Cephalexin Vad det tjänar, dosering, hur det används, biverkningar



den cefalexin är ett antibiotikum som tillhör klassen av första generationens cefalosporiner. Det är indicerat för behandling av hud- och övre luftvägsinfektioner orsakade av bakterier som är resistenta mot andra antibiotika eller som påverkar patienter som är allergiska mot penicillin och dess derivat.

För närvarande är det första behandlingen av denna typ av infektioner. Endast tillgängligt vid oral presentation, detta antibiotikum har ett reducerat spektrum, även om det är mycket effektivt vid behandling av infektioner för vilka det indikeras.

Dess största effekt är mot gram-positiva bakterier, inklusive aggressiva arter som Staphylococcus och streptococcus, betalaktamasproducenter. Likaså har cefalexin någon åtgärd mot några stora negativa bakterier såsom E. coli, klebsiella och proteusmirabilis.

Däremot är dess användning mot dessa bakterier reserverad för utvalda fall där ett effektivare terapeutiskt alternativ inte är tillgängligt.

index

  • 1 Handlingsmekanism 
  • 2 Vad används det för??
  • 3 Hur används det??
  • 4 Dosering
  • 5 biverkningar
  • 6 kontraindikationer
  • 7 referenser

Verkningsmekanism

Liksom alla andra beta-laktamantibiotika (penicilliner och cefalosporiner), inhiberar cefalexin det tredje steget i syntesen av bakteriecellväggen genom att binda till penicillinbindande proteiner Specifik (PBP) som är närvarande i cellväggen och kritiska i olika processer syntesen av den.

Genom att göra detta komprometterar de murens integritet, så att enzymerna som finns i det (kända som lysiner) kommer att komma i kontakt med cellmembranet, vilket i sin tur orsakar celllysningen (autolys).

Ju fler PBP som finns i cellväggen, desto effektivare cephalexin kommer att vara. Emellertid, det totala antalet PBP i väggen och deras bindningsaffinitet mot antibiotikumet varierar från bakterier till bakterier, så att deras effektivitet som baktericid varierar beroende på egenskaperna hos den bakteriella know som attackerar.

Eftersom effekten av cefalexin är främst på området av cellväggen, är dess effekt mer anmärkningsvärt i grampositiva bakterier (eftersom dess vägg är tjock och väl utvecklad), under det att i gramnegativ effekt är mycket låga med tanke att din cellvägg är mycket tunn.

Vad är det för??

Detta antibiotikum används vanligen som profylax i tandprocedurer, mindre polikliniska operationer och mindre invasiva hudprocedurer. På liknande sätt spelar cefalexin en viktig roll vid profylax av återkommande infektioner som är sekundära för cystisk fibros..

Å andra sidan kan den användas i hud- och mjukvävnadsinfektioner, inklusive kokande kokar, men vanligtvis är förstahandsbehandlingen i dessa fall någon typ av halvsyntetisk penicillin..

Förhållande till de övre luftvägarna, har det visats att cefalexin är användbar i fall av streptokockfaryngit, bakteriell otitis media, kronisk sinusit och till och med i vissa fall av nedre luftvägsinfektion.

Även om det är sant att alla dessa fall finns antibiotika mest effektiva första linjens cefalexin alltid ett alternativ att överväga, i fall av resistenta bakterier eller hos patienter som är allergiska mot penicillin, för vilka första linjens antibiotika ( alla derivat av penicillin) är fullständigt kontraindicerade.

Hur används det??

Cephalexin är ett antibiotikum som används exklusivt oralt; I detta avseende finns det solida presentationer, kapslar och tabletter med en koncentration av 250 respektive 500 mg. Dessutom finns presentationen i form av sirap för barn.

posologi

Dosen av cefalexin varierar beroende på typ av infektion, dess svårighetsgrad och patientens egenskaper.

Vanligtvis används en dos som varierar mellan 1 och 4 gram per dag, uppdelad i 4 dagliga doser. Slutdosen måste individualiseras enligt varje enskilt fall.

Också i pediatriska patienter man uppskattar att den genomsnittliga viktdosen är 25-50 mg / kg / dag uppdelad i 4 dagliga doser, även om i allvarliga infektioner kan få för att hantera upp till 100 mg / kg / dag. Denna administrering måste ske under strikt medicinsk övervakning.

Biverkningar

Biverkningar är många och varierade, men lyckligtvis är de flesta sällsynta och av låg till måttlig intensitet. Det är dock viktigt att överväga en detaljerad beskrivning av de vanligaste biverkningarna.

- De flesta biverkningarna är i matsmältningssystemet. Dess administrering är förknippad med illamående, kräkningar, diarré och buksmärta.

- Fall av pseudomembranös kolit har rapporterats på grund av proliferation av clostridium difficile efter behandling med cefalexin.

- Detta antibiotikum kan inducera nefrotoxicitet, särskilt när behandlingarna är långa (mer än en och en halv och en halv).

- Höjningar av transaminaser har rapporterats, vilket tyder på en vis grad av levertoxicitet.

- Ur immunologisk synpunkt har allergiska reaktioner av varierande intensitet rapporterats, allt från urtikaria till Stevens Jhonson syndrom..

- I vissa fall rapporteras anal och vaginal klåda, liksom utvecklingen av vaginala infektioner, troligen relaterad till förändringar i den lokala bakteriefloran.

Kontra

- Historien om allergiska reaktioner mot cefalexin liksom andra cefalosporiner är en absolut kontraindikation för dess användning. 

- Det har rapporterats om korsreaktion hos patienter som är allergiska mot penicillin, så i dessa fall bör man fortsätta försiktigt.

- I fall av graviditet och amning anses detta läkemedel vara klass B; det har inte visat sig ha negativa effekter på fostret. Denna möjlighet är emellertid inte 100% utesluten, så det rekommenderas att undvika användningen såvida det inte finns något annat säkrare alternativ eller fördelarna överstiger den potentiella risken.

- Hos patienter med nedsatt njurfunktion bör dosen justeras och njurfunktionen ska övervakas för att upptäcka tecken på nefrotoxicitet tidigt..

- Vid patienter med magsår eller någon annan funktionell störning i mag-tarmkanalen, är strikt medicinsk övervakning viktigt eftersom det finns en möjlighet att negativa effekter på mag-tarmområdet är mer intensiv.

referenser

  1. Wick, W. E. (1967). Cephalexin, ett nytt oralt absorberat cefalosporin antibiotikum. Tillämpad mikrobiologi, 15 (4), 765-769.
  2. Pfeffer, M., Jackson, A., Ximenes, J., & De Menezes, J.P. (1977). Jämförande human oral klinisk farmakologi av cefadroxil, cefalexin och cefradin. Antimikrobiella medel och kemoterapi, 11 (2), 331-338.
  3. Rajendran, P.M., Young, D., Maurer, T., Chambers, H., Perdreau-Remington, F., Ro, P., & Harris, H. (2007). Randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie av cefalexin för behandling av okomplicerade hud bölder i en population med risk för samhällsförvärvad MRSA-infektion. Antimikrobiella medel och kemoterapi, 51 (11), 4044-4048.
  4. Tritt, A., Langlois, A., Gabrielli, S., Lejtenyi, C, Eiwegger, T. Atkinson, A.R., ... & Benshoshan, M. (2018). Omedelbara och fördröjda Reaktioner på cefalexin hos barn med allergi mot amoxicillin bekräftas. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 141 (2), AB36.
  5. St-Amand, B. F., Trottier, E. D., Autmizguine, J., Vincent, M., Tremblay, S., Chevalier, I., & Gouin, S. (2017). LO26: Effekten av hög dos cefalexin vid poliklinisk hantering av måttlig cellulit för barn. Canadian Journal of Emergency Medicine, 19 (S1), S36-S36.
  6. Valent, A. M., DeArmond, C., Houston, J. M., Reddy, S., Masters, H.R., Gold, A., ... & Warshak, C.R. Effekt av post-kejsarsöndring oral cefalexin och metronidazol vid kirurgisk infektion hos överviktiga kvinnor: En randomiserad klinisk studie. Jama, 318 (11), 1026-1034.
  7. Banerjee, P., Maity, S., Bubna, A., & Das, M. (2017). En randomiserad kontrollerad öppen jämförbar klinisk studie av cefalexin kontra doxycyklin hos patienter med akne vulgaris i en sjukhusbaserad befolkning i Sydindien. International Journal of Basic & Clinical Pharmacology, 6 (8), 1959-1964.