intensiv sammandragning av muskeln, med relativ cellskada.

Nervsystemet

Varje faktor som kan inducera skador på nervvävnad resulterar i förhöjda enzymer i blodet. CK-BB-fraktionen är den som är övervägande påverkad.

- Infektioner som meningit och encefalit.

- Cerebrovaskulär sjukdom, särskilt den ischemiska typen (hjärninfarkt).

- Hjärttumörer.

- Cranio-encephalic trauma inklusive contusion och cerebralt ödem.

- Epilepsi och anfall. I detta fall kan fraktionerna BB och MM stiga på grund av den intensiva muskelkontraktionen.

Andra orsaker

Vissa organiska förändringar, sjukdomar och externa medel kan producera hög kreatinkinas. Detta är en produkt av det inflytande som vissa kliniska tillstånd har på vävnaden och cellulär integritet.

Endokrina systemet

Sköldkörtelsjukdomar inklusive sköldkörtelit, hicka och hypertyreoidism-Addisons sjukdom och Cushings syndrom.

neoplasmer

Neoplasmer eller cancer tumörer, på grund av deras förmåga att förändra och förstöra vävnader kan orsaka frisättning och ökning av enzymet. Exempel på detta är cancer i matsmältningssystemet, prostata, rhabdomyosarkom eller hjärntumörer.

droger

Både narkotika, alkohol, kokain och barbiturater som vanligt förekommande läkemedel. Det senare inkluderar droger för att sänka kolesterol (statiner), antibiotika, analgetika, insulin och natrium heparin. Kosttillskott baserat på sköldkörtelhormon kan också öka CK-värdena.

syndrom

Det bör noteras att vissa sällsynta sjukdomar är orsaker till hög CK. Några av dem är:

- Reye syndrom

- Malign hypertermi

- Hemolytiska syndrom.

- Neuroleptiskt malignt syndrom.

Konsekvenser av hög kreatinkinas

Kreatinfosfokinas är biologiskt aktiv i närvaro av dess kreatinsubstrat. Reaktionerna där kreatin och CK ingriper förekommer i cellerna. Å andra sidan kan enzymet som finns i blod användas vid behov.

CK i sig har ingen biologiska effekter när den är i fri form. Däremot är dess närvaro i mängder över normala en viktig indikator på organisk skada.

Kardiovaskulärt system

När en skada på hjärtmuskeln uppstår, släpper dina celler CK-MB in i blodomloppet. Höjningen av isoenzymerna sker över flera timmar. En hög MB-fraktion indikerar skador på myokardiet som kan orsaka organdysfunktion till totalt misslyckande.

Förhöjd CK-MB är relaterad till hjärtpatologi och därför är arytmier, infarkt och hjärtsvikt konsekvenser av hjärtskada.

Striated muskel

Isoenzymen som finns i strimmig muskel är CK-MM, och dess höjning i blod varnar för måttlig till svår muskelskada.

Rhabdomyolys-ett tillstånd som uppstår genom ansträngande fysisk träning - ger enzymatisk höjning och frisättning av myoglobin. Rabdomyolys är relaterad till renal tubulär skada.

Nervsystemet

Vilken enhet eller patologi som påverkar centrala nervsystemet, både traumatiskt och infektiöst, kommer att ge upphov i blodet av fraktionen BB av kreatinkinas.

Även om det inte är en rutinanalys, indikerar dess närvaro närvaron av organisk lesion och kan även förutsäga dess utveckling.

referenser

1. Junpaparp, P (2014). Kreatinkinas. Återställd från emedicine.medscape.com
2. Bais, R; Edwards, JB (1982). Kreatinkinas. Hämtad från ncbi.nlm.nih.gov
3. Wikipedia (sista rev. 2018). Kreatinkinas. Hämtad från en.wikipedia.org
4. Healthgrades Editorial Staff (sista rev av Lloyd, W, 2016). Vad är förhöjt kreatinkinas? Hämtad från healthgrades.com
5. Moghadam-Kia, S; Oddis CV; Agarwal, R. (2016). Tillvägagångssätt för asymptomatisk kreatinkinashöjning. Hämtad från ncbi.nlm.nih.gov
6. Baird, MF; Graham, SM; Baker, JS; Bickerstaff, GF (2012). Kreatin-Kinas- och övningsrelaterad muskelskadlig inverkan på muskelprestanda och återhämtning. Hämtad från hindawi.com
7. Petro S, JL (2013). Mätningar av serumkreatinkinas som biomarkör i kontrollen av sportträning. Återställd från g-se.com
8. Franquelo M, P; Mubarak, A; Prada från M, E; González M, F (2009). Kronisk kreatinkinashöjning. Återställd från scielo.isciii.es